Bolovi u prsima uvijek su alarmantni simptomi, jer obično svi - i vi i vaš liječnik - pomisle na bolesti srca. A budući da su bolovi u prsima uistinu znak angine ili nekog drugog srčanog problema, uvijek je dobra provjera. Ali bolesti srca su samo jedna od mnogih vrsta stanja koja mogu proizvesti bol u prsima.
Jedan od češćih uzroka nesrdačne boli u prsima je bol u zidu prsnog koša ili bol u mišićno-koštanom prsnom košu.
Ilustracija Emily Roberts, VerywellDijagnoza boli u zidu prsnog koša
Bolove u stijenkama prsnog koša uzrokuju problemi koji utječu na mišiće, kosti i / ili živce prsnog zida. Liječnici dijagnosticiraju "bol u zidu prsnog koša" kod najmanje 25% pacijenata koji dolaze na hitnu zbog bolova u prsima.
Nažalost, u mnogim slučajevima to je onoliko koliko liječnik postavlja dijagnozu. To je zato što su liječnici hitne pomoći usredotočeni na to da ne budu srčani bolovi. Dakle, nakon što su isključili ozbiljan problem, često smatraju da je njihov posao gotov.
Ali ako ste osoba koja ima ovu "bol u zidu prsnog koša" - koliko god mogli zahvaliti što nemate problema sa srcem - i dalje imate bol. Zanima vas stvarna dijagnoza jer bi vam to moglo pomoći da shvatite što možete učiniti s boli.
Postoji nekoliko uzroka boli u zidu prsnog koša i na sreću, u velikoj većini slučajeva osnovni uzrok boli u zidu prsnog koša je benigni i najčešće je samoograničen. Međutim, neke vrste bolova u zidu prsnog koša mogu ukazivati na ozbiljan problem i mogu zahtijevati specifičan tretman.
Bol u zidu prsnog koša kategorija je, a ne dijagnoza. Ako vam kažu da imate bolove u zidu prsnog koša, morate pritisnuti svog liječnika da postavi određenu dijagnozu - "Što uzrokuje bolove u zidu prsnog koša?"
Srećom, ako se liječnik usredotoči na postavljanje određene dijagnoze na nekoliko minuta, obično je prilično jednostavno pristupiti osnovnom uzroku. Evo najčešćih uzroka bolova u zidu prsnog koša.
Trauma prsnog koša
Trauma zida prsnog koša može uzrokovati uganuće mišića ili istezanje, modrice ili prijelome rebara. Trauma je možda posljedica nekog dramatičnog događaja (kao što je udarac bejzbolom ili automobilom).
Ili, možda je to posljedica neke suptilnije traume (poput podizanja teškog predmeta) koje se žrtva može teže sjetiti, pogotovo ako se pojava boli odgodi. Kao rezultat toga, prilikom procjene boli u zidu prsnog koša liječnik bi vas trebao pitati o aktivnostima koje su potencijalno mogle uzrokovati traumu zida prsnog koša.
Kostohondritis
Kostohondritis, koji se ponekad naziva i kostosternalni sindrom ili sindrom prednjeg zida prsnog koša, samo ukazuje na bol i osjetljivost u kostohondralnom spoju, a to je područje uz bočne strane prsne kosti gdje se rebra pričvršćuju.
Bol kod kostohondritisa uglavnom je lokalizirana na jednom određenom mjestu, najčešće na lijevoj strani prsne kosti. Je li lijevi kostohondritis zapravo češći ili su ljudi koji boluju od lijevih bokova u prsima jednostavno vjerojatnije posjetiti liječnika jer su zabrinuti zbog problema sa srcem, nije poznato.
Bol kod kostohondritisa obično se može reproducirati pritiskom na zahvaćeno područje.
Uzroci kostohondritisa vrlo su slabo poznati. Iako se sufiks "-itis" u medicini obično koristi za ukazivanje na upalu, zapravo nema dokaza o stvarnoj upali s kostohondritisom. Odnosno, na bolnom području nema oteklina, crvenila ili vrućine.
Čini se da je ovaj sindrom kod djece i mladih odraslih ponekad povezan s naprezanjem ili slabljenjem interkostalnih mišića (mišića između rebara), nakon ponavljajućih aktivnosti koje tim mišićima daju dodatni stres, poput nošenja teške torbe s knjigom.
U nekim se slučajevima čini da je kostohondritis povezan sa suptilnom iščašenjem rebra. Iako su kiropraktičari dobro svjesni iščašenja rebara kao uzroka kostohondritisa, liječnici su rijetko čuli za to.
