Koliko traje LASIK kirurgija?

Mnogi smatraju da su rezultati LASIK kirurgije, postupka kojim se lasersko preoblikuje tkivo rožnice, privremeni jer ljudi koji se podvrgnu tom postupku i dalje mogu doživjeti pogoršanje vida u životu. Za većinu ljudi LASIK može ponuditi trajnu korekciju vida, ali ne može promijeniti određene čimbenike koji potkopavaju vid ili zdravlje očiju. Iako se neki od ovih čimbenika, poput dobi, ne mogu mijenjati, drugi se mogu.

Što je LASIK kirurgija?

LASIK, što je kratica za lasersku asistenciju in situ keratomileuza, postupak je koji trajno mijenja oblik rožnice (prozirni pokrivač prednjeg dijela oka). Tijekom postupka koriste se dvije vrste lasera, femtosekundni laser za stvaranje klapne rožnice i excimer ultraljubičasti laser za preoblikovanje tkiva rožnice.

Impulsi iz lasera isparavaju i preoblikuju dio rožnice. Nakon završetka postupka, režanj se zamjenjuje na rožnici (repozicija rožnice) bez potrebe za šavovima.

Uvjeti koje LASIK liječi uključuju:

• Kratkovidnost (kratkovidnost): Kad je oko duže od normalnog oka, svjetlosne zrake se fokusiraju na točku ispred mrežnice, što rezultira mutnim pogledom na udaljene predmete. Svaka četvrta osoba u Sjedinjenim Državama ima određeni stupanj kratkovidnosti
• Hipermetropija (dalekovidost): Kada je oko kraće od uobičajenog i svjetlosne zrake usmjerene su u fokusnu točku iza mrežnice, uzrokujući zamagljivanje predmeta koji se gledaju izbliza
• Astigmatizam: neravnomjerna zakrivljenost rožnice koja uzrokuje da se izobličenja slika i predmeta na svim udaljenostima zamagljuju, posebno po mraku s jakim svjetlima

Tko ne bi smio dobiti LASIK?

Neće svi postići viziju 20/20 s LASIK-om, a neki će možda doživjeti i nezadovoljavajuće rezultate. LASIK se ne preporučuje nekome ako:

• Uzmite naočale ili recept za kontaktne leće koji se promijenio u posljednjih godinu dana
• Već imate tanke rožnice
• Su mlađi od 18 godina
• Imati fluktuirajuće hormone
• Jeste li trudne ili dojite
• Uzimaju li lijekove koji uzrokuju promjene vida
• Aktivni su u kontaktnim sportovima
• Imate blefaritis (upala kapaka s koricama trepavica)
• Imati velike zjenice
• Imao prethodnu refrakcijsku operaciju
• Imati suhe oči

Osobe s određenim zdravstvenim stanjima ili lijekovima trebaju se suzdržati od primanja LASIK-a zbog mogućih problema sa zacjeljivanjem, uključujući:

• Lijekovi za bolest koja utječe na zacjeljivanje rana (kao što su autoimune bolesti, lupus i reumatoidni artritis)
• Stanja imunodeficijencije poput HIV infekcije
• Dijabetes
• Retinoična kiselina i steroidi

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo što od sljedećeg:

• Herpes simplex ili herpes zoster (šindra) koji zahvaća područje oko očiju
• Glaukom, bolest kod koje oštećenje vidnog živca dovodi do progresivnog, nepovratnog gubitka vida
• Očna hipertenzija, kada je tlak u vašim očima iznad opsega koji se smatra normalnim, bez vidljivih promjena u vidu ili oštećenja očne strukture
• Očne bolesti ili upale
• Ozljede oka ili prethodne operacije oka
• Keratokonus, kada se rožnica stanjiva i ispupči poput čunjeva, što rezultira mutnim i iskrivljenim
  vizija

Što očekivati ​​nakon LASIK-a

Iako će većina ljudi doživjeti trenutno poboljšanje vida nakon operacije, mogla bi potrajati dva do tri mjeseca da rožnica potpuno zacijeli. Za to vrijeme trebali biste se suzdržati od:

• Plivanje
• Vruće kade ili hidromasažni bazeni
• Kontaktirajte sport
• Vožnja noću (ako osjetite oreol, odsjaj ili otežano viđenje noću)
• Korištenje krema, losiona, šminke ili parfema (Iako je uobičajeno čekanje od jednog do dva tjedna prije nego što počnete nanositi šminku, pitajte svog liječnika kada je sigurno da ih ponovno počnete koristiti)

Koliko je učinkovita LASIK kirurgija?

