Je li vaša kašalj kašalj od raka pluća?

Jeste li zabrinuti da bi vaš kašalj mogao biti uzrokovan rakom pluća? Budući da se rak pluća najviše liječi u ranim fazama bolesti, izuzetno je važno pronaći karcinom što je ranije moguće. Na žalost, ne možemo pouzdano znati je li kašalj posljedica raka pluća na temelju samo simptoma.

Ipak, postoje neki znakovi i simptomi, kao i faktori rizika zbog kojih je vjerojatnije da kašalj može biti znak upozorenja za rak pluća. Što biste trebali znati ako ste kašljali i niste sigurni u uzrok?

Vrste kašlja

Najmanje polovica ljudi kojima je dijagnosticiran rak pluća u vrijeme postavljanja dijagnoze ima kronični kašalj. Kronični kašalj definira se kao kašalj koji traje najmanje osam uzastopnih tjedana, a mnogi ljudi kažu da su imali kašalj koji je samo ne bi otišao.

Kašalj može biti suh ili možete iskašljati sluz (nazvanu produktivni kašalj). Može se dogoditi u bilo koje doba dana, a mnogi ljudi kažu da ometa san, što rezultira dnevnim umorom.

Kašalj može biti sličan simptomima koje su ljudi imali u prošlosti zbog alergija ili bronhitisa, pa stoga isprva ne mogu uzrokovati zabrinutost nekoga zbog raka.

Ostali simptomi povezani s kašljem

Pojava dodatnih simptoma može povećati vjerojatnost da je kašalj ozbiljan. Studije su proučavale ljude s rakom pluća kako bi se utvrdilo koji su simptomi bili prisutni u godini prije njihove dijagnoze. Ovo istraživanje pokazalo je da sljedeći simptomi neovisno predviđaju rak pluća.

Iskašljavanje krvi

Kašljanje krvi (također nazvano hemoptiza) može biti znak upozorenja za rak pluća, a zapravo jesamoznak prisutan u 7% do 35% ljudi u vrijeme postavljanja dijagnoze. To je često samo mala količina krvi, poput tkiva obojenog krvlju, no liječnik treba pažljivo procijeniti bilo koju količinu krvavog ispljuvka.

Kratkoća daha

Kratkoća daha (također nazvana dispneja) u početku može biti vrlo suptilna.Mnogi ljudi s rakom pluća kažu da su prvi put ovaj simptom odbacili zbog sjedilačkog načina života ili odrastanja. Rano se otežano disanje često primjećuje samo kod aktivnosti, poput penjanja stepenicama.

Bol u prsima

Mnogi ljudi spominju da osjećaju bolove u plućima prije nego što im se dijagnosticira rak pluća. Bol koja se javlja kod dubokog udisaja koji se naziva i pleuritična bol u prsima ili pleuritis, također je česta među ljudima kojima se kasnije dijagnosticira rak pluća.

Sama pluća nemaju živce koji osjećaju bol, ali bol može biti posljedica pritiska tumora na živce, bolova u rebrima od raka koji se proširio na kosti, naprezanja mišića (ili čak prijeloma rebara) od opetovanog kašlja, kao i nekoliko drugih mehanizama.

Promuklost

Neki ljudi promuknu prije dijagnoze. To bi moglo biti zbog kašlja, ali i zbog stvari poput tumora koji pritišće živce koji putuju do glasnih žica.

Neobjašnjiv gubitak kilograma

Neobjašnjiv gubitak kilograma ili gubitak kilograma kad ne pokušavate može biti simptom raka pluća. Nenamjerni gubitak težine definira se kao gubitak 5% ili više tjelesne težine tijekom razdoblja od šest do 12 mjeseci; otprilike 7,5 kilograma na osobi od 150 kilograma.

Postoji nekoliko drugih ozbiljnih uzroka za ovaj nalaz i uvijek biste trebali posjetiti svog liječnika ako vam težina opada, čak i ako ste sretni kad vidite kako se vaga spušta.

