Fibromialgiju (FMS) i sindrom kroničnog umora (ME / CFS) teško je klasificirati. Oboje imaju širok raspon fizičkih simptoma koji obuhvaćaju više sustava, a povezani su i s više psiholoških simptoma. Uz to, često ih prati mnoštvo drugih bolesti - od kojih je mnoge također teško klasificirati.
Kako se znanstvenici sve više bave FMS-om, ME / CFS-om i drugim srodnim bolestima, krovni pojam koji se češće koristi za njihov opis su sindromi središnje osjetljivosti ili CSS. Neki istraživači tvrde da bi ovaj pojam trebao zamijeniti druge pojmove, poput funkcionalnog somatskog sindroma, medicinski neobjašnjivog sindroma i somatoformnih poremećaja, jer smatraju da je CSS točniji.
Westend61 / Getty ImagesŠto je sindrom središnje osjetljivosti?
Bolest opisana kao CSS uključuje nešto što se naziva središnja senzibilizacija. "Središnji" znači središnji živčani sustav koji se sastoji od vašeg mozga i leđne moždine. "Senzibilizacija" je krajnji rezultat nečega zbog čega ste postali osjetljivi.
Alergije su vrsta osjetljivosti koju ljudi uglavnom poznaju. U slučaju alergija, vaše tijelo ima neprikladnu fizičku reakciju na nešto što drugim ljudima nimalo ne smeta. Zapravo, iako osjetljivost CSS-a nisu baš alergije, oni uključuju neodgovarajuću fizičku reakciju.
U CSS-u postajemo osjetljivi na stvari koje obrađuje središnji živčani sustav, što može uključivati jaka svjetla, glasne zvukove, jake mirise, grube teksture i pritisak na tijelo. Može uključivati i određenu hranu ili kemikalije. Pogotovo u FMS-u, tijelo je osjetljivo na bilo što neugodno, tj. Na hladnoću, vrućinu, škakljanje ili svrbež.
Osim FMS-a i ME / CFS-a, sljedeći su uvjeti predloženi da budu dio obitelji CSS-a:
- Kronična bol u zdjelici, uključujući vulvodiniju
- Glavobolja i migrena
- Idiopatska bol u križima
- Intersticijski cistitis (bolni mjehur)
- Sindrom iritabilnog crijeva
- Višestruka kemijska osjetljivost
- Sindrom miofascijalne boli
- Primarna dismenoreja (bolno razdoblje)
- Sindrom nemirnih nogu
- Poremećaj temporomandibularnog zgloba (TMJ)
Psihijatrijski poremećaji su česti i u CSS-u. Istraživanja sugeriraju da je to zato što svi oni uključuju poremećaj regulacije istih neurotransmitera, uz poremećaj regulacije CSS-a u različitim regijama mozga nego kod psihijatrijskih poremećaja.
Psihijatrijska stanja koja se često preklapaju s CSS-om uključuju:
- Velika depresija
- Opsesivno kompulzivni poremećaj
- Bipolarni poremećaj
- Posttraumatski stresni poremećaj
- Generalizirani anksiozni poremećaj
- Napad panike
Značajke CSS-a
Neurotransmiteri koji su uključeni u barem neke od CSS-a uključuju:
- Serotonin
- Norepinefrin
- Dopamin
- GABA i glutamat
Bol kod CSS dolazi iz nekoliko različitih abnormalnih vrsta bolova: hiperalgezija i alodinija.
Hiperalgezija uzima normalnu bol od stvari koje svi smatraju bolnima (slomljeni ud, zaraženi zub itd.) I pogoršava ih. Često se naziva "pojačavanjem glasnoće" boli. Zbog toga su stvari poput ozljeda, operacija i kroničnih izvora boli posebno iscrpljujuće.
Allodynia čini da osjećate bol zbog stvari koje vas ne bi trebale boljeti, poput četke tkanine na koži ili ruke naslonjene na bok dok spavate. Allodynia može vašu odjeću učiniti bolnom čak i kad nije preuska ili vam onemogućiti uživanje u zagrljaju. Svakovrsna uobičajena iskustva pretvara u bolna, što često znači unošenje značajnih promjena u vaš život kako biste ga sveli na minimum.
Ostali predloženi mehanizmi CSS-a uključuju:
- Upala u živčanom sustavu ili koja potječe iz njega
- Disfunkcija autonomnog živčanog sustava
- Disfunkcija osi HPA, koja je dio tjelesnog sustava za odgovor na stres
Liječenje sindroma središnje osjetljivosti
Različiti pojedinačni simptomi i mehanizmi svakog CSS-a zahtijevaju prilagođeni pristup liječenju, ali općenito, većina CSS-a reagira na neke iste vrste liječenja, posebno antidepresivi (koji pomažu u ispravljanju poremećaja regulacije neurotransmitera), vježbanje i kognitivno-bihevioralna terapija (CBT).
Međutim, treba imati na umu da ljudi s ME / CFS-om imaju posebna razmatranja što se tiče vježbanja, a CBT je vrlo kontroverzan tretman ove bolesti, posebno kada je uparen s stupnjevanim vježbanjem.
Iako se vjeruje da su ova stanja povezana, važno je dijagnosticirati i pravilno liječiti svako od njih. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o simptomima koji izgleda nisu povezani s vašom trenutnom dijagnozom.
Riječ iz vrlo dobrog
CSS klasifikacija dobra je vijest za sve nas s ovim uvjetima. Označava pozitivnu promjenu u načinu na koji ove bolesti razumijeva i gleda medicinska zajednica. To je ono što nam treba kada je riječ o privlačenju istraživačke pozornosti, što dovodi do bolje dijagnostike i liječenja.
.jpg)
