Osteoartritis (OA) je bolest zglobova koja utječe na hrskavicu između kostiju. Hrskavica se raspada, zbog čega se kosti trljaju jedna o drugu. Iako OA može utjecati na bilo koji zglob u tijelu, poput kralježnice, ruku ili kukova, najčešći je u koljenima.
OA je progresivna bolest, tako da se simptomi s vremenom mogu pogoršati. Moguće je klasificirati OA u faze kako bi se odredio najbolji plan liječenja. Zdravstveni radnici procjenjuju vaše simptome, rendgenske snimke, krvne pretrage i druge laboratorijske testove kako bi utvrdili stadij OA.
Vrijeme potrebno za dostizanje ozbiljnijih razina OA uvelike varira i ovisi o pojedincu. Bolest se kod nekih ljudi sporo kreće i može potrajati godinama da dosegne četvrti stadij, ali drugi mogu vidjeti da brzo napreduje s pogoršanjem simptoma u nekoliko mjeseci.
Glavne faze OA su:
- Faza 0 (pre-osteoartritis)
- Faza 1 (rano ili sumnjivo)
- Faza 2 (blaga ili minimalna)
- Faza 3 (umjereno)
- Faza 4 (ozbiljna)
Cavan Images / Getty Images
Što je artroza
OA se smatra najčešćom vrstom artritisa. Artritis je stanje koje uzrokuje bol i upalu u zglobovima. OA može uzrokovati ukočenost zglobova, bol, osjetljivost, upalu i oticanje zbog gubitka hrskavice između kostiju. Ostali nazivi za OA uključuju artritis koji se troši, degenerativni artritis i degenerativna bolest zglobova (DJD).
Faza 0 (pre-osteoartritis)
Nula faza se smatra pred-osteoartritisom (pre-OA) i opisuje normalno, zdravo koljeno prije nego što se bolest manifestira. Međutim, ovaj stadij može opisati i rani stadij OA u kojem bolest nije evidentna, ali počinju se događati stanične promjene koje će na kraju oštetiti zglobove.
Simptomi i znakovi
Tijekom ove faze obično nemate vidljivih simptoma ili znakova OA. Međutim, moguće je da se događaju stanične promjene koje kasnije mogu dovesti do problema.
Dijagnoza
Možda je moguće dijagnosticirati pred osteoartritis pomoću MRI. Također se može koristiti artroskopija s sondiranjem, koja se naziva i operacija ključanice. Artroskopija je minimalno invazivan postupak gdje se u zglob ubacuje mali opseg kako bi se on pregledao.
Liječenje
Liječenje će varirati i može ovisiti o drugim zdravstvenim čimbenicima. Vaš liječnik može vam preporučiti lijekove bez recepta (OTC), suplemente i promjene načina života. O svim mogućnostima liječenja pre-OA trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom.
Faza 1 (rano ili sumnjivo)
Prva faza OA smatra se ranom ili sumnjivom. Možete početi gubiti dio hrskavice između zglobova. Međutim, prostor između vaših zglobova u ovom trenutku ne postaje manji. Možda ćete početi razvijati koštane ostruge, koje su izrasline na krajevima kostiju.
Simptomi i znakovi
Neki ljudi nemaju ozbiljnih simptoma ili znakova tijekom prve faze. Drugi mogu početi osjećati blage bolove u zglobovima.
Dijagnoza
Većina ljudi ne traži liječenje tijekom prve faze jer ne pokazuju nikakve simptome, pa dijagnoza može biti teška. Vaš liječnik može obaviti fizički pregled i naručiti MRI, X-zrake i druge laboratorijske pretrage.
Liječenje
Liječenje tijekom prve faze nije invazivno i usredotočeno je na promjene u načinu života, suplemente i lijekove koji se prodaju bez recepta. Promjene u načinu života mogu uključivati vježbanje, gubitak kilograma, jogu i tai chi.
Dodaci mogu uključivati glukozamin i hondroitin, a OTC lijekovi mogu biti nesteroidni protuupalni lijekovi.
Faza 2 (blaga ili minimalna)
Tijekom druge faze OA, koštane ostruge mogu rasti i postati bolne. Prostor između zglobova može se početi malo sužavati. Enzimi mogu početi više razgrađivati hrskavicu.
