Kako se dijagnosticira trovanje olovom

Mnogi će liječnici rutinski preporučiti pregled djece na trovanje olovom već od 6 mjeseci, ovisno o tome koliko je olova dijete vjerojatno izloženo kod kuće ili u vrtićima.

Za stariju djecu i odrasle ispitivanje se obično radi samo ako postoji razlog da se vjeruje da su bili izloženi visokim dozama olova. U tim će slučajevima liječnik vjerojatno započeti sa nizom pitanja o vašoj okolini, obaviti fizički pregled i provesti krvni test kako bi provjerio ima li olova u tijelu visoku.

Samoprovjere / testiranje kod kuće

Toksičnost olova primarno se dijagnosticira službenim laboratorijskim testom u kliničkom okruženju, ali postoji niz stvari koje možete učiniti kod kuće kako biste provjerili jeste li izloženi riziku vi ili član obitelji.

Olova ima gotovo svugdje u našem okruženju, a velike koncentracije u njemu nalaze se u starim bojama, lemovima, benzinu, tlu i onečišćenoj vodi, kao i naizgled bezopasnim predmetima poput slatkiša, umjetne trave, nakita od igračaka i alternativnih lijekova. .

Najopasniji izvor olova za djecu, posebno je boja na bazi olova, koja se često koristila u domovima prije 1970-ih. Agencija za zaštitu okoliša i Centri za kontrolu i prevenciju bolesti nude smjernice kako izbjeći uobičajene izvore olova.

Osim uklanjanja ili izbjegavanja izvora olova u kući ili na poslu, važno je pripaziti na znakove trovanja olovom i odmah upozoriti svog liječnika ako ih vidite - posebno promjene u ponašanju poput razdražljivosti, hiperaktivnosti ili nedostatka fokusa, kao kao i zastoji u razvoju kod male djece.

Projekcija

Nije utvrđeno da nijedna razina olova nije sigurna kod djece, a čak su i male količine povezane s problemima u ponašanju i padom kvocijenta inteligencije.

Zbog toga će većina pedijatara rutinski pregledavati malu djecu i novorođenčad radi moguće izloženosti olovu kao dio svojih općih pregleda. U mnogim slučajevima to uključuje upitnik o raznim čimbenicima rizika, kao što je starost djetetova doma ili vrtića, jede li neprehrambene stvari poput prljavštine ili čipsa ili je roditelj ili bliski kontakt izložen olovu često zbog posla ili hobija. Ako je odgovor pozitivan ili niste sigurni ni u jedno pitanje, vaš će liječnik vjerojatno htjeti napraviti više ispitivanja kako bi provjerio povišenu razinu krvi.

Iako istraživanja pokazuju da ovi upitnici nisu izvrsni u prepoznavanju djece s visokom razinom olova, oni mogu pomoći liječnicima i roditeljima da otkriju gdje su djeca s dijagnosticiranim trovanjem olovom izložena teškim metalima kako bi se spriječio kontakt s njim u budućnosti. i dojiljama se također obično postavlja sličan set pitanja.

U mnogim će područjima lokalni zdravstveni odjel imati specifične preporuke o tome koga treba testirati na olovo i kada se temelji na trendovima i rizicima na tom području među lokalnim stanovništvom.

Općenito govoreći, preporučuje se da se sva djeca testiraju na visoku razinu olova do 1. ili 2. godine, a djeca s većim rizikom od toksičnosti olova - poput one koja dolaze u Sjedinjene Države iz strane zemlje ili bebe rođene majkama s visokim udjelom olova u krvi razine - testirajte se kad god postoji sumnja.

Fizički ispit

Ako postoji bilo kakav razlog za sumnju na trovanje olovom, liječnik će, uz krvni test, vjerojatno željeti provesti i fizički pregled kako bi potražio znakove i simptome toksičnosti.

To je važno jer kako se olovo nakuplja u tijelu, ono se skladišti u kostima. U krvi je samo neko vrijeme nakon izlaganja, što znači da bi netko u dodiru s olovom tijekom duljeg razdoblja mogao imati visoku razinu olova u svom tijelučak i akotest krvi se normalizira. Fizički pregled mogao bi uhvatiti znakove da laboratorijski test nije mogao.

Unatoč tome, jer većina slučajeva trovanja olovom uopće ne pokazuje nikakve simptome, fizički pregled možda neće biti dovoljan za uočavanje. Zbog toga su testovi krvi i dalje kritični i primarni alat koji se koristi za dijagnozu toksičnosti olova.

Laboratoriji

Najčešći tip ispitivanja na trovanje olovom je test krvi, poznat kao BLL (nivo olova u krvi). Postoje dvije vrste krvnih pretraga koje mogu ukazati ima li osoba povišenu razinu olova u krvi: test uboda prsta i vađenje krvi.

Uzorak kapilarne krvi

Ova metoda ispitivanja koristi samo ubod prsta za uzimanje malog uzorka krvi, što ga čini relativno jednostavnim i lakim načinom ispitivanja na visoku razinu olova. Međutim, loša je strana što se ti uzorci mogu kontaminirati olovom iz okoliša i iskriviti rezultate testa kako bi se učinilo da su razine olova više nego što stvarno jesu.

Rizik od onečišćenja možete smanjiti poduzimanjem pažljivih koraka, poput temeljitog pranja ruku i drugih strategija, no rezultat visoke razine olova i dalje će trebati potvrditi testom razine olova u venskoj krvi. Iz tog razloga, ova se metoda često ne preporučuje, unatoč svojoj praktičnosti.

Ispitivanje razine olova u venskoj krvi

Vađenje krvi iz vene puno je korisniji screening i dijagnostički test za visoku razinu olova, ali zahtijeva obučenog flebotomista da uzme i obradi uzorak kako bi se izbjegla kontaminacija olovom iz okoliša. Ova je metoda često preferirani test za provjeru visoke razine olova, jer ima tendenciju da bude pouzdanija od testa uboda prsta.

Ako osoba ima razinu olova u krvi od 5 µg / dL (pet mikrograma po decilitru), smatra se da ima povišenu razinu olova u krvi. Ako se to dogodi, liječnici će vjerojatno potvrditi rezultat drugim testom bilo gdje, odmah od 1 do 3 mjeseca, ovisno o početnim rezultatima.

Ako se test i dalje vrati s visokom razinom, liječnik će ga prijaviti lokalnom zdravstvenom odjelu i s obitelji proći daljnje korake o tome što mogu učiniti kako bi smanjili razinu krvi i zaustavili izloženost olovu. U slučajevima vrlo visokih razina olova (45 µg / dL ili više), možda će biti potrebno napredno liječenje, posebno u djece.

RTG

U slučajevima kada djeca imaju simptome toksičnosti olova, povišenu razinu olova u krvi i / ili anamnezu pika - tj. Jedu neprehrambene stvari poput prljavštine ili čipsa - preporučuje se snimanje abdomena na trbuhu provjerite ima li stranih predmeta. Ako se na rendgenskoj snimci pojave čvrste mrlje koje signaliziraju da je dijete unosilo materijale koji sadrže olovo, liječnici će često koristiti postupak dekontaminacije za navodnjavanje ili "ispiranje" crijeva uklanjanjem potencijalnih izvora olova. kako bi se spriječilo ili zaustavilo njihovo apsorbiranje u tijelu.