Uzroci bolova u prsima s desne strane

Čujemo puno o bolovima u prsima s lijeve strane i njihovom povezanosti s bolestima srca, ali što je s bolovima u desnoj strani prsa? Što uzrokuje ovaj simptom? I, najvažnije, kada biste trebali biti zabrinuti?

Pregled

Bol koja se javlja prvenstveno na desnoj strani prsa ima mnogo mogućih uzroka, baš kao i bol na prsima s lijeve strane. Oni mogu uključivati ​​plućne, probavne, mišićno-koštane i, da, čak i kardiovaskularne poremećaje.

Važno je napomenuti da bolovi na desnoj strani prsnog koša mogu biti posljedica bolesti srca. Iako se srčani napadi obično osjećaju na lijevom i središnjem dijelu prsnog koša, postoje iznimke, posebno ako je zahvaćena desna koronarna arterija.

Budući da srčani napadi koji zahvaćaju desnu koronarnu arteriju obično nisu tako brzo kobni kao oni na lijevoj strani, osoba će možda manje vjerojatno prepoznati da čak ima i srčani udar.

Također je važno imati na umu da se srčani simptomi kod žena često razlikuju od muškaraca. Žene će rjeđe osjetiti klasičnu bolove u lijevom boku u prsima i umjesto toga mogu primijetiti peckanje s obje strane prsa ili čak nikakvu bol. Ako sumnjate, odmah provjerite.

Postoje i druge hitne situacije koje se mogu pojaviti s bokovima u desnoj strani prsa. Uključuju plućne embolije (krvni ugrušci u nogama koji se prekidaju i putuju do pluća) i disecirajuće aneurizme aorte (kod kojih se aorta abnormalno ispupčuje).

Desna strana anatomije prsa

Ako vas boli s desne strane prsa, prvo možete razmisliti o tome što "živi" s desne strane prsne šupljine ili "toraksa".

Ovo je područje dom dijelu desne strane srca, desnom pluću (tri režnja), velikim krvnim žilama poput uzlazne aorte i plućnim krvnim žilama, jednjaku i drugim strukturama poput limfnih čvorova i živaca. Rebra leže u ovoj regiji, a poremećaji kralježnice mogu se osjetiti i u ovoj regiji.

Bol koja se osjeća s desne strane može biti posljedica problema u tom određenom području ili umjesto toga može biti posljedica preporučene boli. S navedenom boli, pritisak ili oštećenje živca koji prolazi kroz prsa može uzrokovati bol na mjestu koje je udaljeno od mjesta gdje bol zapravo potječe.

Poremećaji gornjeg dijela trbuha mogu se osjetiti na desnoj strani prsnog koša, a ako je dijafragma nadražena, to može biti povezano i s bolovima u desnom ramenu. Jetra, žučni mjehur i dio gušterače leže u ovoj regiji.

U neuobičajenom stanju koje pogađa oko jednog od 10.000 ljudi, situs inversus, organi prsne šupljine, a ponekad i druge strukture, okrenuti su na svoje mjesto, tako da se srce ponekad nalazi na desnoj strani tijela.

Simptomi

Bolovi u desnoj strani prsnog koša mogu biti trajni ili se ponavljaju, akutni ili kronični, lokalizirani ili generalizirani. Može se duboko osjetiti, što obično ukazuje na unutarnji uzrok, ili biti iskusan u kostima, mišićima ili koži. Liječnik će vam koristiti ove tragove, kao i vaš opis boli ("oštra", "tupa", "pulsirajuća", "pekuća"), kako bi utvrdio uzrok.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• Kratkoća daha
• Vrućica
• Uporan kašalj
• Promuklost
• Žgaravica
• Nenamjerno mršavljenje
• Žutica
• Mučnina i povračanje
• Poteškoće u gutanju
• Palpitacije
• Lakomislenost
• Podrigivanje

Kardiovaskularni uzroci

Kao što je gore spomenuto, angina, srčani udar ili druga stanja mogu dovesti do bolova bilo gdje u prsima, uključujući desnu stranu. Neka druga stanja povezana sa srcem i krvnim žilama koja mogu uzrokovati bok u desnoj strani prsa uključuju sljedeća stanja.

