Može li kolesterol biti prenizak?

Iako su ljudi savjetovani o opasnostima visokog kolesterola i načinima kako ga izbjeći, doista postoje situacije u kojima vam je kolesterol možda prenizak. To je povezano s određenim aspektima vašeg profila kolesterola, a ne s vašim ukupnim kolesterolom.

Niska razina kolesterola "dobrog" lipoproteina visoke gustoće (HDL) povećava rizik od hipertenzije i bolesti srca. Imajući previše "lošeg" lipoproteina male gustoće (LDL) povećava rizik od srčanog i moždanog udara

Međutim, podaci sugeriraju povezanost, ali ne i uzročno-posljedičnu vezu, između premalo LDL kolesterola i povećanog rizika od određenih karcinoma, poremećaja raspoloženja i kardiovaskularnih bolesti. Ova posljednja činjenica često iznenađuje mnoge koji su bili savjetuje se da im se smanji LDL.

Znanstvenici još uvijek nisu sigurni zašto se čini prilično jasan prag kada nizak LDL postane problematičan. Iako je nizak HDL tipično povezan s prehranom s visokim udjelom ugljikohidrata i pretilošću, postoje i genetski i okolišni čimbenici koji mogu uzrokovati pad nivoa.

Razumijevanje kolesterola

Unatoč povezanosti sa bolestima srca i pretilošću, kolesterol je neophodan za stvaranje određenih vitamina i hormona, a također igra ulogu u probavi i metabolizaciji hranjivih sastojaka.

Problem je u tome što većina Amerikanaca previše konzumira dijetama s visokim udjelom masnoća i ugljikohidrata. To samo dodaje kolesterol koji jetra već prirodno proizvodi.

Dijeta s malo masnoća i ugljikohidratima, s druge strane, može pomoći u održavanju veće koncentracije HDL-a (koje tijelo koristi za izlučivanje LDL-a iz tijela) i niže koncentracije LDL-a (koji može začepiti arterije i stvoriti plak). U

Razine HDL i LDL mogu se izmjeriti jednostavnim testom krvi. Za prosječnu odraslu Amerikanku vrijednosti, izmjerene u miligramima po decilitru (mg / dL), mogu se protumačiti na sljedeći način:

• Vrijednosti HDL-a od 60 ili više smatraju se "dobrima", dok se sve manje od 40 smatra "niskim".
• Vrijednosti LDL-a ispod 100 smatraju se "optimalnima", između 100 i 129 su "gotovo optimalne", između 130 i 159 su "granične", a 160 i više su "visoke".

Ostali krvni testovi koriste se za mjerenje triglicerida, drugog oblika masti i ukupnog kolesterola, ukupne količine LDL, HDL i triglicerida u uzorku krvi.

Opasnosti od niskog HDL-a

Sa stajališta zdravlja srca, ukupna razina kolesterola nikada ne može biti preniska. Međutim, problem nastaje kada HDL padne ispod 40 mg / dL.

Jednostavno, što manje HDL-a ima u vašoj krvi, to ćete manje LDL-a moći ukloniti iz tijela. To, pak, povećava rizik od ateroskleroze (otvrdnjavanja arterija), srčanog i moždanog udara.

HDL djeluje kao antioksidans, sprečavajući oštećenje arterija uzrokovano drugim lipidima. Ako je HDL nizak (stanje koje se naziva hipoalfalipoproteinemija), gubitak antioksidativnog učinka može ne samo pospješiti nego ubrzati stvaranje plaka.

Postoji mnogo razloga zašto je vaš HDL možda nizak. Glavni među njima je prehrana bogata ugljikohidratima. Ova vrsta prehrane ne utječe samo na šećer u krvi, povećavajući rizik od rezistencije na inzulin, već može smanjiti i HDL, istovremeno povećavajući LDL i trigliceride za 30% do 40%.

Ostali čimbenici povezani s hipoalfalipoproteinemijom uključuju:

• Pretilost i metabolički sindrom
• Dijabetes tipa 2
• Pušenje
• Povišeni trigliceridi
• Visoke doze tiazidnih diuretika
• Visoko dozirani beta blokatori
• Teška bolest jetre
• Bolest bubrega u završnoj fazi
• Tangierova bolest, rijetka genetska bolest povezana s ozbiljnim, kroničnim smanjenjem HDL-a
• Sjedilački način života

Iako se ne vidi da prehrana s malo masnoća značajno doprinosi kronično niskim razinama HDL-a, pothranjenost može.

