Alternative Medicare D dijelu

Dio D nije jedini način da dobijete pokriće za lijekove na recept kada ste stariji građanin ili imate invaliditet. Postoje neke opcije koje možete koristiti umjesto plana D dijela, a druge možete koristiti uz plan D dijela D da biste dobili pokriće koje vam treba.

Morate donijeti odluku. Ako ispunjavate uvjete za Dio D, biste li se trebali prijaviti za njega? Ako to učinite, hoćete li i vi imati još jedan plan za lijekove na recept? Imajte na umu da ne možete koristiti kupone za lijekove proizvođača za lijekove koje kupujete putem saveznog zdravstvenog programa poput Medicare ili Medicaid, ali ih možete koristiti s drugim vrstama osiguranja. Imati više zdravstvenih planova znači više troškova, ali možda se isplati.

A ako ne ispunjavate uvjete za Dio D, koje su vaše mogućnosti? Ne brinite Ako ste kvalificirani, možda ćete moći dobiti pokrivenost lijekovima na recept putem jednog od sljedećih programa:

• Zdravstveni planovi koje sponzoriraju poslodavci
• Federalne zdravstvene beneficije za zaposlenike (FEHB)
• Planovi tržišta zdravstvenog osiguranja
• Indijske zdravstvene službe
• Medicaid
• Program sveobuhvatne skrbi za starije osobe (PACE)
• TRICARE i beneficije

Zdravstveni planovi koje sponzoriraju poslodavci

Mnogi ljudi nastavljaju raditi nakon što steknu pravo na Medicare u dobi od 65 godina. Napokon, dob umirovljenja za socijalno osiguranje stara je 67 godina. Prikupljanje naknada prije dobi za umirovljenje značit će manje provjere, a to dugoročno znači manje prihode od socijalne sigurnosti.

To je jedan od razloga zašto mnogi ljudi kasnije ostaju na svojim zdravstvenim planovima koje sponzorira poslodavac. Možda smatraju da je njihov plan koji sponzorira poslodavac bolji od Medicarea ili mogu vjerovati da se ne moraju prijaviti za Medicare dok ne izgube svoje trenutno zdravstveno osiguranje.

Nedostatak početnog razdoblja upisa u Medicare mogao bi vas koštati, doslovno. Kasnije se možete prijaviti samo ako tvrtka u kojoj radite zaposli najmanje 20 stalno zaposlenih ili njegov ekvivalent. Ovo posebno razdoblje upisa traje osam mjeseci od trenutka kada napustite posao ili izgubite zdravstveno osiguranje, ovisno o tome što se prije dogodi. Ako propustite ove upisne rokove, naplatit će vam se kasna kazna.

Kasne kazne u dijelu D ovise o vjerodostojnom pokrivanju. To znači da je zdravstveni plan koji sponzorira poslodavac dobar kao i standardni dio D i da ispunjava određene kvalifikacijske kriterije.

Ako je vaš plan sponzoriran od strane poslodavca vjerodostojan, ne morate se brinuti zbog zakašnjelih kazni ako ne prijeđete više od 63 dana bez pokrivanja drogom. Ako vaš plan nije vjerodostojan, kašnjenja započinju čim završi vaše razdoblje upisa.

Veliko je pitanje trebate li istodobno zadržati plan koji sponzorira poslodavac i prijaviti se za dio D. Odgovor nije tako jednostavan. Bilo bi korisno imati dodatno pokriće za lijekove na recept jer su neki lijekovi isključeni iz dijela D dijela. Međutim, svaki plan koji sponzorira poslodavac ima svoja pravila, a neki bi vas mogli odbiti iz pokrivenosti lijekovima na recept kad znaju da imate dio D. Ako imate obitelj koja se oslanja na pokriće putem zdravstvenog plana koji sponzorira poslodavac, oni bi ih i izgubili koristi.

Morat ćete se obratiti svom zdravstvenom planu kako biste saznali njihove politike. Tek tada možete donijeti obrazovanu odluku.

Savezne zdravstvene beneficije za zaposlenike (FEHB)

Kao savezni zaposlenik možda ćete dobiti pristup zdravstvenim planovima s popustom zahvaljujući Federalnom programu zdravstvenih pogodnosti zaposlenika (FEHB). Te su pogodnosti dostupne dok ste zaposleni i nakon odlaska u mirovinu. Da biste ostvarili pravo na te beneficije nakon umirovljenja, trebali ste primati FEHB dok ste radili, najmanje pet godina. Također ćete morati ispunjavati uvjete za mirovine.

Pokrivenost lijekovima na recept FEHB-a vjerodostojna je ako se ikada odlučite prijaviti za dio D.