Koronarna bolest

Kao što je ranije spomenuto, bolesti srca mogu uzrokovati bol s obje strane prsa ili samo s desne strane. To se češće može naći kod stanja koja uključuju desnu stranu srca.

Perikarditis

Perikarditis je upala perikarda, zaštitne opne koja okružuje srce. Mnogo je uzroka perikarditisa, od infekcija do liječenja karcinoma, bolesti bubrega, autoimunih poremećaja poput reumatoidnog artritisa.

Perikarditis je također čest nakon što su ljudi imali srčani udar. Bol je često jača u određenim položajima i jača s dubokim udahom.

Seciranje aneurizme aorte

Disecirajuća aneurizma aorte nastaje kada suza u aorti omogućuje protok krvi između slojeva stijenke krvne žile i secira ili trga krvne žile.

Bol je često jaka, iznenadna i oštra, a može se opisati kao suza. Nesvjestica može brzo uslijediti. Možda se najbolje sjeća kao oblika traume koju je pretrpjela princeza Diana, a može se dogoditi i bez traume kod ljudi s povišenim krvnim tlakom ili bolestima vezivnog tkiva kao što je Marfanov sindrom.

Kada nazvati 911

Nazovite 911 ili potražite hitnu pomoć ako su bolovi u prsima zgnječeni ili stisnuti i ako ih prati bilo što od sljedećeg:

• Hladan znoj
• Kratkoća daha
• Gušenje ili otežano gutanje
• Mučnina ili povraćanje
• Brz ili nepravilan rad srca
• Utrnulost ili nelagoda u ruci ili ruci
• Bol koji se širi od prsa do vrata, čeljusti ili jedne ili obje ruke ili ramena

Uzroci povezani s plućima

Tri režnja desnog pluća, kao i sluznica desnog pluća i pripadajući limfni čvorovi, nalaze se na desnoj strani prsnog koša. Sama pluća nemaju receptore za bol, ali svejedno možete osjetiti bol koja se "osjeća" kao da je u vašem desnom pluću. Mogući uzroci boli mogu uključivati ​​sljedeća stanja.

Plućna embolija

Plućne embolije nastaju kad se krvni ugrušci u nogama (duboka venska tromboza) odlome i putuju prema plućima. Ako ugrušak legne u žile desnog pluća, može se pojaviti bol.

Ta je bol često iznenadna i oštra i može biti povezana s jakom otežano disanjem. Kod velikih ugrušaka nesvjestica može brzo uslijediti. Ljudi se mogu ili ne moraju sjetiti da su imali bolove, crvenilo ili otekline na jednoj ili obje noge prije plućne embolije.

Nažalost, plućne embolije vrlo su česte, a javljaju se kod preko pola milijuna ljudi svake godine. Oni su fatalni oko 10 posto vremena. Čimbenici rizika uključuju brojne kronične bolesti, dugotrajni odmor u krevetu ili operativni zahvat te putovanja na velike udaljenosti avionom ili automobilom, no značajan broj ljudi nema očite čimbenike rizika.

Rak pluća

Tumori u desnom pluću, sluznici desnog pluća ili obližnjim limfnim čvorovima mogu uzrokovati bol na desnoj strani prsnog koša. Otprilike polovica ljudi, gledajući unatrag, ima neke bolove u prsima, u lopaticama ili bolove između lopatica ili u ramenima, prije dijagnoze raka pluća.

Mogu biti prisutni i drugi simptomi, poput otežanog disanja ili trajnog kašlja. Budući da se rak pluća često dijagnosticira u kasnijim fazama nakon što se proširio, važno je procijeniti neobjašnjivu bol na desnoj strani prsnog koša.

