Pomagala za spavanje bez recepta, posebno ona koja sadrže difenhidramin (poput Benadryla), relativno su čest izbor za osobe s nesanicom.
Međutim, stariji ljudi ne bi trebali koristiti lijekove koji sadrže difenhidramin, jer mogu biti skloni opasnim nuspojavama, uključujući:
- Zbunjenost
- Demencija
- Zadržavanje mokraće
- Vrtoglavica
Što je difenhidramin?
Difenhidramin je najčešći sastojak koji se nalazi u tabletama za spavanje bez recepta.
To je glavni sastojak Benadryla, koji je lijek protiv alergija i uzrokuje pospanost kao nuspojavu. Stoga se često koristi u pripravcima za PM protiv nesanice, uključujući:
- Tylenol PM
- Advil PM
- ZzzQuil
Kao i doksilamin, srodni sastojak tableta za spavanje u Nyquilu i Unisomu, i difenhidramin je antihistaminik. Inhibira histaminske puteve u mozgu. Histaminici pojačavaju budnost, pa lijekovi koji blokiraju histaminske puteve mogu uzrokovati pospanost.
Difenhidramin za nesanicu
Učinkovitost difenhidramina kao pomoćnog sredstva za spavanje nije dobro proučena. Postoje neki dokazi da vam, kad se koristi kratkoročno (manje od dva tjedna), difenhidramin može pomoći da zaspite.
To se ponekad mjeri konceptom koji se naziva učinkovitost spavanja. Učinkovitost spavanja je ukupna količina sna podijeljena s ukupnom količinom vremena provedenog u krevetu. Kao što su izvijestili ljudi koji koriste lijekove, čini se da se poboljšavaju.
Čini se da se vrijeme potrebno za zaspanje (nazvano latencija spavanja) ili ukupna količina vremena provedenog u snu ne poboljšava na sličan način. To se može odnositi na vrijeme potrebno da lijek počne djelovati i koliko dugo ostaje u tijelu.
Općenito, difenhidramin je aktivan između četiri i šest sati, a oko polovice uklanja se između četiri i osam sati.
Ipak, mogu se pojaviti jutarnje nuspojave poput zaostale pospanosti ili mamurluka, iako se to obično poboljšava nakon otprilike četiri noći korištenja.
U studiji starijih odraslih, difenhidramin je smanjio buđenje, ali nije poboljšao latenciju spavanja, ukupno vrijeme spavanja ili kvalitetu spavanja.
Ozbiljne nuspojave
Dokazi sugeriraju da difenhidramin može rezultirati ozbiljnim nuspojavama u starijih odraslih osoba - onih starijih od 65 godina. Ti učinci mogu vas navesti da dvaput razmislite o upotrebi.
Što ste stariji, to je veći rizik od štetnih učinaka. To su dodatak nuspojavama koje svi ostali mogu doživjeti.
Rizik pada
Difenhidramin može uzrokovati smanjeno vrijeme reakcije i vrtoglavicu.
U starijih ljudi s drugim medicinskim problemima ili tjelesnim oštećenjima to može dovesti do padova ili nesreća, posebno tijekom noćnog ustajanja radi mokrenja.
Spoznaja i sušenje
Antihistaminici poput difenhidramina mogu imati i antiholinergičke učinke. To znači da lijek djeluje na signalnu kemikaliju nazvanu acetilkolin. To može imati važne posljedice.
Jedno od značajnijih je kognitivno oštećenje, poput zbunjenosti, koje je slično onome što se događa kod demencije ili delirija. Sve veći dokazi ukazuju na to da je kronična uporaba ovih lijekova možda povezana s dugoročnim razvojem demencije.
Mogu postojati i "efekti sušenja". Oni se mogu manifestirati kao suhoća usta, zatvor, zamagljen vid i zadržavanje mokraće. Retencija mokraće može povećati rizik od razvoja infekcija mokraćnog sustava (UTI) ili utjecati na rad bubrega.
Kontraindikacije
Stariji ljudi ne bi trebali koristiti difenhidramin ako imaju povijest:
- Glaukom zatvorenog ugla
- Zatvor
- Zadržavanje mokraće
- Astma
- Teška bolest jetre
Riječ iz vrlo dobrog
Srećom, dostupne su i druge mogućnosti liječenja nesanice kod starijih odraslih osoba.
Iako su tablete za spavanje jedna od mogućnosti, kognitivna bihevioralna terapija za nesanicu (CBTI) može biti najbolja opcija bez rizika od bilo kakvih nuspojava lijekova.
Kad je prisutna, opstruktivnu apneju za vrijeme spavanja treba prepoznati i liječiti, a to može pomoći u ublažavanju buđenja i nesanice koja rezultira.
-side-effects.jpg)
