Uzroci metastatskog raka dojke

Metastatski rak dojke (koji se naziva i stadij IV karcinoma dojke) je rak dojke koji se proširio na drugi dio tijela, najčešće jetru, mozak, kosti ili pluća. Metastaze nastaju kada se stanice raka odvoje od izvornog tumora, uđu u krv ili limfne kanale (velika mreža žila u tijelu) i prenesu se u limfne čvorove ili druga tkiva ili organe tijela.

Kada se rak dojke proširi na područje uz izvorni tumor (poput limfnih čvorova smještenih ispod pazuha), ne smatra se metastaziranim. Umjesto toga, naziva se "lokalno uznapredovali rak dojke." Ali, ako se rak proširi na organe ili tkiva koji se nalaze daleko, naziva se metastaziranim. Kad se rak dojke proširi na dva ili više područja tijela, to se naziva karcinomom dojke IV. Stadija ili metastatskim rakom dojke.

Čak i nakon što je osoba s rakom dojke u remisiji, rak dojke se može vratiti i metastazirati u druge dijelove tijela. To se može dogoditi mjesecima ili čak godinama nakon što je žena u početku dijagnosticirana. Zapravo, gotovo 30% žena kojima je dijagnosticiran rak dojke u ranoj fazi na kraju će razviti metastatski rak.

Istraživači su proveli opsežne studije o procesu metastaziranja, ali još nisu uspjeli predvidjeti koliko dugo neaktivne stanice raka mogu ostati u tijelu prije nego što počnu metastazirati.

Ali što uzrokuje širenje raka? Može li se zaustaviti ili usporiti primjenom prehrane, načina života i / ili drugih promjena? Što kaže istraživanje?

Uobičajeni uzroci

Većinu metastatskih karcinoma dojke uzrokuju stanice raka dojke koje su ostale u tijelu i preživjele nakon završetka početnog liječenja raka dojke. Iako je cilj modernih terapija karcinoma sistemsko liječenje stanica raka (u cijelom tijelu) kako bi se uklonile stanice karcinoma koje su počele putovati u udaljene organe, u nekim slučajevima stanice izbjegavaju liječenje, kasnije metastazirajući. Često se ovaj proces događa mnogo godina nakon što je osoba završila liječenje lokalno uznapredovalog raka dojke (karcinom koji se širi na lokalno područje, poput limfnih čvorova). To se ponekad naziva ponavljanjem udaljenosti.

S ponavljanjem na daljinu, stanice raka dojke ostale su u tijelu kao uspavane stanice mjesecima ili mnogo puta godinama. Dogodi se nešto što pokreće uspavane stanice da ponovno postanu stanice raka, ali nije dobro razumljivo zašto se to događa.

Imajte na umu, iako se kod metastatskog karcinoma dojke rak proširio i na druge dijelove tijela, stanice karcinoma i dalje su stanice raka dojke i tretiraju se kao takve (što se tiče medicinske intervencije). Primjerice, kada se rak dojke proširi na kost, to se ne smatra karcinomom kosti i tretira se drugačije. Liječi se lijekovima za rak dojke.

Rizik od metastaza

Iako istraživači još nisu uspjeli identificirati izravan uzrok metastaziranja raka dojke, postoji nekoliko čimbenika povezanih s uzrokom metastaziranja. Rizik od metastaza može varirati od jedne osobe do druge, ovisno o nekoliko čimbenika, uključuje:

• Karakteristike stanica raka (koje se nazivaju biologija ili podtip stanica) Biologija tumorskih stanica uključuje status hormonskog receptora i status receptora 2 humanog epidermalnog faktora rasta (HER2). Proteini HER2 pružaju informacije o agresivnosti tumora. Status hormonskog receptora povezan je s utjecajem hormona (poput progesterona) na rast tumora. Kad istraživači razumiju biologiju stanice, mogu se primijeniti najučinkovitiji ciljani tretmani.
• Stadij u vrijeme izvorne dijagnoze (ranije faze rezultiraju manjim rizikom od metastaza)
• Tretmani dobiveni kad je izvorno dijagnosticiran rak dojke (što je učinkovitiji tretman, očekuje se pojava metastaza).

Studije

Prema studiji iz 2013. objavljenoj uČasopis za internu medicinue, rak dojke je najčešće dijagnosticirani rak i vodeći uzrok smrti od raka u žena u svijetu. U većini slučajeva smrt od raka dojke uzrokuje metastatska bolest.

Iako su istraživači pronašli nove metode identificiranja (i liječenja) podtipova (bioloških karakteristika) primarnog tumora; pronalaženje osnovnog uzroka i sustavno liječenje metastaza (u cijelom tijelu) manje je učinkovito. Studija sugerira da "Tumor se može mijenjati i reagirati na sistemsko okruženje domaćina [utječući na većinu tjelesnog sustava umjesto na lokalno područje] kako bi olakšao i održao napredovanje bolesti."

