Oštećenje prostornih sposobnosti je smanjena sposobnost procjene trodimenzionalnog prostora i koordinacije korištenja vlastitog tijela ili fizičkih predmeta. Često se opisuje kao ideomotorna apraksija, ovo je jedan od hendikepa koji se može dogoditi kao rezultat moždanog udara koji utječe na tjemeni režanj mozga.
Ideomotorna apraksija jedan je od najizazovnijih neuroloških poremećaja koji treba prevladati. Utječe na sposobnost izvođenja jednostavnih motoričkih zadataka, ali nije povezan sa slabošću ili gubitkom osjećaja. Zapravo je ideomotorna apraksija složeniji problem koji proizlazi iz smanjene sposobnosti integriranja prostorne svijesti i koordinacije pokreta.
Roger Charity / Getty Images
Simptomi
Ideomotornu apraksiju, poznatu i kao dobrovoljno-automatska disocijacija, karakterizira nemogućnost izvođenja različitih fizički pokreta usmjerenih na zadatak, unatoč normalnoj snazi.
Ljudi koji imaju ideomotornu apraksiju mogu pokazivati frustraciju, depresiju ili jednostavno odustati od pokušaja obavljanja jednostavnih zadataka. Možda ga nećete odmah prepoznati, jer većina obitelji u početku pretpostavlja da je to uzrokovano nedostatkom motoričke snage ili koordinacije.
Najčešći simptomi uključuju:
- Nemogućnost fizičkih pokreta kad se to pita
- Nemogućnost oponašanja fizičke geste, poput mahanja
- Nemogućnost držanja predmeta onako kako je zamišljen
- Pogrešno postavljanje jednog predmeta za drugi i pogrešna upotreba predmeta
Ti se problemi obično prvi put primijete u kontekstu rutinske njege, poput pranja zuba, zakopčavanja gumba ili brijanja. Radnje poput korištenja čekića ili mahanja na rastanku mogu postati nespretne i zbunjujuće za nekoga tko pati od ideomotorne apraksije.
Čak i kada preživjeli moždani udar pokušava ponovno naučiti kako koristiti predmet ili izvesti vješt zadatak, nije lako oponašati jednostavne pokrete, poput četkanja kose ili jedenja nožem i vilicom. To rehabilitaciju i terapiju čini izazovom. Sofisticiranije tjelesne vještine, poput popravljanja ili kuhanja, možda je gotovo nemoguće izvesti.
Povezani simptomi uključuju hemijagnoziju, koja zanemaruje jednu stranu tijela, i vizualne promjene.
Komplikacije
Ljudi koji se bave apraksijom često nisu u mogućnosti samostalno živjeti zbog problema s svakodnevnim funkcioniranjem.
Moguće komplikacije ideomotorne apraksije uključuju:
- Fizičke ozljede
- Socijalna izolacija
- Sniženo samopoštovanje
- Depresija, apatija, smanjeni unos hrane
- Frustracija
Uzroci
Moždani udar tjemenog režnja najčešći je uzrok ideomotorne apraksije, ali može biti uzrokovan bilo čime što oštećuje tjemeni režanj, poput tumora, apscesa ili traumatične ozljede.
Tijemeni režanj
Desna i lijeva strana mozga često funkcioniraju kao međusobne zrcalne slike, kontrolirajući iste funkcije, ali na suprotnim stranama tijela. Tjemeni režanj jedinstveno je područje mozga jer lijeva i desna strana kontroliraju različite funkcije, što utječe na ishod moždanog udara.
Za većinu dešnjaka desna strana mozga kontrolira prostorne sposobnosti, dok lijeva kontrolira jezik. Suprotno vrijedi za oko 50 posto ljevaka. Desnostrani moždani udar mnogo je vjerojatnije da će uzrokovati oštećenje prostornih sposobnosti od lijevog.
Dijagnoza
Dijagnoza ideomotorne apraksije uključuje temeljit neurološki pregled, koji uključuje procjenu jezika, spoznaje (vještine razmišljanja) i motoričke snage, kao i ispitivanje određenih vještina poput čitanja riječi, pisanja, čitanja sata ili opisivanja onoga što se vidi u slika.
Vaš liječnik može naručiti neke dijagnostičke testove koji će vam pomoći u postavljanju dijagnoze. Ovi testovi mogu uključivati bilo što od sljedećeg:
- CT mozga
- MRI snimanje mozga
- Elektroencefalogram (EEG)
- Lumbalna punkcija (test koji procjenjuje zdravlje kičmene tekućine)
Ovi medicinski testovi mogu pomoći u identificiranju specifičnog problema u mozgu koji bi mogao biti odgovoran za simptome poput moždanog udara, tumora na mozgu ili infekcije.
Medicinski menadžment
Liječenje ideomotorne apraksije uključuje fizikalnu terapiju, logopediju i radnu terapiju. Ishod liječenja u velikoj mjeri ovisi o osnovnom uzroku ideomotorne apraksije i ozbiljnosti ozljede mozga tjemenog režnja i okolnih regija.
Mnoga stanja, poput moždanog udara i traume glave, mogu se s vremenom poboljšati. Ostala stanja, poput tumora na mozgu ili infekcije, mogu se poboljšati nakon medicinskog ili kirurškog liječenja. Ostali uzroci ideomotorne apraksije, poput Alzheimerove bolesti i drugih vrsta demencije, s vremenom se pogoršavaju.
Riječ iz vrlo dobrog
Problemi s prostornom funkcijom i prostornom sviješću predstavljaju poseban izazov kada je u pitanju neovisan život. Često ljudi koji imaju ideomotornu apraksiju nisu svjesni da imaju hendikep. Ako ste njegovatelj osobe koja ima ideomotornu apraksiju, potražite podršku i resurse dok se krećete kroz oporavak i svakodnevni život.
.jpg)