Ostali tumori

Tumori osim karcinoma pluća mogu se pojaviti i u prsnoj šupljini, posebno limfomi. Uz to, metastaze (širenje) iz drugih karcinoma kao što su rak dojke i rak debelog crijeva mogu se javiti na plućima.

Upala pluća

Upala pluća, posebno infekcije desnog pluća, mogu uzrokovati bolove u prsima s desne strane prsa. Osobe s upalom pluća često, ali ne uvijek, imaju temperaturu i kašalj.

Pneumotoraks

Može se dogoditi kolaps pluća koji se naziva pneumotoraks i uzrokovati bol na desnoj strani prsnog koša.

Pleuralni izljev

Pleuralni izljev je nakupljanje tekućine u prostoru između pleuralnih membrana koje okružuju pluća. Mnogo je uzroka pleuralnih izljeva. Kad je izljev malen, može postojati samo nelagoda, ali kod velikih izljeva često je prisutan i otežano disanje. S rakom pluća i rakom dojke, kancerogeni pleuralni izljevi (maligni pleuralni izljevi) mogu biti prilično bolni.

Pleurisija (Pleuritska bol u prsima)

Upala plućnih obloga, nazvana pleura, može uzrokovati često trajne bolove u desnoj strani prsnog koša. Ta se bol često pojačava dubokim udahom i ponekad se može osjećati ogrebotinama.

Kada nazvati 911

Akutne plućne poremećaje karakteriziraju problemi s disanjem. Nazovite 911 ako bolove u prsima prate:

• Kratkoća daha
• Krv prošaran ispljuvak
• Brzi rad srca
• Koža ili usne plavog nijansa (cijanoza)
• Bol koja se pogoršava pri dubokom udisaju ili kašljanju

Gastrointestinalni uzroci

Abdominalna stanja, posebno ona koja zahvaćaju jednjak ili organe s desne strane trbuha, poput žučnog mjehura i jetre, mogu uzrokovati bol ograničenu na desnu stranu prsnog koša. Neka stanja koja mogu uzrokovati bok u prsima s desne strane uključuju:

Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)

GERB može uzrokovati klasične simptome žgaravice i probavne smetnje, ali se može osjetiti i kao bol samo u desnoj strani prsnog koša.

Strano tijelo jednjaka

Uzrok bolova u desnoj strani prsnog koša koji se ponekad zanemari je strano tijelo jednjaka. Ako su vaši simptomi započeli tijekom jela, posebno mesa, obavijestite svog liječnika.

Spazam jednjaka

Spazam jednjaka može uzrokovati bok u desnoj strani prsa. Bol od grča jednjaka može se lako zamijeniti s bolom od srčanih bolesti, jer se često poboljšava nitroglicerinom.

Bolest žučnog mjehura

I kamenac u žuči i kolecistitis (infekcija žučnog mjehura) mogu se osjetiti kao bok u prsima s desne strane. Ta bol često zrači u leđa, a može i u desno rame.

Pankreatitis

Bol povezana s pankreatitisom može biti gori s ležanjem, a bolja s sjedenjem. Osobe s dijabetesom i prekomjernim unosom alkohola imaju povećan rizik.

Peptični ulkus / Gastritis

I čir na želucu i gastritis mogu uzrokovati bol koji se osjeća na desnoj strani prsnog koša, iako je češći na lijevoj strani. Bol se u početku može donekle poboljšati s jedenjem.

Bolest jetre

Bolesti jetre poput hepatitisa, ciroze, pa čak i tumori koji su se proširili na jetru (metastaze) mogu uzrokovati bol koji se osjeća na desnoj strani prsnog koša. Ponekad postoji pridružena žutica, žućkasta promjena boje kože i bjeloočnica.

Kada nazvati 911

Nazovite 911 ili potražite hitnu pomoć ako bol ili pritisak u desnoj strani prsa prate:

• Iznenadna, jaka bol u trbuhu
• Kruti ili nježni trbuh
• Povraćanje krvi
• Krvavi proljev

Uzroci mišićno-koštanog sustava

Uz traumu, prijelomi i oštećenja mekog tkiva poput mišića i ligamenata mogu uzrokovati bol u prsima. Bez povijesti traume, postoji nekoliko stanja koja također mogu dovesti do bokova u desnoj strani prsa. Neki od njih uključuju sljedeće uvjete.

