Medijalni kolateralni ligament (MCL) jedan je od četiri glavna ligamenta koji su presudni za stabilnost zgloba koljena. Ligament je napravljen od tvrdog vlaknastog materijala i funkcionira za kontrolu pretjeranog kretanja ograničavajući pokretljivost zglobova. Četiri glavna stabilizirajuća ligamenta koljena su prednji i stražnji križni ligamenti (ACL i PCL) te medijalni i bočni kolateralni ligamenti (MCL i LCL).
MCL obuhvaća udaljenost od kraja bedrene kosti (bedrene kosti) do vrha potkoljenice (potkoljenična kost) i nalazi se na unutarnjoj strani zgloba koljena. MCL se opire širenju unutarnje strane zgloba, što se može smatrati sprečavanjem "otvaranja" koljena. Ako je MCL potpuno rastrgan, ozljeda će uzrokovati dodatnih 2 do 5 stupnjeva labavosti zgloba. Ako su oštećena druga okolna meka tkiva, tada će se količina opuštenosti približno udvostručiti. MCL nije jedino ograničenje prekomjernog otvaranja na unutarnjoj strani koljena, ali je primarno ograničenje ovog pokreta.
Vrlo dobro / Gary Ferster
MCL suze
Budući da se MCL opire širenju unutarnje strane zgloba koljena, ligament je obično ozlijeđen kada se udari vanjska strana zgloba koljena. Ova sila uzrokuje kopčanje vanjske strane koljena, a unutarnje širenje. Kada se MCL previše istegne, osjetljiv je na kidanje i ozljedu. To je ozljeda viđena akcijom "šišanja" u nogometnoj utakmici.
Ozljeda MCL-a može se pojaviti kao izolirana ozljeda ili je dio složene ozljede koljena. Ostali ligamenti, najčešće ACL ili meniskus, mogu biti puknuti zajedno s MCL ozljedom.
Kako bi spriječili mogućnost MCL suze, neki sportaši koriste aparatiće za sprečavanje prekomjerne sile na ligamente. Njih najčešće nose igrači američkog nogometa, posebno linijski djelatnici. Ovi su sportaši često izloženi velikim bočnim silama na zglobu koljena, mehanizmu koji može dovesti do ozljede MCL-a. O korisnosti ovih aparatića predmet je rasprave, ali vjerojatno postoji mala korist u smislu sprečavanja vjerojatnosti ozljeda kada se aparatić nosi u tim situacijama.
Simptomi
Najčešći simptom nakon ozljede MCL-a je bol izravno nad ligamentom. Oteklost se može pojaviti na pretrganom ligamentu, a modrice i generalizirano oticanje zglobova uobičajeni su jedan do dva dana nakon ozljede. U težim ozljedama, pacijenti se mogu žaliti da se koljeno osjeća nestabilno ili se osjeća kao da koljeno može "izdati" ili se zakopčati.
Simptomi MCL ozljede obično koreliraju s opsegom ozljede. MCL ozljede obično se ocjenjuju na ljestvici od I do III.
- Razred I MCL suza: Ovo je nepotpuna suza MCL-a. Tetiva je još uvijek u kontinuitetu, a simptomi su obično minimalni. Pacijenti se obično žale na bol pritiskom na MCL i mogu se vrlo brzo vratiti svom sportu. Većina sportaša propusti jedan do dva tjedna igre.
- MCL suza II stupnja: Ozljede II stupnja također se smatraju nepotpunim suzama MCL. Ti se pacijenti mogu žaliti na nestabilnost kada pokušavaju rezati ili zakretati. Bol i oteklina su značajniji. Obično je potrebno razdoblje od tri do četiri tjedna odmora.
- Suza MCL III. Stupnja: Ozljeda III. Stupnja potpuna je suza MCL-a. Pacijenti imaju značajne bolove i otekline, a često imaju poteškoća u savijanju koljena. Nestabilnost ili izdavanje čest je nalaz kod MCL suza III stupnja. Za udobnost su obično potrebni aparatić za koljeno ili imobilizator koljena, a zacjeljivanje može potrajati 10 do 12 tjedana.
Jedna od abnormalnosti medijalnog kolateralnog ligamenta je znak Pellegrini-Stieda, koji se često vidi kod kroničnih MCL ozljeda. Ova se abnormalnost uočava na RTG snimku kada se u MCL vide naslage kalcija. Tipično se taloženje kalcija nalazi pored pričvršćenja ligamenta na kraju bedrene kosti. Za ljude s bolovima u ovom području ponekad se govori da imaju Pellegrini-Stiedin sindrom. Liječenje ovog stanja obično odgovara na jednostavne korake, iako se u rijetkim slučajevima naslage kalcija mogu ukloniti.
Liječenje
Liječenje MCL suze ovisi o težini ozljede. Liječenje uvijek započinje dopuštanjem popuštanju boli i započinjanjem rada na pokretljivosti. Slijedi jačanje koljena i povratak sportu i aktivnostima. Pričvršćivanje često može biti korisno za liječenje MCL ozljeda. Srećom, najčešće operacija nije potrebna za liječenje MCL suze.
.jpg)
.jpg)
