Pregled pseudofolikulitisa Barbae

Pseudofolliculitis barbae je kronično upalno stanje kože uzrokovano urastanjem dlačica. Najčešće se pokreće uklanjanjem dlaka, posebno brijanjem, jer se brijanjem kosa reže u oštar vrh koji lakše raste kroz kožu dok raste. Pseudofolliculitis barbae obično se razvija u bradi kod muškaraca, ali se može pojaviti u svih spolova i na bilo kojem području gdje raste gusta ili gruba kosa.

Pseudofolliculitis barbae češće je poznat kao kvrge na britvi, kvrge ili brijanje ili urastanje dlačica.

Pseudofolliculitis Barbae Simptomi

Pseudofolliculitis barbae utječe na folikule dlake i okolnu kožu u područjima na kojima raste terminalna dlaka (gušća, grublja kosa koja se počinje razvijati nakon puberteta).

Najčešće je u području brade (donji obrazi, linija čeljusti, brada i vrat). Pseudofolikulitis se može pojaviti i na stražnjem dijelu vrata, u stidnom dijelu (osobito ako je njegovana kosa), a povremeno i na pazuhu, rukama ili nogama.

Ovo se stanje razvija nakon uklanjanja dlaka brijanjem (najčešće) ili depilacijom.

Simptomi uključuju:

• Crvene, upaljene kvrge (zvane papule) koje mogu biti bolne ili bolne
• Svrbež
• Pustule (upaljene kvrge s bijelom ili žutom "glavom" koja je ispunjena gnojem)

Ovi se simptomi razvijaju ili pogoršavaju u roku od jednog ili dva dana nakon brijanja.

Ako se folikul zarazi, mogu se razviti ozbiljnije upaljene lezije kože, poput čvorova i apscesa.Staphylococcus aureusje najčešći krivac.

Pseudofolikulitis također uzrokuje potamnjenje kože na zahvaćenim područjima, stanje koje se naziva post-upalna hiperpigmentacija. Hipertrofični (podignuti ožiljci) ili keloidni ožiljci mogu se razviti i kod ljudi koji su im skloni.

Uzroci

Tri su glavna čimbenika koji zajedno potiču razvoj pseudofolikulitisa. Oni su:

• Imajući kovrčavu kosu
• Biti genetski sklon tom stanju
• Vaša trenutna metoda njege kose

Pseudofolikulitis se razvija kada terminalna kosa ne izraste i izvan folikula dlake normalno kroz otvor na površini kože, poznat i kao pora. Umjesto toga, kosa raste bočno, ispod površine kože, kroz stijenku folikula i u okolno tkivo kože. To je poznato kao transfolikularna penetracija.

Ponekad će kosa normalno izaći iz pore, ali napravite oštar "zaokret" i vratite se u kožu s površine. To se naziva ekstrafolikularna penetracija.

U svakom slučaju, koža sada kosu vidi kao stranog osvajača i tijelo je napada.

Kovrčava kosa

Iako se to može dogoditi kod bilo kojeg tipa kose, pseudofolikulitis je daleko češći kod ljudi s prirodno kovrčavom kosom. Čvrsto uvijena kosa vjerojatnije će se uviti natrag u kožu, a ne odrastati i izlaziti iz folikula.

Kao takav, pseudofolliculitis barbae nevjerojatno je čest kod Crnaca i muškaraca koji imaju kovrčavu dlaku na licu. Procjenjuje se da do 83% svih muškaraca Afroamerikanaca razvija pseudofolikulitis barbae.

Genetska predispozicija

Zanimljivo je da su neki ljudi skloniji razvoju pseudofolikulitisa barbae izvan same teksture kose. Važna studija iz 2004. objavljena uČasopis za istraživačku dermatologijuotkrio je da ljudi koji su imali jednostruku supstituciju nukleotida u određenom genu za keratin (K6hf) imaju šest puta veću vjerojatnost da će razviti pseudofolikulitis barbae od onih bez ove točkaste mutacije.

Brijanje

Čak i kod ostalih čimbenika, upravo je brijanje (a rjeđe depilacija voskom) početni pokretač koji u konačnici uzrokuje razvoj pseudofolikulitisa.

Kosa se pri brijanju samo malo proteže, posebno ako je koža zategnuta. Kako se britva reže, kosa se povlači i uvlači u folikul. Zbog toga se koža osjeća savršeno glatko bez nagovještaja strništa: osovina kose nije izrezana na površini kože, već odmah ispod nje.

