Studije su utvrdile korisne učinke statina, uključujući vezu između statina i upale.
Upala je dio normalnog odgovora tijela na ozljedu ili infekciju. Kada zadobite lakšu ozljedu (abraziju ili posjekotinu), područje oko nje općenito pocrveni i natekne. To su vanjski znakovi upale, znakovi mobilizacije tijela uslijed oštećenja. To je prirodni dio procesa ozdravljenja. Ali nije uvijek korisno.
Tim Boyle / Osoblje / Getty ImagesDo upale dolazi kada imunološki sustav pošalje specijalizirane bijele krvne stanice na oštećeno područje. Te stanice pomažu u borbi protiv bilo koje infekcije i čišćenju mrtvih stanica koje su ostale. Isti postupak koji se odvija kod posjekotine, modrice ili uganuća događa se i kod ozljeda srčanog mišića ili arterija.
Uloga LDL kolesterola u upali
Na gotovo isti način, tijelo šalje šok jedinice imunološkog sustava na žarišta cirkulacije - to jest, plakove formirane lošim kolesterolom (LDL) u zidovima arterija. Na žalost, kada makrofagi preuzmu te plakove, mogu se napuniti kolesterolom i na kraju povećati opću masu (i nered) plaka. Iako je namijenjen borbi protiv plaka, upalni odgovor zapravo čini plak manje stabilnim i sklonijim puknuću, a to može rezultirati srčanim udarom ili moždanim udarom.
Uz to, upala u srcu i krvnim žilama uzrokuje da stijenke krvnih žila postanu "ljepljive" i sklone privlačenju dodatnih krvnih stanica i kolesterola koji tvore plak ili se gomilaju na naslage naslaga koje već postoje. U konačnici, ovaj proces može blokirati protok krvi i kisika. Ako zahvaćena arterija opskrbljuje srce ili mozak, opet bi to mogao biti srčani ili moždani udar.
C-reaktivni protein u upali
Kada je upala prisutna bilo gdje u tijelu, u krvotok se oslobađaju specifični proteini koji se mogu mjeriti krvnim testovima. Neki testovi, poput brzine sedimentacije eritrocita (ESR ili "sed rate"), općenito su mjerenje upale. C-reaktivni protein (CRP) još je jedno mjerenje upale ili infekcije u tijelu. Razine CRP-a iznad 10 mg / L znak su da je upala prisutna negdje u tijelu. Međutim, kada je CRP blago povišen, između 1 mg / L do 3 mg / L, povezan je s problemima s kardiovaskularnim sustavom, odnosno srcem i krvnim žilama.
Iako su visoke razine CRP-a dio prirodnog odgovora tijela na nevolje, one su i loše vijesti. Oni mogu predvidjeti srčani udar ljudima koji ih nikada prije nisu imali. U slučaju pacijenata koji se podvrgavaju određenim srčanim zahvatima - uključujući angioplastiku, postavljanje stenta i premosnicu koronarne arterije - i onima koji imaju bolove u prsima u vezi sa srcem - stabilnu anginu ili nestabilnu anginu - ove visoke razine CRP povezane su s povećanim rizikom za srčani udar ili moždani udar i veća vjerojatnost smrti.
S druge strane, sprečavanje upala pomaže ljudima koji su izloženi riziku od srčanih bolesti. Važni čimbenici rizika od bolesti srca uključuju visoki krvni tlak, dijabetes, povišeni kolesterol, pušenje ili obiteljsku anamnezu srčanih bolesti.
Kako se statini uklapaju
Statini su važna klasa lijekova koji snižavaju razinu lošeg kolesterola. Statini pomažu u prevenciji koronarne bolesti srca, moždanog udara i druge štete povezane s previše lošeg kolesterola (LDL) u krvi. Također skromno podižu razinu dobrog kolesterola u krvi (HDL). Statini djeluju blokirajući enzim HMG-CoA reduktazu koji je neophodan za stvaranje lošeg kolesterola od zasićenih masti u hrani.
Osim što smanjuju razinu lošeg kolesterola, statini pomažu i u snižavanju razine CRP-a u krvi. Iako se učinak blokiranja kolesterola prilično dobro razumije, mehanizmi za smanjenje CRP-a i upale nisu u potpunosti poznati. Znanstvenici vjeruju da statini blokiraju proteine i imunološke stanice koji se oslobađaju kao dio normalnog procesa upale u tijelu. Snižavanje ovih razina proteina učinkovito sprječava pojavu upale.
Također se čini da dugotrajna upotreba statina rezultira manjom upalom u srcu i manje komplikacija. Studije na pacijentima koji su podvrgnuti angioplastiji sa stentom pokazuju da oni koji su uzimali statine prije zahvata imali su niže razine CRP-a te je bilo manje vjerojatno da će imati srčani udar ili umrijeti u godini nakon zahvata.
Studije pacijenata koji su imali ishemijske moždane udare otkrile su da su kratkoročno i do godinu dana nakon moždanog udara pacijenti koji su uzimali statine imali niže razine CRP-a i poboljšane ishode. Te su koristi uključivale manje neuroloških oštećenja, poput problema s govorom i kretanjem. Također je bila niža učestalost smrti u godini nakon moždanog udara. Uz to, statini smanjuju rizik od moždanog udara kod osoba koje su imale akutni koronarni događaj, poput srčanog udara.
Baš kao što prisutnost CRP-a u krvi može predvidjeti srčane probleme, snižavanje razine CRP-a korelira s kardiovaskularnim rizicima od srčanog udara ili drugih kardiovaskularnih događaja, uključujući moždani udar. Iako je točan mehanizam još uvijek nejasan, znanstvenici su ustanovili jasnu vezu između statina i snižavanja razine CRP-a. Štoviše, studije pokazuju da su najveće koristi od uzimanja statina one osobe koje započnu s visokom razinom CRP-a; ove su koristi veće nego što se mogu objasniti samo utjecajem na razinu kolesterola.
Važno je zapamtiti da snižavanje razine CRP-a statinima samo po sebi nije dovoljno za sprečavanje kardiovaskularnih bolesti. Iako su niže razine CRP-a korisne, svaki čimbenik kardiovaskularnog rizika - poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka, pušenja, pretilosti i / ili visokog kolesterola - pridonosi bolestima srca i povećava rizik od srčanog ili moždanog udara. Najbolji način za izbjegavanje ovih događaja je vježbanje, pridržavanje zdrave prehrane s niskim udjelom masnoće i uzimanje propisanih lijekova prema preporuci liječnika kako biste smanjili što veći broj svojih rizika.