Iščašenje može poticati straga, tamo gdje se spajaju rebro i kralježnica. Ova relativno lagana dislokacija uzrokuje torziju rebra duž njegove dužine, a duž dojne kosti (na kostohondralnom spoju) ta torzija proizvodi bol
Rebro može "iskočiti" iz svoje pravilne orijentacije i izvan nje (obično uz neki ponovljivi pokret trupa ili ramenog pojasa), u tom će slučaju bol doći i nestati. Kiropraktičari su općenito vješti u manipulaciji iščašenog rebra natrag u njegov normalan položaj i ublažavanju boli.
Kostohondritis je obično samo-ograničeno stanje. Ponekad se liječi lokaliziranom vrućinom ili vježbama istezanja, ali nije jasno pomažu li takve mjere. Ako bol kod kostohondritisa potraje dulje od tjedan dana, možda bi bila dobra ideja procjena drugih stanja zida prsnog koša, a savjetovanje s kiropraktikom također bi moglo biti korisno.
Sindrom bola u donjem rebru
Sindrom boli u donjem rebru (koji se naziva i sindromom klizanja rebra) zahvaća donja rebra, a ljudi koji imaju ovo stanje obično se žale na bolove u donjem dijelu prsnog koša ili u trbuhu.
Kod ovog sindroma, jedno od donjih rebara (osmo, deveto ili deseto rebro) olabavi se od svoje vlaknaste veze s prsnom kosti, obično nakon neke vrste traume. "Pokretno" rebro udara na obližnje živce stvarajući bol.
Ovo se stanje obično liječi konzervativno, sa savjetima da se izbjegnu aktivnosti koje reproduciraju bol, pokušavajući omogućiti zacjeljivanje rebara, ali možda će biti potrebna operacija za stabilizaciju kliznog rebra.
Prekordijalni ulov
Prekordijalni ulov potpuno je benigno i vrlo često stanje, koje se općenito viđa kod djece ili mlađih odraslih, u kojem se javljaju iznenadne, oštre bolovi u prsima, obično na lijevoj strani prsnog koša, koji traju nekoliko sekundi do nekoliko minuta.
Tipično se javlja u mirovanju, a tijekom epizode bol se povećava s disanjem. Nakon nekoliko sekundi ili nekoliko minuta, bol potpuno prestaje. Uzrok ovog stanja je nepoznat i nema poznato medicinsko značenje.
Fibromialgija
Fibromialgija je relativno čest sindrom koji se sastoji od različitih, difuznih bolova u mišićno-koštanom sustavu. Bol u prsima česta je pojava kod ovog stanja.
Fibromialgija često osim boli ima i mnoge druge simptome, poput umora, poremećaja spavanja i gastrointestinalnih simptoma, zbog kojih mnogi liječnici ovo stanje karakteriziraju kao jednu od disautonomija.
Reumatske bolesti
Bolovi u stijenkama prsnog koša povezani s upalom kralježnice ili rebra mogu se primijetiti kod nekoliko reumatskih stanja, posebno reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa i psorijatičnog artritisa.
Iako je neuobičajeno da je bol u prsima jedini simptom povezan s bilo kojim od ovih stanja, neobjašnjiva bol u zidu prsnog koša, posebno ako procjena sugerira da je povezana s artritisom ili bilo kojom drugom vrstom upalnog poremećaja, liječnika treba navesti da barem razmotri reumatska bolest kao mogući uzrok.
Stresni prijelomi
Stresni prijelomi rebara mogu se vidjeti kod sportaša koji se naporno ponavljaju, pokretajući gornji dio tijela, poput veslača ili baseball bacača. Prijelomi stresa mogu se vidjeti i kod osoba s osteoporozom ili nedostatkom vitamina D.
Rak
Napredni stadiji raka koji napadaju stijenku prsnog koša mogu stvoriti značajne bolove.Rak dojke i rak pluća dvije su najčešće vrste raka koje proizvode ovaj problem. Primarni rak rebara izuzetno je rijetko stanje koje može proizvesti bol u zidu prsnog koša.
Kriza srpastih stanica
Sada se vjeruje da su bolovi u stijenkama prsnog koša koji se ponekad viđaju kod osoba s srpastim staničnim krizama mogu biti posljedica malih infarkta u rebrima.
Riječ iz vrlo dobrog
Bolovi u stijenkama prsnog koša vrlo su česti kod ljudi koje liječnici pregledavaju zbog bolova u prsima, a rijetko ih uzrokuje ozbiljan medicinski problem. U velikoj većini slučajeva pažljiv je liječnik relativno lako dijagnosticirati uzrok bolova u stijenkama prsnog koša i preporučiti odgovarajući tretman.
.jpg)
