Pregled Paronikije

Paronihija je infekcija nokta koja utječe na bočni nabor nokta i na perionychium (tkivo koje okružuje nokat). Drugim riječima, paronihija je infekcija mekog tkiva koja graniči sa samim noktom i obično utječe ili na vertikalne dijelove nokta ili na vodoravni dio nokta.

Iako vam termin možda nije poznat, možda ste u prošlosti doživjeli paronihiju. Ruka je prekrasan instrument u kojem su oblik i funkcija složeno povezani. S tako detaljnom anatomijom ima puno odjeljaka, prostora i nabora u kojima se bakterije mogu sakriti i gnojiti.

Simptomi paronihije

Paronihija obično započinje s nekoliko dana boli, osjetljivosti i otekline prsta praćene skupljanjem gnoja ispod površine kože i / ili nokta. To će na kraju stvoriti apsces iz kojeg se može isprazniti gnoj.

Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.

Uzroci

Paronihiju možete dobiti sekundarno zbog lakše ozljede poput grickanja noktiju, povlačenja nokta, grickanja visećeg nokta ili potiskivanja kožice natrag tijekom manikure - ukratko, bilo koje vrste traume koja uvodi bakterije u mesnati dio prsta.

Može biti iznenađenje da većina infekcija potječe iz ljudskih usta; tako, bakterije izolirane iz paronihije često uključuju sve vrste bakterija, i aerobne i anaerobne. Glavne među tim bugovima su vrsteStaphylococcus aureusiStreptococcusvrsta.

Paronihija je tipično bolna i može se javiti kod zdravih ljudi. Međutim, imunokompromitirane osobe (poput onih s HIV-om) mogu doživjeti teško liječivu kroničnu paronihiju. Nadalje, ljudi s dijabetesom mogu dobiti kroničnu paronihiju uzrokovanu gljivicama poputCandida albicans

Perilice posuđa i spremačice često razvijaju kroničnu paronihiju kad trajno izlaganje otopinama za čišćenje i vlagi ugrožava nokat i omogućava infiltraciju gljiva.

Dijagnoza

Dijagnoza paronihije temelji se na fizikalnom pregledu. Kulture obično nisu potrebne. Ponekad se rendgen može koristiti za traženje stranog tijela ili dokaza o infekciji kostiju (osteomijelitis), od kojih se potonji može dogoditi kada paronihiju uzrokuje kronična gljivična infekcija.

Liječenje

Paronihija se obično liječi antibioticima, iako se blaži akutni slučajevi često mogu sami riješiti bez liječenja. Antibiotici koji se najčešće koriste za liječenje paronihije su Bactrim (TMP / SMX) i cefalosporin nazvan Keflex (cefaleksin).

Ako se sumnja na anaerobne bakterije, s Bactrimom se mogu davati Evoclin (klindamicin) ili Augmentin (amoksicilin-klavulanat). Bactrim je posebno učinkovit protiv bakterija otpornih na lijekove, uključujući rezistentne na meticilinStaphylococcus aureus.

U težim slučajevima liječnik može podići stvrdnuti dio kože koji graniči sa samim noktom (eponychium) tako da se gnoj može ocijediti. Alternativno, liječnik može izravno presjeći na fluktuirajući dio infekcije; ovaj se postupak ne razlikuje od isušivanja apscesa ili vrenja.

Budući da su paronihije prilično površne, anestezija nije potrebna da bi se isušila većina infekcija gnojem. U stvari, anestezija područja vjerojatno će rezultirati dodatnom boli s malo koristi.

Ponekad se paronihija može proširiti ispod dijela nokta. U tim slučajevima treba ukloniti bilo koji dio ili sav nokat. Paronihija koja se ne liječi može ponekad okružiti cijelu marginu nokta i rezultirati "plutajućim" noktom.

Nakon što se paronihija ocijedi od gnoja, obično nema potrebe za antibioticima. Međutim, ako je paronihija popraćena lokaliziranim celulitisom ili infekcijom kože, tada su za liječenje kožne infekcije potrebni antibiotici.