Što je polipektomija?

Polipektomija je minimalno invazivni postupak u kojem liječnici uklanjaju abnormalne izrasline tkiva, zvane polipi, iz unutrašnjosti debelog crijeva. Osim što je dio rutinske kolonoskopije i terapijskog postupka, polipektomija se koristi i kao sredstvo za procjenu je li izraslina kancerogena, prekancerozna ili nekancerogena.

Svrha testa

Polipektomija će vam možda trebati ako imate polip unutar debelog crijeva, koji se može otkriti tijekom kolonoskopije - rutinskog pregleda koji se preporučuje odraslima u dobi od 45 godina ili starijima radi provjere ima li izraslina koje mogu ukazivati ​​na rak. Polip se može otkriti i tijekom neinvazivnog testa snimanja, poput skeniranja računarskom tomografijom (CT), ultrazvuka ili magnetske rezonancije (MRI) kada se provodi procjena gubitka kilograma, krvarenja ili drugih simptoma. U

Polipektomija se izvodi kad god se pronađe polip koji treba ukloniti, a postupak se obično radi tijekom same kolonoskopije koja je otkrije. Polip koji ostaje unutar debelog crijeva može krvariti, rasti ili postati karcinom.

Često se, kad se polip ukloni, pregledava pod mikroskopom poput biopsije, tako da ćete vi i vaš liječnik znati je li rakav i postoje li dokazi da i preostalo tkivo treba ukloniti.

Rizici i kontraindikacije

Polipektomija može uzrokovati krvarenje, perforaciju ili infekciju. Ako trebate polipektomiju i uzimate razrjeđivač krvi, gotovo se uvijek preporučuje da ih prekinete prije postupka.

Ako imate infekciju vašeg probavnog sustava, polipektomija može potaknuti širenje infekcije, pa je vjerojatno da će liječnik htjeti da pričekate dok se infekcija ne riješi prije nego što započnete postupak.

Perforacija, pri kojoj je crijevo presječeno, rijetka je komplikacija polipektomije. Ako se to dogodi, trebat će vam hitna operacija za popravak iščupanog debelog crijeva.

Prije postupka

Liječnik će razgovarati o polipektomiji kad objašnjavaju vašu rutinsku kolonoskopiju.

Ako se vaš polip otkrije na slikovnom pregledu, poput CT-a, liječnik će vam objasniti postupak kolonoskopije s polipektomijom tijekom rasprave o rezultatima testa.

Vrijeme

Polipektomija traje oko 20 minuta, ali uklanjanje nekoliko polipa potrajat će duže.Dobit ćete lijekove zbog kojih ćete biti pomalo pospani, a neki se ljudi i dalje osjećaju mrzovoljno od lijekova sve dok se dobro ne naspavaju, pa biste trebali biti spremni olakšati ostatak dana nakon zahvata. U

Mjesto

Polipektomija se obično radi u gastrointestinalnom (GI) paketu postupaka koji je opremljen kolonoskopom, kao i zaslonom koji vaš liječnik koristi za vizualizaciju slika.

Što odjenuti

Možete se udobno odjenuti. Od vas će se tražiti da se svučete od struka prema dolje i nosite haljinu tijekom cijelog postupka.

Hrana i piće

Da biste pripremili polipektomiju, morat ćete se podvrgnuti temeljitoj pripremi crijeva dan ili dva unaprijed kako biste bili sigurni da vam je debelo crijevo čisto i bez vidnih zapreka. To može uključivati ​​upotrebu laksativa, klistir i jasnu prehranu. Dijeta s bistrom tekućinom uključuje bistre juhe, želatinu i sok (bez pulpe).

Troškovi i zdravstveno osiguranje

Općenito, većina zdravstvenih planova obuhvaća kolonoskopiju i polipektomiju, no možda će vam trebati autorizacija. Ako postupak plaćate iz džepa, trošak će biti u rasponu od 1500 do nekoliko tisuća dolara.

Što donijeti

Trebali biste biti sigurni da imate nekoga tko vas može odvesti kući nakon postupka, jer ste možda previše grugi da biste sigurno vozili.

Tijekom postupka

Polipektomiju će vam izvesti gastroenterolog, liječnik specijaliziran za bolesti gastrointestinalnog sustava. Također ćete imati medicinsku sestru anesteziologicu ili anesteziologa (liječnika specijaliziranog za sedaciju) koji pomažu u postupku.

Pred-test

Na dan postupka morat ćete se prijaviti i ispuniti obrasce koji pristaju na postupak i plaćanje.

Anesteziolog ili medicinska sestra anesteziolog pitati ćete imate li alergiju ili ste prethodno imali nuspojave na anesteziju. Dobit ćete lijek za opuštanje i pospanost, bilo na usta ili intravenozno (IV). Najvjerojatnije ćete ostati budni tijekom postupka, što može potrajati i sat vremena.

