Kako se dijagnosticira divertikularna bolest

U većini slučajeva divertikularna bolest nema simptoma, a kada divertikularna bolest nema simptoma, nema razloga da je idete tražiti ili liječiti. Međutim, moglo bi se otkriti kao ono što će liječnici nazvati "slučajnim" nalazom na probirnoj kolonoskopiji.

Divertikuli su češći kod osoba starijih od 40 godina. Počevši od 50 godina, preporučuje se ljudima koji imaju prosječni rizik za razvoj raka debelog crijeva i rektuma napraviti probirnu kolonoskopiju. Kolonoskopija se radi kako bi se pronašli polipi koji su preteča raka debelog crijeva. Uklone se svi polipi koji se pronađu tijekom kolonoskopije, što im učinkovito sprječava napredovanje u stanice raka.

Tijekom takve probirne kolonoskopije, liječnik koji završava test također će biti u potrazi za bilo kojim drugim potencijalnim nalazima unutar debelog crijeva. U nekim slučajevima to može značiti otkrivanje divertikula koji trenutno ne uzrokuju nikakve simptome.

Ako postoje simptomi za koje se sumnja da potječu od divertikula koji su upaljeni i uzrokuju stanje koje se naziva divertikulitis, može se napraviti jedan ili više testova kako bi se to potvrdilo. Testovi koji bi se mogli provesti za dijagnozu divertikularne bolesti su kolonoskopija ili skeniranje računalne tomografije abdomena (CT).

Kolonoskopija

Kolonoskopija je test koji se radi kako bi se pogledalo unutar debelog crijeva. Debelo crijevo je mjesto gdje se apsorbira voda, a hrana koja nije potpuno razbijena dalje obrađuje. Nakon što se probije do kraja debelog crijeva, stolica se pohranjuje u rektum, gdje na kraju odlazi kroz analni kanal i sfinkter kao stolica.

Priprema za test

Tijekom kolonoskopije, kolonoskop, koji je dugačka cijev sa svjetlom i kamerom na kraju, umetne se gore kroz anus. Da bi se ovaj test završio i kako bi pacijent bio što ugodniji, poduzeti su neki koraci u prethodnim danima.

Važno je da se debelo crijevo oslobodi stolice kako bi liječnik koji završava test mogao nesmetano pogledati zid debelog crijeva. To se naziva kolonoskopijska priprema ili priprema i obično se smatra izazovnijim dijelom cijelog postupka.

Liječnik koji završava kolonoskopiju propisat će postupak pripreme na temelju preferencija u njihovoj praksi i uzimajući u obzir bilo koja razmatranja o pacijentu (kao što su druga zdravstvena stanja ili bilo kakve sklonosti).

Pripreme se obično rade jakim laksativima koji se mogu davati u obliku tekućine ili tableta, a ponekad i u kombinaciji. U nekim se slučajevima može koristiti i klistir. Također je potreban post prije testa, pa se dijeta bistrih tekućina propisuje obično popodne prije testa i ništa što se jede ili pije nakon ponoći noć prije testa.

IV će se započeti prije kolonoskopije, kako bi se davale tekućine i lijekovi za smirenje. Nakon davanja sedativa liječnik će dovršiti test. Kad test završi, sedativi će se zaustaviti, a pacijenti će se probuditi i nadzirati ih kratko vrijeme. Nije sigurno voziti zbog sedativa, pa će prijatelj ili član obitelji morati voziti kući. Nakon odmora i olakšavanja ostatka dana, većina se ljudi može vratiti svom redovnom rasporedu sljedeći dan.

Dobivanje rezultata

Nekim će pacijentima možda biti potreban naknadni sastanak s liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom radi razgovora o rezultatima testa. U nekim se slučajevima polipi mogu ukloniti ili se mogu uzeti biopsije tijekom kolonoskopije.

Na tim će se tkivima obaviti pretrage i liječnik će dobiti rezultate. Ako su pronađene bilo kakve divertikule, o tome će se također razgovarati, kao i ima li to utjecaja na prehranu ili način života.

CT abdomena

Divertikularna bolest također se može dijagnosticirati CT pretragom. Ovaj je test vrsta rentgenskog snimanja koja je specijalizirana za pregled organa i struktura unutar trbuha. Ovaj bi se test mogao koristiti za dijagnozu divertikularne bolesti, posebno ako trenutno postoje crijevni simptomi (poput boli ili krvarenja), a kolonoskopija nije moguća.

CT skeniranje je bezbolan i neinvazivan test. Izlaz je elektronička slika koju je lako pregledati i prenijeti. Jedina priprema je post nekoliko sati prije testa.

Što očekivati

Morat ćete ukloniti bilo koji metalni nakit ili druge metalne predmete poput naočala. CT stroj je velik, sa stolom koji se uvlači u stroj. Leći ćete na stol i kad test započne, stol će se pomaknuti u stroj dok ne budete u ispravnom položaju. Uređaj će koristiti rendgen za snimanje slika. Tehničar koji provodi test dat će sve upute jer je važno ostati miran i zadržati dah u određenim točkama. Test će obično trajati oko 30 minuta, ovisno o tome koliko je slika potrebno.

Koristi se kontrastna boja tako da se neke tjelesne strukture bolje prikazuju na završnim slikama. Za sliku debelog crijeva, boja će se davati i kao piće i kao injekcija. Piće će se dati prije početka testa.

Dobivanje rezultata

Nakon CT skeniranja, svako potrebno praćenje bit će individualizirano na temelju rezultata testa i zdravlja pacijenta. U nekim se slučajevima test radi ne samo na mogućnost divertikulitisa, već i na procjenu mogućnosti drugih stanja koja mogu uzrokovati simptome. Kada se dijagnosticira divertikulitis, odmah će biti potreban plan liječenja zbog akutne prirode ovog stanja. Ako su u debelom crijevu pronađeni divertikuli, ali oni ne uzrokuju simptome, može se dogoditi potreba za promjenom prehrane i načina života.