Granični poremećaj osobnosti (BPD) mentalni je poremećaj koji karakteriziraju trajni obrasci različitih raspoloženja, slike o sebi i ponašanja. BPD se dijagnosticira pretežno u žena (približno 75%), no nedavna istraživanja sugeriraju da ovo stanje može biti nedovoljno dijagnosticirano u muškaraca. Spol igra ulogu u BPD-u u tome što muškarci i žene s ovim mentalnim stanjem mogu pokazivati različite osobine, mogu imati različite popratne bolesti i imaju tendenciju da koriste različite vrste liječenja.
Westend61 / Getty Images
Što je BPD?
Osobe s BPD-om imaju problema s regulacijom svojih osjećaja, kontroliranjem svog ponašanja i održavanjem stabilnih odnosa. Vjerojatno će se upustiti u opasno ili štetno ponašanje, poput nepromišljene vožnje ili rizičnog seksa. Mogu doživjeti intenzivne epizode bijesa, depresije i tjeskobe koje mogu trajati od nekoliko sati do dana.
BPD utječe na 1,6% opće populacije i 20% psihijatrijske stacionarne populacije.
Simptomi
Osobe s BPD-om mogu osjetiti promjene raspoloženja i osjećati se nesigurno kako vide sebe i svoju ulogu u svijetu. Kao rezultat toga, njihovi se interesi i vrijednosti mogu brzo promijeniti. Oni također imaju tendenciju da pokazuju razdvajanje, što je promatranje stvari u ekstremnim situacijama - poput gledanja na ljude kao na sve dobre ili sve loše.
Njihova mišljenja o drugim ljudima također se mogu brzo promijeniti. Pojedinac koji se jednog dana doživljava kao prijatelj, sljedeći se može smatrati neprijateljem. To pridonosi nestabilnim odnosima.
Ostali simptomi BPD uključuju:
- Impulzivna i opasna ponašanja, poput trošenja novca, nesigurnog seksa, zlouporabe droga, nesmotrene vožnje i prejedanja
- Ponašanje samoozljeđivanja, poput rezanja
- Ponavljajuće se misli o samoubojstvu
- Suicidalno ponašanje ili prijetnje
- Intenzivna i vrlo promjenjiva raspoloženja, pri čemu svaka epizoda traje između nekoliko sati i nekoliko dana
- Kronični osjećaji praznine
- Neprimjerena, intenzivna ljutnja ili problemi s kontrolom bijesa
- Poteškoće s povjerenjem, ponekad popraćene iracionalnim strahovima o namjerama drugih ljudi
- Osjećaj disocijacije, poput osjećaja odsječenosti od sebe, viđenja sebe izvan svog tijela ili osjećaja nestvarnosti
Znakovi BPD-a u muškaraca
Postoje značajne spolne razlike u BPD-u s obzirom na osobine ličnosti, popratne bolesti i primjenu liječenja između muškaraca i žena. Muškarci s BPD-om vjerojatnije će pokazati eksplozivan temperament i višu razinu potrage za novostima od žena koje imaju BPD.
Komorbiditeti i komplikacije
Muškarci s BPD-om vjerojatnije će imati poremećaje uzimanja supstanci, dok će žene s ovim stanjem vjerojatnije pokazivati poremećaje prehrane, stanja raspoloženja, tjeskobu i posttraumatski stresni poremećaj.
To može objasniti zašto žene češće traže liječenje, pridonoseći pristranosti u uzorkovanju u studijama, dok je vjerojatnije da će muškarci završiti u zatvorima i da će i dalje biti nedovoljno zastupljeni u ustanovama za mentalno zdravlje.
Zlouporaba supstanci
Poremećaji zlouporabe supstanci češći su u muškaraca s BPD-om, posebno ovisnosti o alkoholu. Jedan je pregled utvrdio da je doživotna dijagnoza zlouporabe supstanci u BPD-u iznosila oko 75%.
4 razloga Zašto se alkohol i BPD često istodobno javljajuSamoozljeđivanje
Približno je da se između 60 i 85% ljudi s BDP-om uključi u nesuicidalne samoozljede (NSSI).
Jedno istraživanje proučavalo je 22 ponašanja samoozljeđivanja kod muškaraca i žena s BPD-om, i otkrilo je da je utvrđeno da su samo dva ponašanja samoozljeđivanja rasprostranjenija kod muškaraca: lupanje glavom i namjerni gubitak posla. Autori su zaključili da mogu postojati neke rodne razlike s obzirom na specifična ponašanja samoozljeđivanja, ali većina ponašanja samoozljeđivanja preklapa se između spolova.
Upoznajte znakove samoozljeđivanja
Netko koga poznajete može se samoozljeđivati ako ima sljedeće:
- Ožiljci
- Ogrebotine, modrice, opekline
- Oštri predmeti uokolo
- Nošenje dugih rukava ili hlača
- Izbjegavanje pokazivanja kože
Protudruštveno ponašanje
Muškarci s BPD-om također imaju veću vjerojatnost od žena da imaju komorbidni paranoični, pasivno-agresivni, narcisoidni, sadistički ili antisocijalni poremećaj ličnosti. Ova povezanost s asocijalnim poremećajem ličnosti pridonosi tome da više muškaraca pristane u popravni sustav, a ne u ustanove za mentalno zdravlje. Jedan pregled primijetio je da muškarci češće pokazuju intenzivnu ljutnju, dok žene češće pokazuju afektivnu nestabilnost.
Liječenje
Muškarci koji imaju BPD rjeđe traže usluge farmakoterapije i psihoterapije u usporedbi sa ženama koje imaju taj poremećaj.
Muškarci s BPD-om vjerojatnije će imati povijest liječenja koja se odnosi na zlouporabu supstanci, dok će žene vjerojatnije imati povijest liječenja koju karakteriziraju farmakoterapija i psihoterapija.
Kako potražiti pomoć
Ako ste vi ili netko koga poznajete u krizi, nazovite besplatnu Nacionalnu spasilačku službu za sprječavanje samoubojstava (NSPL) na 1-800-273-TALK, 24 sata dnevno, 7 dana u tjednu. Usluga je dostupna svima.
Riječ iz vrlo dobrog
Socijalna pristranost igra ulogu u pogrešnoj dijagnozi i nedovoljnoj dijagnozi BPD-a kod muškaraca, što rezultira zabludom da se kod muškaraca javlja rjeđe nego što se zapravo događa. Na BPD se gleda kao na poremećaj pun emocionalnih krajnosti. Međutim, to je i više od toga, a simptomi su različiti za muškarce i žene. To znači da muškarci i žene imaju različite potrebe kada je u pitanju liječenje BPD-a.
Prvi korak prema dobivanju pomoći za BPD je prepoznavanje problema. Ako vi ili vaša voljena osoba pokazujete znakove BPD-a, važno je posjetiti stručnjaka za mentalno zdravlje radi pravilne dijagnoze i brzog liječenja.