Iako ovo čini lijepo, blisko brijanje, ono također postavlja savršeni scenarij za razvoj pseudofolikulitisa. Brijanje stvara oštru, kutnu točku na vrhovima kose na kojoj je ošišana. Ova oštra tačka može lakše probiti kožu dok kosa raste.

Kosa koja je gusta i gruba, robusnija od fine vellus dlake, također može lakše prodrijeti u kožu.

Dakle, budući da se brijanjem kosa siječe na točku probijanja kože i siječe je ispod površine kože, gdje se lako može uvući natrag u kožu, a ne odrasti i izići iz pora, glavni je pokretački faktor za razvoj pseudofolikulitisa barba.

Ostali mogući okidači

Pseudofolliculitis barbae češći je u žena s sindromom policističnih jajnika (PCOS) i drugim hormonalnim poremećajima koji uzrokuju hirzutizam ili prekomjernu dlaku na licu. Češći je i u žena u perimenopauzi i menopauzi.

Ostali čimbenici rizika za pseudofolikulitis uključuju uzimanje ciklosporina i kortikosteroida u bolesnika s transplantiranom bubregom.

Dijagnoza

Pseudofolikulitis se dijagnosticira na temelju pregleda simptoma i vizualnog pregleda kože. Ne postoji određeni test za dijagnosticiranje pseudofolikulitisa.

Vaš liječnik može pogledati vašu kožu pomoću dermoskopa. Dermoskop, ručni instrument sličan povećalu, koristi se za povećavanje kože do 10 puta i omogućuje liječniku da vidi urasle dlake ispod površine kože. Izgledaju poput tamno sivih ili crnih crta ili mrlja ispod kože.

Vrlo rijetko liječnik može brisati kožu kako bi provjerio ima li bakterija.

Općenito, pseudofolikulitis je lako dijagnosticirati, ali postoje i druga stanja kože koja uzrokuju upaljene kvrge. Kožna stanja koja sliče pseudofolikulitisu barba uključuju:

• Tinea barbae: Tinea, poznatija kao lišaj, gljivična je infekcija. Može se pojaviti bilo gdje na koži. Kada se pojavi u području brade naziva se tinea barbae.
• Opeklina britve: Opeklina britve također se pojavljuje nakon brijanja, obično odmah nakon i uzrokuje crvenilo, peckanje, bol i upaljene kvrge. Za razliku od pseudofolikulitisa, opekline žiletom ne uzrokuju urasle dlake, već iritacija zbog trenja uzrokovanog brijanjem. Opekline britve poboljšavaju se dan ili dva nakon brijanja, dok se pseudofolikulitis pogoršava nekoliko dana nakon brijanja.
• Akne vulgaris: Pseudofolikulitis izgleda izuzetno slično vulgarnim aknama i često se zbunjuje s ovim problemom kože. Ali postoje razlike između urasle dlake i prištića. Zanimljivije je da se pseudofolikulitis pojavljuje samo na područjima gdje je kosa gusta ili gruba, pogotovo ako se na tom području brijete. Akne se javljaju na cijelom licu.

Liječenje

Najbolji način liječenja pseudofolikulitisa je prevencija. Vjerojatno je da je najučinkovitiji način sprječavanja uraslih dlačica potpuno zaustaviti brijanje (ili koristiti druge vrste uklanjanja dlaka) i pustiti da kosa izraste.

U početku to može uzrokovati pojačavanje simptoma jer se dlaka koja je već obrijana pokušava izrasti može zaglaviti pod kožom. Vremenom se, međutim, koža poboljšava jer izrasla kosa ostaje iznad površine kože. Mnogo je manja šansa za razvoj uraslih dlačica.

Kad se potpuno prestanete brijati, uočljivo poboljšanje obično se primijeti za otprilike tri mjeseca.

U mnogim će slučajevima zaustavljanje brijanja u potpunosti razjasniti pseudofolikulitis barbae. U ovom trenutku može se započeti bilo koji tretman postupalne hiperpigmentacije ili ožiljaka.

Ali, u mnogim slučajevima, puštanje dlake da izraste nije opcija. Možda imate posao koji zahtijeva da ste dobro obrijani ili dulja kosa jednostavno nije poželjna. Ako ste tu, postoje i druge mogućnosti liječenja koje se mogu koristiti.

Usvojite pravilne tehnike brijanja

Ako ste skloni pseudofolikulitisu barbae, pravilne tehnike brijanja pomoći će izbjeći iritaciju i smanjiti razvoj urasle kose. Ovi se savjeti mogu koristiti za sva područja tijela, ne samo za lice.

