LDH je krvni test kojim se mjeri količina laktat dehidrogenaze (LDH), enzima, u krvi. Kemijski, LDH djeluje na pretvaranje piruvata u laktat u vašem tijelu. Možda vam je poznat laktat, kao to je ono što se akumulira u vašem tijelu nakon teškog treninga i čini vas bolnima.
Verywell / Brianna Gilmartin
Pregled
Općenito, LDH se mjeri kako bi se provjerilo oštećenje tkiva u područjima kao što su srce, jetra, bubreg, koštani mišići, mozak i pluća - a sve to, ako je ozlijeđeno, povisuje razinu LDH u vašoj krvi. Ako imate uznapredovali melanom, liječnik vam može koristiti ovaj test kako bi utvrdio je li vaš rak metastazirao ili se proširio na organe izvan vaše kože i limfnih čvorova. LDH se obično ne naručuje za rani melanom. Liječnici su ga smatrali najpouzdanijim u bolesnika s metastatskom bolešću.
Vaš liječnik može provjeriti razinu LDH kao dio početnog stadija melanoma, posebno ako imate uznapredovalu bolest. Razine LDH utječu na prognozu i mogu se koristiti za praćenje odgovora na terapiju i za praćenje recidiva bolesti.
Najčešća područja za napredovanje raka obično su jetra ili pluća. Iako LDH nije specifičan za melanom, može biti koristan test za dijagnosticiranje ili praćenje post-kirurškog liječenja raka kože. Sustav za određivanje melanoma također koristi rezultate bilo kojeg ispitivanja LDH za podjelu pacijenata s IV stadijom bolesti.
Kako se provodi test
Da bi odredio razinu LDH, vaš će vam liječnik izvaditi krv iz vene ili pete, prsta na nozi ili ušne školjke. Laboratorij zatim brzo zavrti krv kako bi odvojio serum, tekući dio vaše krvi od krvne stanice. LDH test provodi se na krvnom serumu.
Prije vađenja krvi liječnik će vas možda zamoliti da prestanete uzimati određene lijekove za koje je poznato da utječu na LDH. Lijekovi koji mogu povećati LDH uključuju alkohol, anestetike, aspirin, klofibrat, fluoride, mitramicin, opojne droge i prokainamid. U
Što znače rezultati ispitivanja
Normalne vrijednosti mogu se razlikovati ovisno o vašoj dobi, spolu i specifičnoj metodi koja se koristi u laboratoriju. Normalni referentni raspon je obično 105 do 333 IU / L (međunarodne jedinice po litri). Ukupni LDH često se dalje razdvaja u pet komponenata (nazvanih izoenzimi) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 i LDH-5 - koji su specifični za određene dijelove tijela i izraženi su u postocima od ukupnog broja.
Razina LDH može biti povišena u mnogim uvjetima, ne samo u metastatskom melanomu. Razine veće od normalne mogu također ukazivati na:
- Moždani udar
- Srčani udar
- Razne vrste anemije
- Niski krvni tlak
- Bolesti jetre (na primjer, hepatitis)
- Ozljeda mišića
- Mišićna distrofija
- Pankreatitis
Lažno povišeni rezultati mogu se dogoditi ako se s uzorkom krvi rukuje grubo, ako se čuva na ekstremnim temperaturama ili ako je uzorak bilo teško prikupiti.
Što pokazuju istraživanja
Prethodne studije pokazale su da povišena razina LDH može predvidjeti preživljavanje u bolesnika s uznapredovalim melanomom. Iz tog razloga, LDH je bio uključen u sustav za melanom za postavljanje 2002. Pacijenti s melanomom IV stupnja i povišenim LDH imaju najgoru prognozu.
Osim kategorizacije bolesnika sa stadijumom IV, LDH test nije dovoljno specifičan ili osjetljiv da bi otkrio melanom prije nego što metastazira u limfne čvorove. Studija je pratila pacijente s melanomom 2,5 godine nakon operacije. Rezultati su pokazali da razina LDH nije dobar pokazatelj za "metastaze u tranzitu" (melanom II. Stupnja koji se proširio izvan kožne lezije, ali ne i na limfne čvorove) ili proširio na lokalne limfne čvorove. U studiji je LDH test samo precizno identificirao udaljene metastaze u manjine pacijenata. Test za drugi protein u krvi nazvan S-100B pojavljuje se kao bolji marker od LDH i može se ugraditi u buduće sustave stadiranja.
Ako je liječnik naručio test na LDH ili čak i ako se rezultati vrate i razina je visoka, nemojte paničariti. Visoka razina LDH ne znači da je vaš melanom metastazirao, već je samo "lijepa glava" da vaš liječnik dodatno istraži situaciju CT-om, PET-om ili MRI-om ili biopsijom sentinelnih limfnih čvorova. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s tumačenjem rezultata LDH testa, svakako ih porazgovarajte sa svojim liječnikom.