Napomena, pojam podtipovi odnosi se na biološka svojstva stanica karcinoma. To uključuje status receptora estrogena i / ili progesterona (pozitivan ili negativan) i status HER2 (pozitivan ili negativan) i još mnogo toga.

Studija iz 2016. godine sugerira da neki podtipovi raka dojke mogu organizirati metastaze regrutiranjem i aktiviranjem matičnih stanica.Ta vrsta istraživanja vrlo je nova i većina dostupnih podataka uključuje studije na životinjama zbog nedostatka istraživanja na ispitanicima na ljudskim studijama. Otkrivanjem potencijalnog novog uzroka metastaza, ovo bi istraživanje moglo revolucionirati buduće liječenje raka dojke, poput terapije matičnim stanicama.

Genetika

Nedavna istraživanja pokazala su da nasljedna osjetljivost na rak dojke ne samo da utječe na primarni razvoj tumora u raku dojke, već utječe i na rast i napredovanje raka, kao i na metastaze.

Određeni geni djeluju na suzbijanje metastaza, a uključuju:

• NM23
• POLJUBAC1
• BRMS1
• MKK4

Ostali geni sudjeluju u promicanju metastaza raka, kao što su:

• HER2
• MMP1
• EREG
• COX2

HER2 Status i genetika

Ljudski receptor za epidermalni faktor rasta 2 (HER2) je gen koji potiče metastaziranje karcinoma. HER2 gen je mutacija i nije naslijeđen. HER2 je protein koji potiče rast stanica raka, jer djeluje kao gnojivo, pomažući stanicama raka da se brzo razmnožavaju. Otprilike 20% do 30% žena s rakom dojke ima dodatne kopije ovog proteina; dodatni HER2 omogućuje rak dojke osobe da se klasificira kao HER2 pozitivan. Primarno je značenje toga da određena vrsta lijeka može djelovati na blokiranje HER2 receptora u tijelu. Stoga poznavanje HER2 statusa može voditi terapijskim izborima.

Status receptora hormona i genetika

Druga podvrsta (biološka karakteristika) stanica raka dojke poznata je po statusu hormonskog receptora. Na primjer, stanice raka dojke imaju specifične proteine ​​koji su estrogenski ili progesteronski receptori.To znači da kada se hormoni (estrogen ili progesteron) prikače na receptore, oni potiču rast stanica karcinoma i mogu pridonijeti metastaziranju. Utvrđeno je da određeni geni (poput FGFR2 i TNRC9) imaju snažnu vezu sa statusom hormonskih receptora. Studije pokazuju da uobičajene genetske varijante mogu utjecati na podtip raka dojke.

Metastaze i genetika

Kada se stanice raka dojke šire na različite dijelove tijela (poput jetre), još uvijek se smatraju stanicama raka dojke, a ne stanicama raka jetre. Kad se ispitaju pod mikroskopom, metastazirane stanice - koje rastu na drugom mjestu - izgledaju slično stanicama iz primarnog tumora. Mutacije prisutne u stanicama raka dojke iz primarnog tumora i metastatskih stanica raka dojke mogu biti slične, ali ne moraju nužno biti identične.

Čimbenici rizika u životnom stilu

Znanstvenici danas dobro razumiju rizik od metastatskog raka dojke, a za razliku od karcinoma dojke - koji ima opsežne podatke o životnom stilu i drugim čimbenicima rizika - metastatski rizici dojke nisu dobro poznati.

Čimbenici životnog stila poput prekomjerne tjelesne težine ili pretilosti, uzimanja više od jednog do dva alkoholna pića dnevno i tjelesne neaktivnosti povezani su s većim rizikom od ponovnog nastanka raka dojke.

Iako su dostupni podaci istraživanja o rizicima metastaziranja različitih vrsta karcinoma dojke (poput podtipova), istraživači i dalje prikupljaju dokaze kako bi otkrili zašto se metastatski karcinom dojke javlja i kako spriječiti, usporiti ili zaustaviti rast metastatskih stanica.

Riječ iz vrlo dobrog

Saznanje da je vaš rak metastazirao može rezultirati mnogim pitanjima, primjerice zašto se to dogodilo? Iako danas nema puno odgovora na ovo pitanje, važno je imati na umu da većina ljudi mora prihvatiti i živjeti s bolešću u kojoj je uzrok relativno nepoznat.

Svakako razgovarajte sa svojim zdravstvenim timom o svojim pitanjima, frustracijama, strahovima i zabrinutostima. Iako je normalno bojati se budućnosti i mogućih nuspojava povezanih s liječenjem, zdravstveni tim je na raspolaganju kako bi učinio sve što je potrebno za ublažavanje nuspojava i podržavanje vaših emocionalnih potreba. Ovo je dio liječenja koji se naziva palijativna ili podržavajuća skrb i važan je aspekt plana liječenja za sve one koji boluju od raka, posebno za one s metastatskim karcinomom dojke.

Ovo je možda najvažnije vrijeme ikad da se obratite i uključite u grupu za podršku raku ili drugu vrstu grupe za podršku, bilo da se radi o osobnom sastanku ili o podršci na mreži.