• Preshave, hidratizirajte kosu da omekša. To se može učiniti toplim, vlažnim ručnikom (poput načina pripreme kože za brijanje u brijačnici). Kod kuće je praktičnije brijati se odmah nakon tuširanja. To omogućuje da koža i kosa budu dobro hidratizirani i omekšani. Dobro hidratizirana kosa za brijanje vjerojatnije će stvoriti tupi vrh, a ne oštar kraj.
• Koristite hidratantnu kremu za brijanje ili gelove kako biste se obrijali s manje vuče. Trenje može nadražiti kožu.
• Ne zatežite kožu za vrijeme brijanja. To vam omogućuje bliže brijanje, ali blisko brijanje nije ono za čime se krećete. Kada se koža zategne, kosa se ošiša tako blizu da se proteže, a zatim uvlači ispod površine kože. To čini urasle dlake vjerojatnije kako dlaka izraste.
• Upotrijebite brijač s jednom oštricom, a ne onu s više oštrica. Na istim linijama, s višestrukim britvicama, jedna oštrica povlači i proteže kosu, dok druga oštrica reže kosu dovoljno kratko da se povuče ispod površine kože. Dobre rezultate možete dobiti i prelaskom na električni brijač, a ne na oštricu.
• Brijte se u smjeru rasta dlake, a ne protiv zrna. Ako to učinite, nećete se brijati izbliza, pa se nećete osjećati potpuno glatko. Ali opet je to cilj⁠ - zadržati kosu tik iznad površine kože, tako da je manja šansa da se pretvori i izraste u tkivo kože.
• Ako je moguće, brije se rjeđe. Opet, ovo omogućava kosi da ostane malo na dužoj strani, smanjujući razvoj urasle kose.
• Umjesto britve upotrijebite škare. To vam ne daje blisko i čisto brijanje, već drži kosu vrlo kratkom, ali iznad površine kože. Preporučuje se da kosu ostavite najmanje 1 milimetar. (Razmislite o brijanju kako biste ostavili samo sjenu u 5 sati.)

Kemijski depilatori

Ako ne postižete odgovarajuće rezultate, čak i uz pažljive tehnike brijanja, možda biste trebali isprobati kemijske depilatore.

Kemijski depilatori djeluju otapanjem dlačice tako da se kosa može isprati ili obrisati. Ovo nije trajno sredstvo za uklanjanje kose; ponovno će narasti. Ali kad se dogodi, sama kosa ima mekši, finiji vrh koji je manje sposoban probiti tkivo kože i zbog toga ima manju vjerojatnost da se uraste.

Loša strana su depilatori koji su neuredni i smrdljivi. Oni također mogu biti iritantni za neke ljude, uzrokujući peckanje i peckanje tijekom uporabe. Ako ste posebno osjetljivi, mogu uzrokovati i kontaktni dermatitis.

Uvijek pažljivo koristite depilatore i slijedite sve upute na pakiranju.

Topikalni pilingi i keratolitici

Pilingi su proizvodi koji opuštaju i uklanjaju mrtve stanice kože na površini kože, omogućujući im da se otapaju. Keratolitici su vrsta pilinga koji djeluju tako što omekšavaju keratin (glavni protein koji čini kosu, kožu i nokte) i otapaju veze koje zajedno drže mrtve stanice kože.

Redovita upotreba piling proizvoda pomaže u poboljšanju pseudofolliculitis barbae smanjenjem viška stanica na površini kože koje promiču urastanje dlačica. Obično se primjenjuju jednom ili dva puta dnevno na svim pogođenim područjima.

Opcije uključuju:

• Alfa-hidroksi kiseline, uključujući glikolnu kiselinu: mogu se naći u proizvodima koji se prodaju bez recepta (OTC) i u kremama na recept. Glikolna kiselina, posebno kada se koristi u pilingima, omekšava veze vlasi kose, čineći da kosa manje prodire u kožu.
• Salicilna kiselina: Salicilna kiselina se nalazi u OTC tretmanima akni. Jače lijekove može propisati liječnik. Pored lokalnih lijekova, koristan je i piling sa salicilnom kiselinom.
• Lokalni retinoidi: Lokalni retinoidi uključivali su lijekove kao što su Retin-A (tretinoin) i Tazorac (tazaroten). Ovi se lijekovi mogu kupiti na recept.

Svakodnevno lagano pilingiranje OTC pilingom može pomoći u podizanju dlačica koje su već iznad površine kože, sprječavajući ih da naprave zaokret i ponovno narastu u kožu. OTC pilingi su najučinkovitiji kao preventiva u manjim slučajevima pseudofolikulitisa barba i samo ako koža nije znatno upaljena.

