Jesu li oči prozor za sve ono što krene po zlu s mozgom u fibromialgiji? Istraživanje objavljeno 2015. i 2016. sugerira da bi to moglo biti.
Široko se vjeruje da je fibromialgija stanje središnjeg živčanog sustava, koji uključuje mozak i leđnu moždinu. Također uključuje dijelove naših očiju koji osjete svjetlost i strukture koje pomažu našem mozgu da protumači ono što vidimo.
PhotoAlto / Odilon Dimier / Getty ImagesGlavni među tim strukturama je vidni živac, koji je sličan kabelu koji se sastoji od mnogih manjih vlakana. Među njima je i sloj živaca koji se naziva sloj mrežničnih vlakana (RNFL).
Ta su živčana vlakna od posebnog interesa za istraživače zbog drugih nedavnih radova koji su otkrili disfunkciju malih živčanih vlakana. Sugerira da bi kod osoba s fibromialgijom neuropatija s malim vlaknima (oštećenje živaca) mogla biti odgovorna za barem neke bolove.
U dvije studije španjolski su istraživači također otkrili dokaze o neuropatiji u malim očnim vlaknima.
Problemi s protokom krvi
U studiji objavljenoj 2015. istraživači su promatrali protok krvi u vidnom živcu i RNFL. Pretpostavlja se da je protok krvi, koji se naziva i perfuzijom, nepravilan u nekoliko regija mozga ljudi s fibromialgijom.
Istraživači su pregledali i fotografirali oči 118 osoba s ovim stanjem i 76 zdravih ljudi iz kontrolne skupine.
Fotografije su zatim analizirane posebnim softverom. Istraživači su zaključili da oči fibromialgije u stvari pokazuju niske abnormalno niske stope perfuzije, uključujući u određenom sektoru RNFL-a.
Prorjeđivanje optičkog živca
Studija objavljena 2016. godine temeljila se na tom istraživanju u kojem su sudjelovali mnogi isti istraživači. Ovaj put su u kontrolnu skupinu uključili 116 osoba s fibromialgijom i 144 osobe.
Našli su:
- Značajno stanjivanje RNFL-a u fibromialgiji u usporedbi s kontrolama
- Veće stanjivanje RNFL-a kod osoba s teškom fibromialgijom nego kod onih s blažim slučajem
- Veće stanjivanje RNFL-a u podskupinama bez depresije u usporedbi s onima s depresijom
Neurodegeneracija
Prije se fibromialgija smatrala ne-neurodegenerativnom, što znači da nijedna biološka struktura nije oštećena ili uništena, jer se zna da je u drugim neurološkim bolestima, poput multiple skleroze ili Alzheimerove bolesti.
Međutim, ovo istraživanje sugerira da fibromialgija zapravo može uključivati određenu neurodegeneraciju u strukturama unutar središnjeg živčanog sustava.
To bi, u kombinaciji s ranijim istraživanjima malih oštećenja živčanih vlakana u koži, moglo značiti da se degeneracija ne ograničava samo na središnji živčani sustav, već se može proširiti na periferni živčani sustav, koji uključuje živce udova, ruku i stopala.
Povezanost fibromialgije, optičkog živca i neurodegeneracije
Fibromialgija je uvijek predstavljala probleme liječnicima. Imamo bol, ali nemamo očit uzrok. Ako je ovo istraživanje točno, što nećemo znati dok se ne preslika, to bi moglo značiti da naša bol dolazi iz vrlo razumljivog izvora. Napokon, neuropatska bol prepoznata je već dugo. Odjednom, naša "tajanstvena" bol uopće nije tajanstvena.
S druge strane, otvara nova vrata za ispitivanje. Ako imamo oštećene živce, zašto onda? Što uzrokuje štetu?
Mogući kandidati mogli bi uključiti autoimunitet, koji bi uključivao imunološki sustav koji ispadne i napada živce kao da su bakterije ili virusi, te probleme s načinom na koji tijelo koristi tvari koje rastu ili održavaju živce.
Istraživači već dugo nagađaju o mogućoj autoimunosti kod fibromialgije, ali zasad nemamo čvrstih dokaza koji bi upućivali na nju. Sad kad su istraživači otkrili stvarnu štetu, mogli bi steći bolji uvid u to gdje tražiti autoimune aktivnosti. Oni također mogu utvrditi nedostatak ili neučinkovitost održavanja živaca.
Što se tiče dijagnostičkih testova, prerano je reći mogu li abnormalnosti u oku dovesti do objektivnijeg testa nego što ga trenutno imamo. Ako je to slučaj, bio bi to veliki napredak u načinu otkrivanja fibromialgije.
Budući da je stanjivanje bilo gore u težim slučajevima, moglo bi liječnicima pružiti biljeg za praćenje liječenja, kao i napredovanje.
Također je moguće da bi ta otkrića mogla dovesti do ciljanih tretmana.
Neko vrijeme nećemo znati puni učinak ovog istraživanja, jer bi bilo kakav napredak u dijagnostici i liječenju morao doći nakon što daljnja istraživanja ili potvrde ili proturječe tim nalazima.