Studija iz 2016. koja je procijenila ishode i zadovoljstvo povezanim s vidom, zadovoljstvo životom pet godina nakon operacije LASIK, primijetila je da je 91% pacijenata bilo zadovoljno svojim vidom, a 94,9% nije nosilo korekciju na daljinu. Manje od 2% pacijenata primijetilo je vizualne pojave (aureole i odsjaje oko jakog svjetla), čak i uz korekciju naočala.

Na godišnjem sastanku Američkog društva za kirurgiju mrene i refrakcije u svibnju 2016., ažuriranja nekoliko značajnih istraživačkih studija o sigurnosti i performansama LASIK-a pokazala su impresivno i dosljedno visoke ocjene za sigurnost, ishode i zadovoljstvo pacijenta. Pronađene su dvije studije:

• Stopa zadovoljstva pacijenta do 98%
• Gotovo 100% pacijenata postiže barem 20/40 vida, a više od 90% postiže 20/20 vida
• Manje od 1% pacijenata izgubilo je dvije ili više linija (na očnoj karti) najbolje ispravljene vidne oštrine

Razlozi neuspjeha LASIK-a

Neke od čestih komplikacija Lasikove operacije su:

• Sindrom suhog oka
• Osjetljivost na svjetlost
• Problem s noćnim vidom poput oreola i odsjaja
• Izobličenje vida, uključujući zamagljivanje i diplopiju (dvostruki vid)
• Osjetljiv osjećaj u oku
• Male ružičaste ili crvene mrlje na bjelini oka
• Astigmatizam

Studija koju su prijavili pacijenti s istraživanjem LASIK (PROWL) primijetila je da približno 5% pacijenata ima neku vrstu komplikacija nakon operacije. Neki se učinci mogu sami povući tijekom zacjeljivanja, a drugi mogu postati trajni ako se ukloni previše ili premalo tkiva rožnice ili ako se nepravilno uklanja. Komplikacije mogu nastati i zbog infekcija, kao i iščašenja režnja rožnice.

Studija je također pokazala da je manje od 1% sudionika studije imalo "puno poteškoća" sa ili nemogućnošću obavljanja uobičajenih aktivnosti bez korektivnih leća zbog bilo kojeg vizualnog simptoma (prasak zvijezda, duhovi, oreol, blještavilo) nakon operacije LASIK. U

Važnost pravilne njege rana

Za najbolje rezultate nakon operacije, pažljivo slijedite upute za njegu rana. Važno je održavati raspored kapi za oči nakon operacije, obično kombinaciju antibiotika i kortizona, dva tjedna, uz umjetne suze bez konzervansa, najmanje mjesec dana ili kako vam je propisao liječnik. Pušenje također može pridonijeti sindromu suhog oka.

Promjene u viziji nakon LASIK-a

Iako je LASIK općenito učinkovit i obično siguran način ispravljanja problema s vidom za većinu ljudi, druga stanja, pa čak i samo starenje mogu utjecati na vid i zdravlje očiju. Oni nisu povezani s LASIK operacijom. Evo nekoliko uvjeta na koje treba paziti:

• Katarakta: Ovo se stanje javlja kod otprilike polovice ljudi u dobi od 65 do 74 godine i kod 70% onih starijih od 75 godina i više, uzrokujući simptome poput zamućenja, lošeg noćnog vida ili iskrivljenih boja. LASIK ne sprečava ili usporava razvoj mrene. Ako trebate operaciju za ispravljanje mrene nakon ranijeg LASIK-a
  kirurški zahvat, možda je malo teže odabrati odgovarajuće korektivne leće, ali to se može postići.
• Glaukom: Oftalmolozi pretražuju glaukom provjerom očnog tlaka i traženjem oštećenja vidnog živca. LASIK operacija tanji rožnicu, čineći je mekšom i fleksibilnijom, tako da pregledi glaukoma nakon zahvata mogu pokazati niža očitanja očnog tlaka i učiniti je zahtjevnijom
  za dijagnozu ranog glaukoma. Ako imate bilo koji stadij glaukoma, razgovarajte sa svim liječnikom o svim mogućim problemima.
• Napredak drugih stanja: LASIK neće spriječiti druge probleme starenja povezane s očima, poput kratkovidnosti, hiperopije ili astigmatizma. Zapravo, prisutnost nekih od ovih stanja može stvoriti potrebu za drugom operacijom ili liječenjem nekoliko godina nakon prve LASIK operacije, ovisno o pojedincu.
• Sindrom suhog oka: Kako vaše oči proizvode manje suza zbog starenja, možete osjetiti svrbež, peckanje ili ogrebotine u očima. Budući da su suhe oči ionako ponekad nuspojava LASIK-a, to može vaš problem pogoršati. Pitajte svog liječnika možete li izmjeriti stvaranje suza prije nego što odlučite želite li uzimati LASIK, a ako su razine suza već niske, vjerojatno biste trebali izbjegavati postupak jer je vjerojatnije da ćete nakon toga razviti kroničnu suhoću oka.