Aktuelni steroidi

Vaš liječnik može preporučiti topikalne steroide za kratkotrajno liječenje radi ublažavanja umjerene do teške upale.

Krema s hidrokortizonom bez recepta može smanjiti svrbež i upalu. Ako opcije bez recepta nisu dovoljne, možda će vam biti propisani jači lijekovi.

Svi lokalni steroidi, uključujući OTC hidrokortizon, smiju se koristiti samo prema potrebi, a ne kao dugoročno svakodnevno liječenje i samo pod preporukom liječnika. Nuspojave uključuju stanjivanje kože i hipopigmentaciju, što je puno češće kod crne kože.

Proceduralni tretmani

Ne koriste se kao obrana prve linije protiv pseudofolikulitisa. Umjesto toga, ovi se postupci mogu isprobati ako je pseudofolikulitis ozbiljan i ako ne reagira dobro na druge tretmane.

• Lasersko uklanjanje dlaka: laserskim uklanjanjem dlaka lasersko svjetlo usmjerava se na folikule dlake. Ovo svjetlo uništava folikul dlake, usporavajući rast dlake ili u potpunosti sprječavajući da je ikad ponovno izraste.
• Fotodinamička terapija (PDT): Tijekom ovog postupka na kožu se nanosi tekućina koja senzibilizira svjetlost. To je područje potom izloženo svjetlosti. Iako se ovaj tretman obično koristi za liječenje akni i prekanceroznih stanja kože, često se koristi za liječenje pseudofolikulitisa. Međutim, pokazao je obećanje u određenim teškim slučajevima koji se teško liječe.

Nedostatak ovih postupaka je trošak. U mnogim slučajevima nisu pokriveni medicinskim osiguranjem, a trošak nekima može učiniti ove tretmane nedostižnim.

Uključeno je i vremensko ulaganje jer će vam, s oba postupka, trebati niz tretmana kako biste vidjeli bilo kakav rezultat.

Također postoji rizik od hiperpigmentacije (potamnjenje kože) ili hipopigmentacije (posvjetljivanje kože) bilo kojim postupkom, posebno za one s srednje do tamnim tonovima kože.

Liječnik vam može reći jesu li ti postupci prikladni za vas.

Antibiotici

Antibiotici se propisuju prema potrebi kako bi se uklonila zaraza koja je zahvatila. Znakovi infekcije uključuju povećanu oteklinu, bol, toplinu i drenažu gnoja.

Antibiotici, međutim, ne liječe osnovni uzrok pseudofolikulitisa, pa se oni ne mogu koristiti kao jedini način liječenja. Umjesto toga, koriste se zajedno s drugim tretmanima.

Prognoza

Prognoza za pseudofolikulitis barbae je dobra, iako ćete možda na kraju imati rezidualnu hiperpigmentaciju ili ožiljke.

Ne postoji lijek za pseudofolikulitis, pa ćete uvijek biti skloni razvoju uraslih dlačica. To zahtijeva cjeloživotno upravljanje kako bi se ovo stanje kože držalo podalje.

Snalaženje

Imati pseudofolikulitis barbae može biti i neugodno i neugodno. Budući da se najčešće pojavljuje na licu, osjeća se tako "sprijeda i u sredini". Ljudi s pseudofolikulitisom kažu da se zbog tog stanja često osjećaju posramljeno ili posramljeno. Može utjecati na samopoštovanje i samopouzdanje.

Najvažnije što možete učiniti ako imate ovo stanje je započeti liječenje. Postoji mnogo različitih mogućnosti i, u većini slučajeva, pseudofolikulitis barbe mogu se znatno poboljšati u samo nekoliko mjeseci pažljivim upravljanjem.

U međuvremenu, tonirana hidratantna krema, korektor ili kozmetička podloga mogu vam pomoći ublažiti crvenilo i pomoći u maskirnoj promjeni boje dok čekate da tretmani djeluju.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako pseudofolikulitis barbae može biti teško za upravljanje, on se može liječiti. To najvjerojatnije znači potpunu reviziju vaše trenutne prakse njege. To također znači da možete biti ograničeni u svom stilu dlaka na licu ili načinima uklanjanja dlaka na drugim dijelovima tijela.

Ako pseudofolikulitis ne možete kontrolirati promjenom tehnika brijanja i njege kože, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Dostupne su i druge mogućnosti liječenja koje mogu značajno poboljšati ovo stanje kože.