Postoji vrsta polipa koja se može naći u debelom crijevu osobe koja ima upalnu bolest crijeva (IBD), bilo Crohnovu bolest ili ulcerozni kolitis, koja zapravo nije pravi polip. Ti se izrasline nazivaju pseudopolipima jer uopće nisu polipi; nego su to "lažni" polipi. Pseudo znači "lažni" ili "lažni", a iako su same strukture vrlo stvarne, one nisu ista vrsta polipa koji se uklanja jer bi mogao uzrokovati rak debelog crijeva.
selvanegra / Getty ImagesKako nastaju pseudopolipi
Osobe s IBD-om mogu imati upale u debelom crijevu, što se događa tijekom pojačavanja bolesti. Za neke upala može biti ozbiljna i može trajati dulje vrijeme. Upala dovodi do stvarnih ulceracija (rupa) na stijenci debelog crijeva. Kod ulceroznog kolitisa, ti čirevi imaju tendenciju biti ograničeni na unutarnju stijenku debelog crijeva, ali kod Crohnove bolesti, čir može ići dublje u crijevnu stijenku. Ciklus ulceracije i zacjeljivanja rezultira stvaranjem ožiljnog tkiva. To je slično načinu na koji rez na površini kože može prouzročiti ožiljak koji izgleda drugačije od okolne, neprekinute kože.
Tkivo ožiljka koje se stvara u debelom crijevu kada je prisutna upala, a zatim zaraste pomalo podsjeća na polipe, ali nije poput klasičnog polipa koji je na peteljci - međutim, oni i dalje mogu imati ovaj izgled. Pseudopolipi su obično ravniji i više nalikuju na kvrgu.
Pseudopolipi nisu rizik od raka
Polip je izraslina unutar debelog crijeva koja može poprimiti različite oblike, ali gotovo uvijek nosi rizik od razvoja u rak debelog crijeva. Iz tog razloga se polipi uklanjaju tijekom kolonoskopije kao rutina. Mnogi ljudi stariji od 50 godina počinju razvijati polipe, zbog čega se kolonoskopija radi pregleda debelog crijeva radi u toj dobi. Ako se polip ukloni, tako se povećava i rizik da se razvije u rak. Pseudopolip, međutim, nema takav rizik da postane karcinom i stoga ne zahtijeva uklanjanje.
Dijagnoza
Unutar debelog crijeva nekoga tko ima ulcerozni kolitis ili Crohnovu bolest mogu se dogoditi razne abnormalne stvari koje bi gastroenterolog mogao nazvati "nalazom" ili "patologijom". To može uključivati pseudopolipe i polipe, a kod Crohnove bolesti nešto što se naziva kaldrma. Znak kaldrme javlja se kada dijelovi debelog crijeva izgledaju poput ulice kaldrmisa zbog ponavljane upale i zacjeljivanja, a nalaz je koji se vidi samo kao posljedica Crohnove bolesti.
Obučeni i iskusni gastroenterolog možda zna razliku između polipa ili pseudopolipa na vidiku, ali također će se uzeti i biopsija područja, kako bi se osiguralo. Biopsija, koja je uzorak tkiva, može se uzeti iz unutrašnjosti debelog crijeva tijekom sigmoidoskopije ili kolonoskopije. Biopsije će se obično uzimati s nekoliko različitih područja debelog crijeva i slati patologu na testiranje kako bi se utvrdila dijagnoza svih otkrivenih abnormalnosti. Na taj se način bilo koji polipi ili pseudopolipi mogu pozitivno identificirati. Gastroenterolog će htjeti biti apsolutno siguran da je sve što sliči na polip pseudopolip, a ne pravi polip.
Liječenje
Obično nije potreban neki poseban tretman za pseudopolipe koji su posljedica Crohnove bolesti ili ulceroznog kolitisa. Tipično se preporučuje (kao i uvijek) da ako postoji bilo kakva upala od IBD-a, liječenje treba nastaviti ili započeti kako bi se stavilo pod kontrolu. Provjerite kod gastroenterologa postoje li pitanja o pseudopolipima i što oni znače za tijek IBD-a.
Riječ iz vrlo dobrog
Pseudopolipi obično nisu razlog za zabrinutost, ali to bi mogao biti pokazatelj da je dopušteno da se previše upala nastavi u debelom crijevu. Pravilno liječenje IBD-a značit će da se upala drži zajedno s simptomima. Redoviti posjeti gastroenterologu i izrada odgovarajućeg plana liječenja pomoći će održati IBD pod kontrolom. Zabrinutost zbog otkrivanja pseudopolipa ili istinskih polipa u debelom crijevu tijekom kolonoskopije treba razgovarati s gastroenterologom.