Infekcije dišnih putova

Ponovljene infekcije poput upale pluća i bronhitisa česte su prije dijagnoze raka pluća. Mnogi ljudi kojima je dijagnosticiran rak pluća kažu da su njihovi simptomi prvo bili odbačeni, čak i od strane liječnika, jer su posljedica prehlade, bronhitisa ili drugih infekcija.

Drugi se liječe od nekoliko epizoda bronhitisa ili upale pluća prije konačnog postavljanja dijagnoze. Kada tumori pluća rastu u blizini dišnih putova, oni mogu uzrokovati opstrukciju koja povećava rizik od ovih infekcija.

Spontani prestanak pušenja

Utvrđeno je da značajan broj ljudi s rakom pluća smanjuje broj cigareta koje puše ili spontano prestaju pušiti prije dijagnoze - često s vrlo malo simptoma odvikavanja.

Razlog tome nije jasan, ali može biti povezan s pokušajem ublažavanja simptoma kašlja ili podsvjesnog straha od razvoja raka pluća. Ne znamo zašto se to događa, ali može biti da neki karcinomi pluća proizvode kemikalije koje smanjuju ovisnost nikotina.

Ako nikada prije niste mogli prestati pušiti, a iznenada vam se čini lako, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Faktori rizika

Neki čimbenici rizika za rak pluća, na primjer, pušenje i izlaganje pasivnom dimu, dobro su poznati, dok drugi nisu. Za ljude koji su pušili, drugi faktori rizika mogu biti više nego aditivni

Primjerice, kombinacija izloženosti azbestu i pušenju cigareta povećava rizik od raka pluća više nego ako dodate rizik svakog od njih zajedno. Neki čimbenici rizika uključuju sljedeće.

Pušenje trenutno ili u prošlosti

Svakako je pušenje faktor rizika za razvoj raka pluća, s otprilike 80% ljudi kojima je dijagnosticirano u prošlosti pušilo. Ipak, 25% ljudi kojima je danas dijagnosticiran rak pluća to čininedim; ili su bivši pušači ili nikada nisu pušili.

Nažalost, za razliku od bolesti srca koja naglo pada kad osoba prestane pušiti, rizik od raka pluća nikad se ne normalizira. Čak i ako ste pušili u dalekoj prošlosti, svakako to spomenite svom liječniku.

Izloženost Radonu

Izloženost radonu u kući drugi je uzrok raka pluća i vodeći uzrok kod nepušača. Smatra se da su razine radona povišene u jednom od 15 domova u Sjedinjenim Državama. Ako vaša razina nikada nije testirana, učinite to zajedno s dogovorom za posjet liječniku.

Za grubu usporedbu, oko 34.000 žena svake godine umire od raka pluća u SAD-u, a 15.000 do 22.000 ljudi umire od raka pluća izazvanog radonom. Budući da žene i djeca provode više vremena u kući nego muškarci, teoretski su u većem riziku.

Rabljeni dim

Smatra se da pasivni dim čini oko 7000 slučajeva raka pluća u Sjedinjenim Državama svake godine.

Obiteljska povijest raka pluća

Genetska predispozicija za rak pluća može se pojaviti u obiteljima. To je osobito istinito kada se rak pluća pronađe kod nepušača, kod mladih i kod žena. Imati majku, oca, braću i sestre ili dijete s poviješću raka pluća udvostručuje rizik za razvoj bolesti.

Zračenje grudi

Terapija zračenjem, poput karcinoma dojke ili Hodgkinove bolesti, povećava rizik od razvoja raka pluća.

Izloženost radnim mjestima

Izloženost na radu kemikalijama i drugim tvarima, kao što su azbest, dizel gorivo i još mnogo toga, može povećati rizik od raka pluća i smatra se faktorom oko 3 posto raka pluća kod muškaraca.

