RAZUMIJEVANJE ALERGIJE NA ASPIRIN

Razumijevanje alergije na aspirin

Ako ste imali reakciju na aspirin ili neki drugi NSAID, važno je razgovarati s liječnikom o reakcijama da biste utvrdili imate li reakcije samo na jedan određeni NSAID (npr. Ibuprofen) ili vaša povijest reakcija sugerira da morate izbjegavati svi NSAIL, uključujući aspirin. To je osobito važno jer se aspirin često koristi u hitnoj službi kada se osoba pojavi zbog sumnje na srčani udar. Tri opća uzorka reakcije mogu biti korisna za razmatranje:

Aspirin-pogoršana respiratorna bolest (AERD). To uzrokuje respiratorne simptome kao što su rinitis i otežano disanje kad god je osjetljiva osoba izložena nekom NSAID. Suprotno naslovu ovog uzorka, aspirin nije jedini NSAID koji uzrokuje ove simptome.

Urtikarija / angioedem izazvan NSAID-om, koji se očituje dermatološkim simptomima poput košnice i oteklina. Bilo koji NSAID, uključujući aspirin, može izazvati reakciju kod osjetljivih osoba.

Pojedinačna urtikarija / angioedem izazvana NSAID-om, koja također može uzrokovati anafilaksiju. Općenito, ljudi koji su imali ozbiljnu životnu opasnu reakciju na NSAID alergični su samo na jedan specifični NSAID.

Rjeđe je poznato da NSAID izazivaju ozbiljna stanja poput aseptičnog meningitisa i preosjetljivog pneumonitisa, iako mehanizmi tih odgovora nisu u potpunosti razumljivi.

Dijagnoza

Alergije na pelud, mačju perut i hranu mogu se dijagnosticirati ispitivanjem krvi na takozvana alergijska antitijela. Ova vrsta odgovora na antitijela obično se ne javlja kod nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kao takve, alergije ove vrste najčešće se dijagnosticiraju pretpostavljeno na temelju pojave i vremena simptoma.

U slučajevima kada dijagnoza nije jasna, test oralnog izazivanja može se koristiti kako bi se vidjelo kako osoba reagira na određeni NSAID. To bi trebalo činiti samo pod nadzorom kvalificiranog alergologa koji je spreman liječiti bilo kakve alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju koja može nastati, i to samo u slučajevima kada se razgovara o rizicima i koristima, a uključeni liječnik i pacijent vjeruju da je mogući omjer rizika i koristi prihvatljivo ..

Liječenje

Glavni fokus liječenja je izbjegavanje bilo kakvih NSAID-a za koje se zna ili vjeruje da uzrokuju alergiju. To se posebno odnosi na osobe s izrazitom preosjetljivošću. To ne uključuje samo izbjegavanje tableta i kapsula aspirina, već i bilo koji proizvod koji sadrži aspirin, uključujući Alku Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan’s, Sine-Off i Pamprin.

Suprotno tome, acetaminophen (Tylenol) se općenito smatra sigurnim kao i inhibitori COX-2 poput celekoksiba (Celebrex).

Desenzibilizacija aspirina

U određenim se situacijama desenzibilizacija na aspirin može koristiti za pomoć osobi da prevlada preosjetljivost. Jedan takav primjer uključuje osobe s teškom astmom kojima je potrebna operacija uklanjanja polipa u nosu. Nakon podvrgavanja postupku, liječnici će ponekad preporučiti desenzibilizaciju za aspirin kako bi pomogli oboljelima od AERD-a da spriječe recidiv nosnih polipa, a ponekad čak poboljšaju plućne simptome.

Cilj postupka je smanjiti osjetljivost na aspirin izlaganjem pojedinca vrlo niskim dozama aspirina, a zatim postupnim povećanjem doze dok on ili ona ne podnese 650 miligrama. To bi trebalo činiti samo pod nadzorom kvalificiranog alergologa i samo kod osoba kojima bi aspirin pružio prijeko potrebno olakšanje.

Svaka sumnja na alergiju na aspirin treba razgovarati s alergologom. Budući da se aspirin često daje u hitnim situacijama, važno je znati jesu li neke prethodne reakcije dovoljno zabrinjavajuće da opravdaju ograničavanje aspirina u hitnim slučajevima.