LASIK Povlačenje

Iako LASIK ima vrlo predvidljive pozitivne ishode, nekim će ljudima vjerojatno biti potrebno ponovno liječenje ili dodatna operacija. Studija iz 2017. uBioMed Internationalsugerira da će približno 75% ljudi koji se podvrgnu operaciji LASIK održavati korekciju vida najmanje 2 godine, a možda i trajno. Međutim, 10% će se suočiti s problemom vida koji je povezan s dobi. U takvim slučajevima može biti potrebno ponovno liječenje. Jedna studija uTajvanski časopis za oftalmologijusugerira da će čak 35% ljudi koji se podvrgnu LASIK-u možda trebati dodatnu operaciju kad im vid počne zatajiti.

Više od 10% bolesnika s LASIK-om u Sjedinjenim Državama zahtijeva drugu operaciju koja se naziva ponovno liječenje kako bi se obnovila željena korekcija vida. To je vjerojatnije za ljude koji:

• Bili su izuzetno kratkovidni ili dalekovidi (s manifestnim lomnim sfernim ekvivalentom [MRSE] većim od -3. MRSE je mjerenje koje opisuje ukupnu refrakcijsku pogrešku oka. Refrakcija je postupak savijanja svjetlosti za stvaranje fokusirane slike na mrežnici) , pa refrakcijska pogreška znači da oblik vašegokone savija svjetlost pravilno, što rezultira zamućenom slikom.
• Imao je veći astigmatizam od preko 1 dioptrije (D), prije LASIK-a.Dioptrija je jedinica koja se koristi za mjerenje korekcije ili snage fokusiranja leće potrebne za vaš recept.
• Imao LASIK u starijoj dobi, konkretno starijoj od 40 godina

Što možeš učiniti

Iako se neki čimbenici koji utječu na vid ne mogu promijeniti, oči možemo održavati zdravima na mnogo načina.

• Sunčane naočale: Koristite sunčane naočale koje blokiraju 99 do 100% i UVA i UVB zračenja kako biste smanjili rizik od oštećenja oka, mrene i stanične degeneracije makule
• Naprezanje očiju: Izbjegavajte dugo buljiti u prijenosna računala ili elektroniku. Isprobajte pravilo 20-20-20: Svakih 20 minuta odmaknite pogled na oko 20 metara ispred sebe 20 sekundi
• Podmazujuće kapi za oči: Također se nazivaju umjetnim suzama, te kapi dodaju vlagu u oči i ublažavaju nelagodu. Kapi za oči koje se prodaju za ublažavanje efekta crvenih očiju sadrže sastojke koji s vremenom mogu pogoršati simptome suhog oka
• Dijabetes: Održavanje zdrave težine može smanjiti rizik od razvoja dijabetičke retinopatije ili glaukoma
• Pušenje: Ova navika povećava rizik od razvoja dobnih očnih bolesti poput makule
  degeneracija i mrena i mogu oštetiti vidni živac
• Lijekovi: Obavijestite svog oftalmologa o lijekovima koje uzimate, jer neki (poput onih koji liječe osteoporozu) mogu utjecati na zdravlje očiju
• Svijest o obiteljskoj anamnezi: Budući da se neke očne bolesti nasljeđuju, saznajte ima li netko u vašoj obitelji bolest povezana s očima kako biste utvrdili potencijalne rizike
• Nosite zaštitne naočale: zaštitite oči kada se bavite određenim sportovima, radite na poslovima koji mogu rezultirati ozljedama oka i radite samostalne projekte
• Jedite zdravu, uravnoteženu prehranu: to uključuje puno duboko žutog i zelenog lisnatog povrća i voća. Jesti ribu bogatu omega-3 masnim kiselinama, poput lososa, tune i morske plodove, također može pružiti izvrsnu prehranu oka
• Vitamini AREDS2 (Starosna studija očne bolesti): Dnevni vitamini mogu pomoći usporiti napredovanje makularne degeneracije. Uzimanje prehrambenih dodataka svaki dan može smanjiti rizik od razvoja kasne ili mokre starosne degeneracije makule

Sjetite se redovitih pregleda očiju kako biste uočili bilo kakve rane promjene u vidu kada su najlječivije.