Kostohondritis

Kostohondritis je stanje u kojem postoji upala hrskavice gdje se krajevi rebara spajaju s prsnom kosti (kostohondralni spoj). Obično je uzrokovano kroničnom ozljedom prekomjerne upotrebe, tako da se većina ljudi ne sjeća neke specifične traume .

Bol se može pogoršati aktivnošću ili dubokim udisajem, a često postoji osjetljivost kada se pritiskom vrši preko spojeva rebara. Rijeđi problem, Tietzeov sindrom je sličan, ali uključuje oticanje i obično uključuje samo jedno rebro.

Naprezanje mišića

Istezanje mišića jedan je od najčešćih uzroka bokova u desnoj strani prsa. Mnogi se ljudi mogu sjetiti aktivnosti poput dizanja teškog tereta ili novog programa vježbanja koji su se bavili prije razvijanja ove vrste boli.

Bolovi u zidu prsnog koša

Mnogo je stanja koja uz kostohondritis mogu uzrokovati i bolove u stijenkama prsnog koša, u rasponu od fibromialgije, stresnih prijeloma do srpastih kriza.

Uvjeti cervikalne ili torakalne kralježnice

Stanja poput bolesti diska ili stisnutih kralješaka mogu uzrokovati bol koji se osjeća na desnoj strani prsnog koša, bilo zbog mjesta u kojem se stanje nalazi ili zbog upućene boli zahvaćenih živaca. Ponekad se metastaze na kralježnici od raka dojke, raka pluća i drugih tumora prvo zabilježe kao bolovi u prsima s desne strane.

Kada nazvati 911

Akutna mišićno-koštana infekcija može uzrokovati simptome slične srčanom napadu. Nazovite 911 ako imate problema:

• Generalizirana bol u prsima nije dobro lokalizirana
• Pucanje u boli ili utrnulosti ruku
• Brzi rad srca
• Jeza u tijelu
• Visoka temperatura koja ne reagira na lijekove za groznicu

Ostali uzroci

Postoji nekoliko drugih mogućih uzroka boli u desnoj strani prsnog koša. Neki od njih uključuju:

Šindre

Šindra je pojava koja se javlja kada se virus vodenih kozica (koji živi u korijenima živaca) ponovno aktivira. Ako je virus mirovao u korijenima živaca koji opskrbljuju desnu stranu prsnog koša, u ovoj regiji se može pojaviti bol.

Osip se obično javlja u raspodjeli korijena živaca i pomaže u postavljanju dijagnoze, ali bol može prethoditi osipu nekoliko dana što u početku otežava dijagnozu.

Tumori medijastinuma

Tumori ili povećani limfni čvorovi u medijastinumu, području prsnog koša između pluća, mogu uzrokovati bolove u prsima s obje strane prsa, ali mogu se javiti samo s desne strane.

Povećanje limfnih čvorova medijastinuma može se javiti i kod Hodgkinove bolesti i kod ne-Hodgkinovih limfoma, kao i od širenja raka pluća ili raka dojke. U ovoj regiji mogu se pojaviti timomi, bronhogene ciste i drugi benigni tumori.

Bolovi u dojkama

Ako se bol zbog dojke pojavi duboko u dojci, može se činiti da bol leži dublje u prsima.

Anksioznost i panični poremećaj

Oko 40 posto ljudi s paničnim poremećajem u određenom trenutku doživi zastrašujuću bol u prsima. Atipična bol u prsima povezana s paničnim poremećajem na neki je način jedinstvena, ali uvijek želite pogriješiti na oprezu. Ljudi koji imaju tjeskobu ili čak panični poremećaj također mogu doživjeti po život opasne uzroke bolova u prsima.