Planovi tržišta zdravstvenog osiguranja

Ako nemate pravo na Medicare, možete se prijaviti za plan tržišta zdravstvenog osiguranja kako biste dobili zdravstveno osiguranje koje vam treba. Situacija se mijenja ako ispunjavate uvjete za Medicare. Ovisit će o tome hoćete li se prijaviti za Medicare ili ne.

Nakon što se prijavite za Medicare, protuzakonito je da vam netko prodaje Marketplace plan. Kao i većina stvari koje vode država, postoji iznimka. Ako niste zadovoljili kriterije da biste besplatno dobili premije za dio A (vi ili vaš supružnik niste radili 40 kvartala u radnom odnosu koji je oporezovan Medicare-om), možete se odjaviti iz Medicare-a i prijaviti za Marketplace plan. Ne možete istovremeno imati oba plana.

Iako ispunjavate uvjete za Medicare, možete odlučiti da se ne prijavite u program.

Možete odabrati Marketplace plan, ali budite oprezni. Ako vam Medicare treba na putu, vjerojatno ćete se suočiti s kasnim kaznama, ovisno o tome kada se prijavite

Tržište nudi razne planove. Neće svi imati pouzdanu pokrivenost lijekovima. Imajte ovo na umu ako mislite da biste u budućnosti mogli razmotriti Medicare.

Indijska zdravstvena služba (IHS)

Odjel za zdravstvo i socijalne usluge nudi zdravstveno osiguranje za Indijance iz federalno priznatih plemena, kanadske i meksičke Indijance koji su priznati kao dio zajednice američkih Indijanaca i trudnice koje nisu indijanke s indijanskim djetetom tijekom trudnoće i do šest tjedana nakon porođaja. Zdravstvena zaštita putem indijske zdravstvene službe (IHS) nudi se u određenim IHS ustanovama i plemenskim ustanovama.

Briga o drugim ustanovama neće nužno biti pokrivena. Iz tog razloga možda ćete htjeti razmotriti dodatne mogućnosti zdravstvenog osiguranja, posebno za uporabu kada putujete i nemate pristup tim ustanovama.

Pokrivenost lijekovima na recept IHS-a vjerodostojna je ako se ikada odlučite prijaviti za dio D.

Medicaid

Medicaid, poput Medicare, reguliraju Centri za Medicaid i Medicaid Services (CMS). Prvi program usmjeren je na starije i invalide, a drugi na siromašne. Milijuni ljudi ispunjavaju uvjete za oba programa svake godine. Kada se to dogodi, Medicaid zahtijeva od vas da se prijavite za dio D.

Biće vremena kada ćete imati pravo na Medicaid, ali ne i na Medicare. Može biti da ste u 24-mjesečnom razdoblju čekanja na socijalno osiguranje za invalidsko osiguranje za pogodnosti Medicare ili da uopće ne ispunjavate uvjete za Medicare. Iako je samo na Medicaid-u, Medicaid će platiti vaše pokriće lijekovima.

Program sveobuhvatne skrbi za starije osobe (PACE)

Ispunjavate uvjete za Program sveobuhvatne skrbi za starije osobe (PACE)

Ako imate 55 godina ili više i imate zdravstveno stanje za koje država kaže da bi moglo zahtijevati njegu u staračkom domu. Cilj PACE-a je da što dulje živite u zajednici nudeći vam osnovne zdravstvene usluge. Samo sedam posto primatelja PACE-a zapravo živi u staračkim domovima.

Program je dostupan u 36 država, ali se još ne nudi na Aljasci, Arizoni, Georgiji, Havajima, Idahu, Indiani, Kentuckyju, Maineu, Mississippiju, Nevadi, New Hampshireu, Južnoj Dakoti, Utahu, Washingtonu ili Zapadnoj Virginiji. Možda ćete htjeti razmotriti prijavu PACE ako ispunjavate kriterije.

Pokrivenost lijekovima na recept s PACE-om je vjerodostojna, pa ako ikad budete ispunjavali uvjete za Medicare, nećete morati biti zabrinuti zbog kašnjenja u dijelu D.

TRICARE i beneficije

Uprava za branitelje nudi zdravstvene beneficije onima koji su odslužili aktivnu vojnu službu, a nisu nečasno otpušteni. TRICARE osiguranje nudi se aktivnim i umirovljenim pripadnicima uniformiranih službi, aktivnim i umirovljenim pripadnicima Nacionalne garde i pričuva, njihovim preživjelima i njihovim obiteljima.

I TRICARE i veteranske beneficije imaju vjerodostojne planove lijekova ako se ikada odlučite upisati u dio D plana.