Lijekovi koji se koriste za liječenje IBS-a

Iako postoji, od sada, nelijekza sindrom iritabilnog crijeva (IBS) postoje mnoge vrste lijekova koji ciljaju simptome IBS-a. Neki od njih bave se samo određenim probavnim simptomima, dok noviji lijekovi dolaze na tržište koji su dizajnirani da izravno rješavaju cjelokupnu disfunkciju koja je temelj IBS-a.

SARINYAPINNGAM / istock

To su primarne opcije lijekova koje se koriste za liječenje osobe koja ima IBS. Imajte na umu da svaki lijek možda nije pravi za vas. Koji će vam liječnik preporučiti, ako postoji, ovisit će o vašoj povijesti bolesti, težini vaših simptoma i vašem pretežnom problemu s crijevima. Neki od ovih lijekova mogu se kupiti samo na recept, dok su drugi dostupni bez recepta. Imajte na umu da to što nešto možete kupiti bez recepta ne znači da to odgovara vama. Obavezno potražite odobrenje liječnika prije nego što pokušate nešto novo.

Opće mogućnosti

Sljedeće vrste lijekova mogu se propisati svima koji imaju IBS, bez obzira na njihovu specifičnu podvrstu. (Nastavite čitati informacije o lijekovima koji posebno ciljaju IBS koji prevladava proljev (IBS-D) i IBS dominira zatvorom (IBS-C).

Antispazmodični lijekovi

Antispazmodični lijekovi obično se propisuju za IBS, jer mogu pomoći u ublažavanju bolova u trbuhu i grčeva koji su svojstveni postojanju IBS-a. Međutim, oni imaju tendenciju konstipacije i stoga možda nisu najbolji izbor za osobu koja ima IBS-C. Budući da su istraživanja vezana uz sigurnost spazmolitika za dugotrajnu uporabu ograničena, ovi lijekovi mogu biti prikladniji samo za kratkotrajnu uporabu. Uobičajeni antispazmodici propisani za IBS uključuju:

Bentil (diciklomin)
Buscopan (hioscin butilbromid)
Anaspaz, Cistospaz, Levbid, Levsin (hioscijamin)
Mebeverin (nije dostupan u Sjedinjenim Državama)

Antidepresivi

Antidepresivi se često koriste u malim dozama kao način liječenja simptoma IBS-a jer imaju svojstva ublažavanja boli i sigurni su za dugotrajnu upotrebu. Liječnik vam može preporučiti antidepresiv čak i ako niste depresivni. Ako uz IBS imate i depresiju ili anksioznost, još je vjerojatnije da će liječnik odabrati ovu mogućnost.

Osim što ublažavaju bol, antidepresivi ponekad imaju i nuspojave koje uključuju probavu. Stoga vaš liječnik može donijeti odluku na temelju toga imate li IBS-C ili IBS-D. Dostupni tipovi uključuju starije tricikličke antidepresive (bolje za IBS-D) ili neke od novijih opcija, poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), inhibitora ponovnog unosa serotonina-norepinefrina, što može biti bolje za IBS-C.

Mogućnosti za IBS s prevladavajućim proljevom

Staro stanje pripravnosti za ublažavanje proljeva i dalje je Imodium (loperamid), koji se nudi bez recepta. Međutim, dva lijeka na recept nedavno su dobila odobrenje FDA-e za liječenje IBS-D:

Xifaxan (rifaximin) je antibiotik koji se izvorno koristio za liječenje proljeva putnika i prekomjernog rasta bakterija tankog crijeva (SIBO). Odobrenje FDA za liječenje "IBS-a bez zatvora". Xifaxan djeluje drugačije od većine antibiotika jer ne ulazi u krvotok, već je dostupan za ciljanje bakterija u tankom i debelom crijevu. Smatra se sigurnim za upotrebu do tri dvotjedna tečaja.

Viberzi (eluksadolin) je lijek koji utječe na opioidne receptore u probavnom sustavu za ublažavanje simptoma bolova u trbuhu i proljeva za ljude koji imaju IBS (IBS-D) koji prevladava proljevom. Budući da je Viberzi opijatni lijek, klasificiran je kao kontrolirana tvar i postoje neke zabrinutosti zbog mogućnosti ovisnosti.