Opasnosti od niskog LDL-a

Iako bi bilo pošteno pretpostaviti da je nizak LDL dobra stvar, postoje rijetke okolnosti u kojima kronično niske razine mogu povećati rizik od određenih bolesti.

LDL je lipoprotein, čija je uloga da isporučuje lipide do svake stanice u tijelu. Kolesterol je kritična komponenta staničnih membrana, služi kao mozak antioksidans, a tijelo ga koristi za stvaranje hormona estrogena, progesterona i testosterona.

Kronično niska razina LDL-a može oslabiti mozak i hormonalnu aktivnost i povećati rizik od hipobetalipoproteinemije, stanja povezanog s depresijom, cirozom, prijevremenim porođajem, hemoragijskim moždanim udarom i određenim vrstama karcinoma.

Ova stanja mogu utjecati na oba spola, ali imaju tendenciju utjecati na ženke s LDL-om nižim od 50 mg / dl. Suprotno tome, muškarci će vjerojatnije biti pogođeni kada im se LDL spusti ispod 40 mg / dL.

Slično tome, abnormalno niske razine LDL tijekom trudnoće mogu potaknuti hormonalnu neravnotežu koja barem djelomično pridonosi preranom rođenju. Nizak LDL također je povezan s poremećajem regulacije proteina poznatog kao faktor nekrotiziranja tumora alfa (TNF-a), čije stanje može biti povezano s rakom, velikom depresijom i Alzheimerovom bolešću.

Uz to, hipobetalipoproteinemija je često uzrokovana rakom, bolestima jetre, ozbiljnom pothranjenošću i drugim poremećajima propadanja. Kao takav, nitko sa sigurnošću ne zna je li kronično nizak LDL nužno uzrok ili posljedica bolesti. U nekim slučajevima može biti, ali u drugima ne.

Također se vjeruje da je hipobetalipoproteinemija povezana s mutacijama takozvanog gena ANGPTL3, što uzrokuje abnormalne padove i LDL-a i HDL-a. Identificirani su i drugi vjerojatni genetski uzroci.

Liječenje

Često je teško upravljati niskim kolesterolom bilo čime osim prehranom ili načinom života. Trenutno nema farmakoloških sredstava koja mogu povisiti HDL (osim hormonske nadomjesne terapije kod ljudi koji su prošli menopauzu).

Dodaci vitamina, uključujući visoke doze vitamina E (100 do 300 mg / kg / dan) i vitamina A (10.000 do 25.000 IU dnevno), mogu pomoći u normalizaciji razine LDL-a.

Osim toga, najbolji način da holesterol unesete u normalne granice jest:

• Redovito vježbajte
• Krenite u plan mršavljenja, ako imate prekomjernu težinu
• Jedite puno voća, povrća, cjelovitih žitarica i orašastih plodova
• Ograničite crveno meso, prerađenu hranu, šećer i prerađeno brašno
• Izbjegavajte zasićene masti i trans masnoće
• Uzimajte statinske lijekove ako su naznačeni
• Prestani pušiti

Nastojte zadržati ukupni kolesterol u srednjem rasponu, negdje između 150 i 200 mg / dL, i nastavite pratiti razinu prema uputama liječnika.

Vodič za raspravu o liječniku za kolesterol

Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.

Pošaljite sebi ili voljenoj osobi.

Ovaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.

Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.

Trenutne prehrambene preporuke

Iako trenutne američke prehrambene smjernice više ne ograničavaju kolesterol na 300 miligrama na dan, to ne bi trebalo sugerirati da količina koju jedemo više nije problem. Uglavnom, hrana bogata kolesterolom ima veliku količinu zasićene masti, od kojih potonje značajno povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti (KVB).

Važno je napomenuti da se prehrambeni kolesterol dobiva samo iz životinjskih izvora, uključujući meso, perad, školjke, mliječne proizvode i žumanjke. Od toga hrana poput jaja i školjaka sadrži visoku razinu kolesterola, ali malo zasićenih masti, što ih čini idealnim izvorom za kolesterol koji je potreban našem tijelu.

U tu svrhu kolesterol sam po sebi nije "opasnost". Vrsta hrane koja sadrži holesterol jede koja utječe na rizik od KVB i drugih kardiovaskularnih bolesti.