Tijekom operacije zamjene zgloba, implantati se mogu fiksirati (držati na mjestu) na dva načina. To su možda utisnuti implantati koji omogućuju tijelu stvaranje novih koštanih veza s njim. Ili, oni mogu biti zacementirani na mjestu. Za neke se spojeve koristi hibridna fiksacija, s cementom na jednoj komponenti, a prešanjem na drugoj.
Monty Rakusen / Getty ImagesImplantati s prešanjem ili bez cementa
Utisnuti implantati imaju hrapavu površinu na kojoj može rasti okolna kost. Kost je živo tkivo, a novi zglob može je potaknuti da izraste na novu površinu, koja postaje sigurnija ako postoje udubljenja na kojima može izrasti za snažnu vezu.
Površina implantata ima ili udubljenu površinu (pjeskarenje) ili hrapavu površinu (porozno obložena). Ova hrapavost površine omogućuje kosti da izraste na implantat kako bi je zadržala na mjestu. Glatka površina ne bi imala isti učinak.
- Prednosti: Prednost utisnutog implantata je u tome što se s vremenom kost čvrsto drži implantata, smanjujući šansu da implantat popusti.
- Nedostaci: Utisnuti implantati zahtijevaju čvrstu kost za fiksiranje i moraju biti jako pripijeni u kosti u vrijeme operacije. Stoga slaba osteoporotska kost često neće tolerirati utiskivanje implantata. Ugradni implantati također trebaju vremena da kost izraste u implantat.
Čak i kod normalne kosti, određeni implantati, poput nadomjestaka koljena, obično se ne mogu držati na mjestu bez cementa da bi implantat bio na položaju.
Cementirani implantati
Cementirani implantati također se čvrsto uklapaju u kost. Oko implantata nalazi se tvrda tvar koja se često naziva cementom ili ljepilom. Obično je to polimetilmetakrilat, cement koji se brzo stvrdnjava. Ova tvrda tvar djeluje kao punilo za svemir ili injekcijsku masu i čvrsto zadržava implantat u položaju.
- Prednosti: Cementirani implantati čvrsti su onog dana kad se postave na svoje mjesto kao i uvijek. Ovi se implantati mogu postaviti nježnije, stoga se mogu staviti u manje potpornu kost.
- Mane: S vremenom cementirani implantati imaju tendenciju popuštanja. Budući da cement nije živa tvar, kad se počne oslobađati, vjerojatno će se vremenom i dalje opuštati.
Vrsta učvršćenja koja se najčešće koristi
- Zamjena koljena: Za zamjenu koljena mogu se koristiti različite vrste implantata. Zamjene koljena najčešće se cementiraju u položaju. Neki se kirurzi za određene zahvate mogu odlučiti za postavljanje utisnutih implantata, obično na kraj bedrene kosti. Foley-implantati za koljena bez cementa dizajnirani su i najčešće se koriste za mlađe ljude jer mogu trajati dulje vrijeme.
- Zamjena kuka: Implantati kuka zamijenjuju se obično na strani zdjelice. Femur (stabljika) može biti ili preša ili zacementiran. Većina kirurga utisne implantat u pacijente koji imaju jaču kost i cement ako postoji zabrinutost zbog kvalitete kostiju.
- Revizijski implantati: U slučajevima revizije zamjene zgloba (zamjena zgloba) mogu se predložiti druge opcije od gore navedenih. Mogla bi biti potrebna duža stabljika i oni bi mogli koristiti metalne dijelove za uvećanje.
Riječ iz vrlo dobrog
Mnoge operacije zamjene zglobova su rutinske, ali neke situacije mogu zahtijevati specijalizirane implantate ili određenu vrstu implantata.
I implantati za zamjenu zglobova s cementom i bez cementa mogu se učinkovito koristiti, ali mogu postojati određene situacije u kojima se daje prednost jednome nad drugim. Razgovarajte sa svojim kirurgom o metodi koju namjeravaju koristiti za držanje vašeg zamjenskog implantata u kosti.
-is-treated.jpg)
