Pregled bronhodilatatora

Bronhodilatatori su lijekovi na recept koji se koriste za upravljanje brojnim plućnim stanjima, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB), astmu, cističnu fibrozu i bronhiolitis. Bronhodilatatori djeluju širenjem (širenjem) dišnih putova kako bi vam pomogli da bolje dišete.

Ti se lijekovi obično inhaliraju na usta pomoću inhalatora, a također se propisuju u obliku tekućina, tableta, injekcija i čepića.

Upotrebe i vrste

Budući da bronhodilatatori imaju dilatacijski učinak na bronhije, oni ublažavaju probleme poput iznenadnog suženja (stezanja) dišnih putova. Dok to čine, bronhodilatatori također mogu pomoći u ublažavanju nekih učinaka upale (koja sužava dišne ​​putove) i infekcije.

Bronhodilatatori su dostupni u formulacijama kratkotrajnog ili dugotrajnog djelovanja.

• Kratkoročni bronhodilatatori obično se koriste prema potrebi za ublažavanje akutnih poteškoća s disanjem
• Dugotrajni bronhodilatatori obično se propisuju svakodnevno kako bi se spriječili problemi s disanjem.

Možda će vam biti propisani bronhodilatator s dugotrajnim djelovanjem i bronhodilatator s kratkim djelovanjem ako imate astmu, KOPB, alergije ili cističnu fibrozu.

Bronhodilatatori se obično koriste za liječenje bronhiolitisa, akutne infekcije dišnih putova koja ima tendenciju da utječe na djecu, međutim, njihova je upotreba kontroverzna kada je riječ o ovom stanju i nije široko dogovorena; stručnjaci sugeriraju da vrijednost bronhodilatatora u liječenju ovog stanja nije dokazana.

Postoje tri klase bronhodilatatora, a svaka klasa djeluje malo drugačije. Vaš će recept ovisiti o vašem specifičnom stanju.

Vrste bronhodilatatora:

• Beta-adrenergični agonisti
• Antiholinergici
• Metilksantini

Beta-adrenergični agonisti

Beta-adrenergični agonisti (poznati i kao beta-agonisti) lijekovi su koji se vežu za beta-adrenoreceptore, koji se nalaze na mišićima koji se šire i stežu dišne ​​putove. Ti lijekovi aktiviraju receptore zbog kojih se mišići dišnih puteva opuštaju pa dišni će vam se putevi proširiti, omogućujući vam lakše disanje.

Beta-agonisti mogu biti kratkotrajnog djelovanja (u trajanju od četiri do šest sati) ili dugotrajnog djelovanja (u trajanju od 12 ili više sati). Postoje oralne i inhalacijske formulacije.

Beta-agonisti kratkotrajnog djelovanja (SABA) koji su trenutno odobreni u SAD-u su:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Metaproterenol
• Brikanil (terbutalin)

Beta-agonisti dugog djelovanja (LABA) koji su trenutno odobreni u SAD-u su:

• Salmeterol (sastojak Advaira)
• Izvođač (formoterol)
• Arcapta (indakaterol)
• Brovana (arformoterol)

Beta-agonistički lijekovi također se koriste u formulacijama dva u jednom, poput Symbicorta koji kombinira formoterol s inhalacijskim kortikosteroidom poznatim kao budezonid.

Većina beta-agonista može se koristiti za HOBP i astmu, a pripravci s kratkim djelovanjem obično se koriste za liječenje alergija. Albuterol je odobren za liječenje cistične fibroze.

Nuspojave lijeka obično su povezane s dozom i češće se opažaju kod oralne primjene. Najčešći uključuju visoki krvni tlak, tahikardiju (ubrzani rad srca), lupanje srca, drhtanje i poremećaje spavanja.

Ovi se lijekovi često s oprezom koriste kod ljudi koji imaju bolesti srca.

Antiholinergici

Antikolinergici su lijekovi koji blokiraju acetilkolin, neurotransmiter koji oslobađaju parasimpatički živci u plućima i koji sužava mišiće bronha. Blokirajući djelovanje acetilkolina, antikolinergični lijekovi djeluju suprotno stezanju i grčevima u dišnim putovima kako bi vam olakšali disanje.

