Prapass Pulsub / Getty Images
Ključni za poneti
- U novoj studiji, istraživači sa Sveučilišta Northwestern otkrili su da SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje COVID-19, napreduje kroz pluća tijekom nekoliko dana ili tjedana otimajući imunološke stanice.
- COVID-19 upala pluća traje dulje od mnogih drugih vrsta upale pluća.
- Istraživači teoretiziraju da dugo trajanje upale pluća COVID-19 znači da plućima može nanijeti veću štetu od ostalih vrsta upale pluća.
U novoj studiji istraživači sa Sveučilišta Northwestern otkrili su da se upala pluća COVID-19 razlikuje od ostalih vrsta upale pluća - često traje dulje i uzrokuje veću štetu.
Upala pluća - definirana kao infekcija jednog ili oba pluća uzrokovana aktivnošću virusa, bakterije ili gljive - može se, među ostalim simptomima, manifestirati kao iscrpljenost, bol u prsima i otežano disanje. Razvija se kao patogen molekule koloniziraju velike dijelove organa, ponekad u roku od nekoliko sati.
No, prema istraživačima sjeverozapada, SARS-CoV-2, virus koji uzrokuje COVID-19, niti koristi ovu metodologiju niti se pridržava ove vremenske crte.
"Naš rad sugerira da su načini na koje imunološki sustav reagira na SARS-CoV-2 neuobičajeni u usporedbi s drugim uzrocima upale pluća", Benjamin Singer, dr. Med., Stariji autor studije i docent na odjelu za plućnu i kritičnu medicinu na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Northwestern Feinberg u Illinoisu, kaže Verywell. "Konkretno, vrste imunoloških stanica koje reagiraju na infekciju u plućima izgledaju svojstvene COVID-19." Siječanjska studija objavljena je u časopisuPriroda.
Što ovo znači za vas
Ako ugovorite COVID-19 i razvijete upalu pluća, možda ćete biti bolesni dulje vrijeme nego što biste obično imali uobičajenu upalu pluća. Najbolji način da se spriječe negativni ishodi COVID-19 je slijeđenje sigurnosnih mjera predostrožnosti poput nošenja maske i socijalnog distanciranja.
Kako se SARS-CoV-2 ponaša u plućima?
Za istraživanje su istraživači usporedili plućnu tekućinu uzetu od 88 osoba s upalom pluća COVID-19, 211 osoba s upalom pluća koje nisu od COVID-19 i 42 osobe bez upale pluća, a sve je mehanički ventilirano. Singer i kolege utvrdili su da SARS-CoV-2 ima zauzetiji pristup odmjerenije od mnogih svojih vršnjaka.
"Polako je progresivan" i "prostorno ograničen", dok se druge infekcije brzo kreću i šire se ekspanzivno. Jednom kada se uspostavi u nekoliko malih dijelova pluća, virus otima imune stanice poput T stanice i makrofage i koristi ih za stjecanje više teritorija bez privlačenja sumnje.
"Model koji predlažemo uključuje komunikaciju između dvije vrste imunoloških stanica u plućima pacijenata s teškim makrofazima i T stanicama zaraženim COVID-19", kaže Singer. "Komunikacija između ovih tipova stanica formira vrstu sklopa ili povratne petlje koja treba vremena da se razvije, a također se polako pojačava tijekom vremena, što rezultira produljenim trajanjem upale pluća. "
Trajanje upale pluća COVID-19
To je skrivena strategija, ali i spora. Za razliku od ostalih vrsta upale pluća, istraživači su napisali, upala pluća COVID-19 "karakterizira dugo trajanje između pojave simptoma i razvoja respiratornog zatajenja" - dva do četiri puta više od upale pluća gripe.
"U većine pacijenata, nakon 10-14 dana, virus se više ne može uzgajati iz sekreta dišnih putova ili pluća, ali imunološki odgovor i dalje traje", Bruce D. Levy, dr. Med., Šef odjela za plućnu medicinu i medicinu za hitnu pomoć u Brighamu i Ženska bolnica, kaže Verywell.
Posljedice mogu biti ozbiljne.
„Utjecaj duljeg trajanja virusne upale pluća pacijent doživljava kao dugotrajne simptome, obično kašalj, stezanje u prsima i otežano disanje, posebno s naporom", kaže Levy. „Dulje trajanje upale pluća" može dovesti do određenog uništenja pluća i konačno ožiljaka na plućima, što u svom najtežem obliku može ugroziti zdravlje pluća. "
Ako dosegnete ovu točku, kaže Singer, vjerojatno ćete biti primljeni na odjel intenzivne njege "na duži period, obično tjednima". Ali JIL ima svoje zamke. Ljudi koji su na životnom osiguranju osjetljivi su na dodatne komplikacije, uključujući nove slučajeve upale pluća. Čak i oni koji uspiju izbjeći sekundarnu infekciju često se pojave lošeg tjelesnog zdravlja.
Liječenje upale pluća COVID-19
Iako upala pluća COVID-19 traje dulje od ostalih vrsta upale pluća, ona je često manje ozbiljna, što znači da je rizik od komplikacija veći, ali je smrtnost niža.
Liječnici su na znatiželjne kliničke značajke upale pluća COVID-19 odgovorili oslanjajući se na "podržavajuće intervencije", prema Singeru, kao i razvijanjem specifičnih strategija liječenja. Te strategije mogu uključivati intravensku primjenu antivirusnog sredstva remdesivir ili kortikosteroida deksametazona. Do danas je remdesivir i dalje jedini lijek koji je službeno odobrila Uprava za hranu i lijekove za liječenje COVID-19 koji zahtijeva hospitalizaciju.
I remdesivir i deksametazon preporučuju se za upotrebu kod osoba koje su hospitalizirane i kojima je potreban dodatni kisik ili ventilacija, ali najbolji način da se COVID-19 uopće izbjegne jest poštivanje javnozdravstvenih smjernica, kaže Levy.
"Potičem ... čitatelje da se cijepe protiv COVID-19 i vježbaju socijalno distanciranje, nose masku za lice i često peru ruke, jer unca prevencije definitivno vrijedi pola kilograma lijeka protiv virusne upale pluća COVID-19," on kaže.
Bez obzira na to koliko ostajemo u zatvorenom ili koliko boca dezinficijensa za ruke ispoliramo, SARS-CoV-2 je vjerojatno tu da ostane. Krajnji cilj njegovog istraživanja, rekao je Singer za Northwestern, nije iskorjenjivanje virusa već poboljšanje njegove prognoze.
"Ova će nam studija pomoći da razvijemo tretmane za smanjenje težine COVID-19 kod onih koji ga razviju", rekao je.
Zapravo, zdravstveni sustav sveučilišta u Illinoisu, Northwestern Medicine, već planira testirati eksperimentalni lijek dizajniran za ciljanje T stanica i makrofaga kod ljudi s upalom pluća COVID-19. Kliničko ispitivanje zakazano je za početak 2021. godine.
-after-job-loss.jpg)
