Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom

Otrovanje ugljičnim monoksidom kameleon je u medicinskom svijetu. Njegovi simptomi oponašaju mnoga druga stanja i ne postoji niti jedan simptom koji je zlatni standard svih trovanja ugljičnim monoksidom. Drugim riječima, to je vrlo teško identificirati, ali trebate biti svjesni nekoliko promjena.

Česti simptomi

Najčešći simptomi trovanja ugljičnim monoksidom su nejasni i povezani su s mnogim stanjima.

Rani simptomi

Ugljični monoksid veže se na hemoglobin stvarajući molekulu koja se naziva karboksihemoglobin (COHb), a koja ometa tjelesnu sposobnost transporta i korištenja kisika, posebno u mozgu. Zbog toga su simptomi slični onima kod drugih stanja koja utječu na mozak i uzrokuju smanjenje oksigenacije (poznate kao hipoksija):

• Glavobolja
• Mučnina
• Vrtoglavica
• Umor

Budući da je riječ o plinu i obično utječe na sve koji su mu izloženi, ugljični monoksid je lakše prepoznati kada simptomi napadaju nekoliko ljudi odjednom. Zbog prirode poput kameleona to još uvijek nije lak zadatak. Izolirana glavobolja i mučnina rijetko navode da netko pomisli na trovanje ugljičnim monoksidom kao najizglednijeg krivca.

Unatoč tome, kada ugljični monoksid istodobno utječe na više pacijenata, često se odbacuje kao infekcija ili loša hrana, a ne kao izlaganje ugljičnom monoksidu.

Napredujući simptomi

Kako trovanje ugljičnim monoksidom napreduje, simptomi postaju sve ozbiljniji, ali su i dalje izuzetno nejasni i teško ih je prepoznati kao specifične za izloženost ugljičnom monoksidu:

• Zbunjenost
• Kratkoća daha
• Bol u prsima
• Povraćanje
• Mutni ili dvostruki vid
• Gubitak svijesti

Ne postoji jasna vremenska crta koja pokazuje koliko vremena treba od napredovanja glavobolje do gubitka svijesti.

Izloženost ugljičnom monoksidu ovisi o vremenu i koncentraciji, što znači da je količina ugljičnog monoksida u zraku važna koliko i koliko dugo pacijent ostaje izložen njemu.

Rijetki simptomi

Tamnocrvena, zarumenjena boja kože (trešnja crvena) jedini je signalni pokazatelj trovanja ugljičnim monoksidom. Dolazi iz visoke razine karboksihemoglobina u krvi.

Nažalost, često postmortalni pregled otkrije tako svijetlocrvenu boju. Razina ugljičnog monoksida u krvi potrebna za postizanje te boje kože toliko je visoka da je gotovo uvijek smrtonosna.

Tako je izuzetno isprana koža prekasni znak da bi bio koristan u utvrđivanju pati li pacijent od trovanja ugljičnim monoksidom.

Da bi se uspješno liječilo, trovanje ugljičnim monoksidom mora se prepoznati puno prije nego što pacijent postane žarko crven.

Dugoročne komplikacije

Koliko god često bilo trovanje ugljičnim monoksidom, puno toga još uvijek ne razumijemo o ovom stanju. Dugotrajna izloženost povišenoj razini ugljičnog monoksida - čak i kada razina nije toliko visoka, ali izloženost se nastavlja tijekom mnogih dana ili tjedana - može dovesti do bolesti perifernih arterija, kardiomiopatije i dugoročnih, slabo razumljivih neuroloških problema.

Oštećenje mozga značajna je ozljeda koju imaju mnogi pacijenti s trovanjem ugljičnim monoksidom. Pacijenti mogu razviti neurološke komplikacije (poteškoće s koncentracijom, gubitak pamćenja, drhtanje, poteškoće u govoru, itd.) Istodobno s trovanjem ugljičnim monoksidom ili kasnije. Kada se kasnije pojave neurološki znakovi i simptomi, to je poznato kao odgođene neurološke posljedice (DNS).

Nastavlja se istraživanje zašto se to događa i kako prepoznati potencijal dugoročnih simptoma. Na primjer, stezanje zjenica u oku može predvidjeti kako će mozak reagirati više od 30 dana nakon izlaganja. Jedna studija koja je pratila pacijente godinama nakon što su bili izloženi otkrila je da su ti pacijenti vjerojatnije razvili bolest perifernih arterija od onih koji u povijesti nisu trovali ugljičnim monoksidom.

Postoji vrlo malo liječenja zasnovanog na dokazima kod trovanja ugljičnim monoksidom. Većina opcija usredotočena je na uklanjanje ugljičnog monoksida što je brže moguće. Ti se tretmani kreću od osnovne isporuke kisika s velikim protokom (15-25 litara u minuti) koja se pruža pri normalnim atmosferskim tlakovima pa sve do postavljanja svjetala u pluća radi odvajanja ugljičnog monoksida od hemoglobina ili hiperbarične terapije kisikom koja se pruža pri višim nego normalni atmosferski pritisci.

Kada posjetiti liječnika

Trovanje ugljičnim monoksidom vrlo je ozbiljno i uvijek zahtijeva putovanje do liječnika. Ugljični monoksid zaglavi u krvotoku i potrebno je nekoliko sati da ga ukloni.

Kad god se posumnja na trovanje ugljičnim monoksidom, nazovite 911. Nemojte čekati pomoć. Odmah premjestite na svježi zrak. Obično je najbolje izaći vani dok čekate hitnu pomoć.

Kad posjetite liječnika, imajte na umu da je povijest važnija od simptoma. Najvažniji način prepoznavanja trovanja ugljičnim monoksidom je prepoznavanjem znakova opasnosti ponašanja koji su doveli do trenutka kada su se simptomi počeli pojavljivati.

Neispravne peći, kamini ili uređaji na drva obično su krivi za trovanje ugljičnim monoksidom u kući. Automobili i kamioni česti su krivci u poslovnom okruženju, kao i razni drugi izvori trovanja ugljičnim monoksidom.

Liječnik će vas možda zamoliti da opišete koliko su dugo simptomi postali dovoljno loši da potražite pomoć. Što se događalo u to vrijeme? Je li prohladno vrijeme i neki su članovi obitelji odlučili pokrenuti roštilj ispod terase? Ove informacije mogu vam potvrditi da su vaši simptomi uistinu uzrokovani trovanjem ugljičnim monoksidom.