Mogućnosti za IBS s prevladavajućim zatvorom

Laksativi svih vrsta obično se koriste za ublažavanje simptoma zatvora. Miralax (polietilen glikol), za koji više nije potreban recept, jedini je koji su istraživači istraživali zbog njegove učinkovitosti u smanjenju simptoma IBS-a. Jedno je istraživanje pokazalo da je korisno za ublažavanje zatvora i omekšavanje stolice, ali ne i za ublažavanje bolova s IBS-om.

Trenutno postoji nekoliko mogućnosti lijekova na recept za liječenje IBS-C:

Linzess (linaklotid) djeluje na receptore u probavnom traktu kako bi povećao količinu tekućine u debelom crijevu. Uz IBS-C, Linzess je odobren od strane FDA za liječenje kroničnog idiopatskog zatvora (CIC) u odraslih. U Europi se lijek naziva Constella.

Amitiza (lubiproston) je također odobrena od strane FDA za liječenje CIC-a zajedno s IBS-C. Amitiza cilja receptore unutar sluznice crijeva kako bi oslobodili više tekućine. Nažalost, mučnina je prilično česta i neugodna nuspojava Amitize.

Resolor / Resotran (prukaloprid) je lijek koji je dostupan samo u Kanadi i Europi. Resolor djeluje na neurotransmiter serotonin unutar crijeva, pa je stoga u istoj klasi lijekova kao i Zelnorm, lijek koji je skinut s tržišta zbog ozbiljnih nuspojava. Međutim, Resolor je dizajniran drugačije kako bi se izbjegle te ozbiljne komplikacije. Europsku agenciju za lijekove Resolor je od sada odobrila samo za liječenje kroničnog zatvora u žena.

IBS lijekovi u fazi ispitivanja

Novi lijekovi izlaze na tržište, a ostale moguće opcije lijekova prolaze sigurnosna ispitivanja.To su glavne novosti; svi su u različitim fazama ispitivanja u smislu njihove sigurnosti i učinkovitosti. Učenje o vašim mogućnostima može vam pomoći da zajedno sa svojim liječnikom razvijete učinkovit plan liječenja vašeg IBS-a.

Asimadolin je lijek koji prolazi klinička ispitivanja kao liječenje IBS-D. Lijek cilja na vrlo specifična receptorska mjesta u debelom crijevu; nada se da će takva specifičnost svesti nuspojave na najmanju moguću mjeru. U ranim ispitivanjima čini se da je najveći učinak lijeka na ublažavanje bolova i nelagode u trbuhu.

Elobixibat je lijek koji se trenutno istražuje kao lijek za CIC. Djeluje smanjenjem reapsorpcije žučnih kiselina iz žučnog mjehura, povećavajući tako količinu tih kiselina koje ulaze u vaše debelo crijevo. Smatra se da ovo pomaže ubrzavanju procesa fekalnih tvari kroz debelo crijevo. Za sada nema kliničkih istraživanja učinkovitosti elobiksibata na IBS-C.

Plekanatid djeluje slično kao Linzess i trenutno prolazi klinička ispitivanja kao tretman za IBS-C i CIC.

Tenapanor je lijek za bubrežne bolesti. Djeluje smanjenjem apsorpcije natrija u probavnom traktu; smatra se da povećanje količine natrija povećava količinu vode u debelom crijevu. Zbog toga, Tenapanor trenutno prolazi klinička ispitivanja kao tretman za IBS-C.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako kao što vidite postoje razni lijekovi za IBS, mnogi ljudi koji imaju IBS smatraju da lijekovi koje pokušaju nisu dovoljni za potpuno uklanjanje njihovih simptoma. U nekim slučajevima imaju nuspojave i moraju prestati uzimati lijek.

Srećom, lijekovi nisu jedini dostupni tretman za IBS. Ostale mogućnosti uključuju lijekove bez recepta, modifikacije prehrane i psihološke terapije. Neka komunikacijske linije budu otvorene sa svojim liječnikom kako biste došli do najboljeg plana liječenja za vas.