Antiholinergici koji su trenutno odobreni u SAD-u su:

• Atrovent (ipratropij)
• Spiriva (tiotropij)
• Tudorza Pressair (aklidinijev bromid)

Postoji i kombinirana formulacija za inhaliranje nazvana Combivent, koja sadrži ipratropij i beta-agonist kratkotrajnog djelovanja albuterol.

Najčešće nuspojave antikolinergičkih lijekova su suha usta i metalni aftertaste. U rijetkim slučajevima poznato je da se javlja glaukom. Ovi lijekovi također mogu uzrokovati srčane nuspojave.

Metilksantini

Metilksantini su jedinstvena klasa lijekova za koje je poznato da ublažavaju prepreke protoku zraka, smanjuju upalu i umanjuju kontrakcije bronha.

Ovi se lijekovi koriste za liječenje kronične i akutne astme. Trenutno su dostupni u formulacijama tableta, tekućina, intravenozno ili supozitorija. Međutim, njihov mehanizam djelovanja nije dobro razumljiv i, iako su učinkoviti, lijekovi nisu uobičajeni odabir liječenja zbog niza nuspojava.

Dva lijeka za metilksantin odobrena u SAD-u su:

• Teokron (teofilin)
• Norphyl (aminophylline)

Nuspojave mogu uključivati ​​glavobolju, nesanicu, mučninu, proljev, nervozu, ubrzano disanje i žgaravicu.

Kako koristiti

Ako je vama ili vašem djetetu propisan bronhodilatator, važno je naučiti ga pravilno koristiti kako biste mogli apsorbirati lijek u pluća. Korištenje inhalatora s odmjerenom dozom (MDI) u početku može biti nezgodno.

Možete zatražiti od liječnika u vašem medicinskom timu ili u ljekarni da vam pomogne naučiti kako ga koristiti ili da vas gleda kad prvi put probate.

Pažljivo prođite kroz ove korake kada koristite inhalator.

1. Prije upotrebe inhalator temeljito protresite kako biste osigurali da ne unosite previše ili premalo lijekova.
2. Skinite poklopac s usnika za inhalator.
3. Udahnite i potpuno izdahnite.
4. Stavite spremnik usmjeren prema gore i usnik usmjeren na usta, stavite usnik u usta i zatvorite usne oko njega.
5. Udahnite brzo, duboko kroz usta, istovremeno istodobno snažno pritiskajući dno kanistera.
6. Zadržite dah pet do 10 sekundi, dopuštajući lijeku da uđe u pluća.
7. Izvadite usnik iz usta i dišite normalno.
8. Ako je liječnik preporučio drugu dozu lijeka, pričekajte jednu do dvije minute, ponovno protresite inhalator i ponovite korake od tri do sedam.
9. Vratite poklopac usnika nakon svake uporabe kako biste spriječili da prašina i druge čestice uđu u njega.
10. Nakon upotrebe inhalatora isperite usta vodom.

Svakako pitajte kako čuvati lijek, trebate li ispumpati nekoliko sprejeva prije svake upotrebe i kako znati kada se uređaj isprazni.

Radi vaše sigurnosti

Kad i dalje imate poteškoće s disanjem čak i nakon upotrebe bronhodilatatorskog inhalatora, možda ćete doći u iskušenje da ga ponovno date kako biste si dali drugu dozu (ili treću ili četvrtu) lijeka. Unatoč iskušenju, važno je držati se propisane doze. Ako se osjećate kao da lijekovi ne pomažu vašem stanju, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim problemima.

Također slijedite sljedeće sigurnosne savjete:

• Ne upotrebljavajte inhalator nakon isteka roka valjanosti.
• Inhalator držite dalje od vrućine i otvorenog plamena.
• Nikad ne koristite tuđe inhalatore i ne dijelite svoj ni s kim drugim.
• Inhalator i sve lijekove držite izvan dohvata djece.

Ne preskačite upotrebu inhalatora ako si ne možete priuštiti recept. Dostupno je nekoliko programa s receptima s popustom, a vaš će vam liječnik možda moći pružiti besplatne uzorke.

Riječ iz vrlo dobrog

Bronhodilatatori su glavni izvor liječenja mnogih respiratornih bolesti. Liječnik vam može također propisati protuupalne lijekove, poput kortikosteroida, kako bi smanjio upalu i olakšao vam disanje.