Jednom kad se pripremite i odjenete u bolničku haljinu, položit ćete se na bok na stol za ispitivanje s koljenima povučenim prema prsima.

Kroz cijeli postupak

Kad bude spreman, liječnik će vam umetnuti dugi, fleksibilni kolonoskop koji je povezan s kamerom u vaš rektum. Možda ćete osjetiti lagani pritisak, ali ne bi trebao boljeti. Ovisno o postavci sobe, možda ćete moći vidjeti zaslon koji pregledava vaš liječnik.

Jednom kada liječnik locira polip, uklonit će ga jednom od dvije različite vrste polipektomije:

• Snape polipektomija je tehnika u kojoj liječnik petlju tankom žicom (zamkom) oko baze polipa koristi i koristi toplinu kako bi istovremeno prekinuo rast i kauterizirao (zaustavio krvarenje) ranu.
• Polipektomija u obliku obroka koristi se za uklanjanje velikih izraslina koje bi se inače uklonile kirurškim zahvatom. Ako osoba nije u stanju podvrgnuti se operaciji crijeva, ovom tehnikom uklanja se izrast dio po dio tijekom kolonoskopskog postupka. Rijetko je i rezervirano samo za najveće polipe, jer je većina polipa vrlo sitna i može se brzo ukloniti raznim tehnikama.

Možda vam se ubrizga lokalni anestetik kako biste spriječili bol.

Izrasline same mogu biti male i nekomplicirane ili su možda krupni polipi koji rastu na peteljkama poput gljive. Ako imate krvarenje, liječnik će možda morati staviti šav kako bi zaustavio krvarenje.

Post-test

Nakon vašeg postupka, liječnik će ukloniti kolonoskop i pružiti vam priliku da se presvučete i odmorite. Medicinsko osoblje dat će vam upute objašnjavajući što možete očekivati ​​i simptome na koje morate paziti.

Nije neobično osjećati se mrzovoljno i nesigurno na nogama. Kao takav, savjetuje se da vas prijatelj ili član obitelji vozi kući.

Uklonjeni polipi šalju se u patološki laboratorij kako bi se procijenilo postoje li znakovi raka debelog crijeva. Rezultati su obično dostupni u roku od nekoliko tjedana.

Nakon Postupka

Iako nakon uklanjanja manjeg polipa obično ima malo boli, lijekovi protiv bolova mogu se propisati ako je uklanjanje bilo opsežno ili ako su vaši bolovi jaki. Ako niste otišli na recept, ali imate bol, nazovite svog liječnika kako biste razgovarali o svojim simptomima.

Rizici polipektomije slični su rizicima kolonoskopije i mogu uključivati ​​rektalno krvarenje i perforaciju crijeva. Iako se ove komplikacije smatraju rijetkim, odmah se obratite liječniku ako osjetite bilo koji od sljedećih štetnih simptoma:

• Vrućica ili zimica
• Jaka krvarenja (više od žličice odjednom)
• Jaki bolovi u trbuhu ili nadutost
• Povraćanje
• Vrtoglavica, vrtoglavica ili nesvjestica

Tumačenje rezultata

Rezultati polipektomije uključuju izvještaj o vrsti lezije koja je uklonjena, kao i je li cijela lezija uklonjena ili ne. Izvještaj će također opisati je li bilo kancerogenih ili predkancerogenih stanica ili je tkivo bilo potpuno normalno.

Uz to će izvješće sadržavati opis jesu li rubovi (rubovi lezije) normalni ili sadrže karcinomske ili predkancerogene stanice. Kada postoje zabrinjavajuća područja, normalne margine sugeriraju da su dotična područja u potpunosti uklonjena, dok rubovi koji sadrže zabrinjavajuće stanice sugeriraju da kancerogene ili prekancerozne lezije nisu u potpunosti uklonjene.

Praćenje

Polipektomiju nije potrebno redovito ponavljati. Međutim, ako postoje zabrinjavajuća područja koja nisu u potpunosti uklonjena, liječnik vam može zakazati drugi postupak uklanjanja preostalih lezija ili može naručiti slijedne slikovne studije.

Ako u vašim laboratorijskim izvještajima nisu zabilježeni dokazi o raku, morat ćete i dalje raditi rutinske kolonoskopije.

Riječ iz vrlo dobrog

Polipektomija može zabrinuti jer je to postupak, a ne samo probirni test. Iako je polip zasigurno nešto što zahtijeva pažnju, velika većina polipa je benigna i kad se pravovremeno ukloni, ne predstavlja opasnost za vaše zdravlje.