Dijagnoza

Ponekad će se na rendgenu prsnog koša naći karcinom pluća, ali važno je imati na umu da, čak i ako ste nedavno radili RTG, to je normalno, još uvijek možete imati rak pluća. U prošlosti su rendgenski snimci prsnog koša vršeni kako bi se ljudi pregledali na rak pluća, no utvrđeno je da rendgenski snimci nisu uspjeli otkriti rak pluća u dovoljno ranoj fazi da spasu živote.

Ne može se precijeniti da rendgen na prsima može propustiti rak pluća. Ako imate simptome koji bi mogli biti rak pluća,stalnozatražite kompjuteriziranu tomografiju prsnog koša (CT).

Postoji mnoštvo priča o ljudima koji se uvjeravaju da je njihova RTG snimka normalna, da bi kasnije saznali da imaju rak pluća (i zbog kašnjenja uzrokovanog normalnim rentgenom, može se napraviti razlika između rak pluća u ranoj fazi i onaj koji se proširio i više nije izlječiv).

Studija iz 2015. u Danskoj otkrila je da su mnogi ljudi imali dvije ili više "normalnih" rendgenskih snimaka prsnog koša u 90-dnevnom razdoblju prije dijagnoze raka pluća. CT CT je potreban ako postoji zabrinutost. Kao dodatni bonus, CT snimke kod ovih ljudi otkrile su i druge plućne bolesti koje su propuštene na običnom RTG snimanju prsnog koša.

Kada nazvati svog liječnika

Ako imate stalni kašalj - čak i ako nikada niste pušili, nemate nikakve druge simptome ili vjerujete da postoji dobro objašnjenje za vaš kašalj - zakažite sastanak s liječnikom. Ako ste zabrinuti vi i vaš liječnik, mogu se preporučiti CT prsnog koša, bronhoskopija ili drugi testovi.

Ako vaši simptomi i dalje traju, a nemate objašnjenje, razmislite o drugom mišljenju. Mnogi ljudi s rakom pluća kažu da je došlo do dugog kašnjenja u dijagnozi, a neki kažu da ih liječnici nisu shvatili ozbiljno.

Iako pokušavamo prenijeti nepušačima da se rak pluća može i događa kod ljudi koji nisu pušili, ali onima koji puše potreban je i ovaj podsjetnik. Studija iz 2016. otkrila je da ljudi koji puše rjeđe traže od medicinske njege upozoravajuće znakove raka pluća, poput kašlja, od nepušača.

Ako pušite i kašljate, nemojte se ustručavati nazvati svog liječnika. I upamtite, nitko ne zaslužuje rak pluća. Svaka osoba, bilo da nikada nije pušila ili je pušila lancima čitav svoj život, zaslužuje apsolutno najbolje zabrinutost, suosjećanje i izvrsnu medicinsku skrb za rak.

Za one koji su pušili u prošlosti, probir raka pluća može biti opcija. Ako se provede na svima koji su imali pravo, smatra se da bi probir mogao smanjiti stopu smrtnosti od raka pluća za 20 posto.

Kriteriji za probir uključuju:

• Povijest pušenja od 30 paketa
• Dob između 55 i 74 godine
• Biti pušač ili prestati pušiti u zadnjih 15 godina

Ti se kriteriji, međutim, odnose na ljude koji nemaju nikakve simptome. Ako imate kašalj, to je simptom koji treba istražiti.

Kalkulator rizika

Memorial Sloan Kettering nudi alat u kojem određeni ljudi mogu izračunati rizik od raka pluća. Dizajniran je za ljude između 50 i 75 godina koji puše ili su pušili u prošlosti. Pomoću ovog alata trebate potpisati izjavu o odricanju odgovornosti u kojoj naznačujete da znate da nije zamjena za medicinsku skrb.

Imajte na umu da je ovo samo statistički alat i može lako propustiti rak pluća kod pojedinih ljudi te može ili precijeniti ili podcijeniti rizik.