Simptomi i znakovi
Simptomi OA u drugoj fazi mogu varirati. Neki ljudi mogu početi osjećati više boli kad su vrlo aktivni. Mogu imati problema sa savijanjem ili ispravljanjem zglobova. Ponekad su bol i ukočenost dovoljno ozbiljni da pacijenti potraže pomoć od liječnika.
Dijagnoza
Vaš liječnik može naručiti rendgenske snimke radi provjere koštanih ostruga i drugih problema. Na rendgenskim zrakama mogu se vidjeti koštane ostruge, ali hrskavica može i dalje izgledati normalno. Dijagnoza također može uključivati fizički pregled, provjeru simptoma i druge testove.
Liječenje
Liječnik vam može preporučiti OTC lijekove poput nesteroidnih protuupalnih lijekova protiv bolova. Možda ćete također trebati napraviti promjene u načinu života poput mršavljenja ili vježbanja s malim utjecajem.
Ostale mogućnosti liječenja mogu uključivati trening snage i dodatke.Možda ćete morati nositi aparatić za zube, umetke za cipele, obloge ili potpore za koljena.
Faza 3 (umjereno)
Treća faza OA smatra se umjerenom, a hrskavica između kosti počinje pokazivati znakove trošenja. Prostor između zglobova postaje vidljivo uži. Koštane ostruge mogu se povećavati i rasti.
Simptomi i znakovi
Većina ljudi ima česte bolove pri kretanju, hodanju ili obavljanju drugih aktivnosti koje koriste zglobove. Ukočenost u zglobovima može se pojaviti ujutro i nakon sjedenja. Oticanje u zglobovima također može biti vidljivo.
Dijagnoza
Dijagnoza tijekom treće faze uključuje provjeru simptoma i fizički pregled. Možda ćete imati i rendgenske zrake i magnetsku rezonancu.
Liječenje
Vaš liječnik može započeti liječenje tijekom treće faze bezreceptnim lijekovima poput nesteroidnih protuupalnih lijekova protiv bolova. Ako nisu dovoljni, liječnik vam može propisati jače lijekove, uključujući kodein i oksikodon. Možda će vam trebati injekcije hijaluronske kiseline ili kortikosteroida u zglobove za ublažavanje boli.
Promjene životnog stila, poput mršavljenja i vježbanja, i dalje su važne tijekom treće faze. Možda će vam trebati i fizikalna terapija.
Faza 4 (ozbiljna)
Količina hrskavice u četvrtoj fazi je mnogo manja i možda je potpuno nestala. Prostor između zglobova je puno manji, a sinovijalne tekućine ima manje za podmazivanje zglobova. Koštane ostruge su mnogo veće.
Simptomi i znakovi
Većina ljudi ima puno bolova kada koriste zglobove. Svakodnevne aktivnosti mogu biti teške ili nemoguće izvoditi. Ukočenost, oteklina i upala također mogu biti ozbiljni.
Dijagnoza
Tijekom četvrte faze dijagnoza uključuje provjeru simptoma, fizikalni pregled, laboratorijske testove, X-zrake i MRI.
Liječenje
Do četvrte faze neinvazivni tretmani i promjene načina života možda neće biti dovoljni. Vaš liječnik može vam preporučiti operaciju osteotomije ili preinake kosti radi smanjenja boli. Druga mogućnost je artroplastika ili operacija zamjene koljena.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako je OA progresivna bolest, vrijeme potrebno za dostizanje određenih stadija može varirati od osobe do osobe. Vaše osobno iskustvo s OA bit će drugačije. Simptomi OA mogu se razlikovati ovisno o vašoj dobi, težini, povijesti bolesti i drugim zdravstvenim čimbenicima.
U svakoj fazi OA, važno je s liječnikom razgovarati o svojim simptomima i mogućnostima liječenja. Iako možete započeti liječenje neinvazivnim opcijama kao što su OTC lijekovi i promjene načina života, možda će vam trebati jače alternative ako se simptomi i dalje pogoršavaju.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o potencijalnim nuspojavama svakog tretmana. Prije donošenja odluke o načinu upravljanja OA važno je razumjeti sve svoje izbore.