Dijagnoza

Ovisno o vašim simptomima i drugim čimbenicima, liječnik može odrediti nekoliko testova. Prvo što će učiniti jest osigurati stabilnost svojih "ABC-a". To znači dišni put, disanje i cirkulaciju, u osnovi funkcija vašeg srca i pluća. Ako se doimate stabilnim, ona će vam postaviti mnoga pitanja (pažljivo analizirati povijest u potrazi za bilo kojim čimbenicima rizika) i obaviti fizički pregled.

Neka se stanja mogu dijagnosticirati tijekom fizičkog pregleda, na primjer, osjetljivost na zglobu rebara i prsne kosti može sugerirati kostohondritis ili klasični osip sugerira zoster.

Ostali testovi mogu uključivati:

• RTG i / ili CT grudnog koša (RTG grudnog koša može propustiti rak pluća, a ljudi koji ne puše mogu dobiti rak pluća)
• Ispitivanje srčanog stresa
• EKG
• Bronhoskopija
• MRI
• PET skeniranje
• Kateterizacija srca i angiografija
• Endoskopija gornjeg dijela gastrointestinalnog trakta ili gutanje barija (za procjenu vašeg jednjaka i probavnog trakta)

Pitanja koja može postaviti vaš liječnik

Liječnik će vam postaviti mnoga pitanja kako biste pokušali suziti moguće uzroke vaših simptoma. Ako čekate posjet liječniku, možda ćete htjeti zapisati sve što vam padne na pamet kako biste joj mogli dati što više „tragova“. Pitanja mogu uključivati:

• Kada je započela tvoja bol?
• Je li vas ikad boljelo?
• Je li bol počela brzo ili se pojavila postupno?
• Je li došlo s aktivnošću ili u mirovanju?
• Jeste li jeli kad su počeli bolovi?
• Kako biste opisali bol? Je li oštar ili dosadan, blag ili težak ili ima neke druge karakteristike poput osjećaja suzenja, pečenja, drobljenja ili gnječenja?
• Pogoršava li vam nešto bol ili je poboljšava?
• Pogoršavaju li se bolovi s disanjem ili jelom?
• Zrači li (pomiče li se) bol bilo gdje, poput leđa, čeljusti ili negdje drugdje?
• Gdje se točno nalazi bol? Je li to određeno područje ili je difuzna na prsima?
• Koje ste još simptome imali, na primjer, otežano disanje, uporni kašalj, promuklost, neobjašnjiv gubitak kilograma, otežano gutanje, mučnina ili povraćanje ili žutica?
• Koja još zdravstvena stanja imate?
• Jeste li na lijekovima na recept ili uzimate li lijekove bez recepta ili prehrambene dodatke?
• Pušite li ili ste ikad pušili?
• Koliko pijete alkohola?
• Koji se medicinski problemi javljaju u vašoj obitelji?

Riječ iz vrlo dobrog

Bolovi u prsima s desne strane nisu toliko vjerojatni da su bolovi u lijevima u grudima povezani sa bolestima srca, ali to ne znači da su i manje ozbiljni. Ako su vaši bolovi jaki ili ako primjećujete otežano disanje ili se čak pitate jesu li vaši simptomi opasni po život, nemojte čekati. Nazovite 911.

Ako ćete posjetiti svog liječnika, razmotrite gornja pitanja. Pronaći izvor desnog boka u prsima ponekad je poput slaganja slagalice, a što je više dijelova dostupno, to je ponekad lakše riješiti.

Ako ne dobivate odgovore, nastavite postavljati pitanja. Bol je poruka našem umu da nešto nije u redu. Ako je trajno, razgovarajte s liječnikom ponovno. Ponekad su potrebna daljnja ispitivanja, na primjer, svaka četvrta osoba s rakom pluća imala je normalne rendgenske snimke prsnog koša u vrijeme postavljanja dijagnoze, a za pronalaženje tumora bilo je potrebno CT. Ako još uvijek nemate odgovore, zatražite drugo mišljenje.