Vrhunska arterija štitnjače glavna je krvna žila vašeg krvožilnog sustava koja opskrbljuje kisikom krv štitnjače i grkljana (glasovna kutija). Štitnjača je u prednjem dijelu vašeg vrata i stvara niz hormona vitalnih za mnoge tjelesne funkcije. Grkljan se nalazi iznad štitnjače i presudan je za govor.
Imate dvije superiorne štitnjače - po jednu s obje strane s općenito simetričnim tijekovima. Ako se jednu stranu ne treba razlikovati od druge, par arterija obično se govori u jednini.
Gornja arterija štitnjače grana je vanjske karotidne arterije.
Stocktrek Images / Getty Images
Anatomija
Arterije su velike žile koje prenose krv u srce i iz njega. Kako se odmiču od srca i prema svim dijelovima vašeg tijela, oni se granaju, tvoreći druge arterije, a zatim vene i manje krvne žile.
Zajednička karotidna arterija prenosi krv kroz glavu i vrat. Ona se dijeli na dva dijela:
- Unutarnja karotidna arterija
- Vanjska karotidna arterija
Vanjska karotidna arterija tada se dijeli na brojne grane:
- Uzlazna ždrijela arterija
- Lingvalna arterija
- Arterija lica
- Okcipitalna arterija
- Stražnja aurikularna arterija
- Gornja arterija štitnjače
Struktura
Gornja arterija štitnjače usko je povezana s vanjskom granom gornjeg grkljanskog živca i nastavlja se kroz fasciju štitnjače. Nakon ove točke dijeli se na stražnju i prednju granu. Prednja grana opskrbljuje prednju (prema prednjoj) površini štitnjače, dok stražnja grana opskrbljuje bočnu i srednju površinu žlijezde.
Arterija odaje nekoliko grana koje se povezuju sa žlijezdama, mišićima i ostalim strukturama unutar vrata i čeljusti:
- Hioidna arterija
- Gornja grkljanska arterija
- Sternokleidomastoidna arterija
- Krikotireoidna arterija
Mjesto
Gornja arterija štitnjače grana se od vanjske karotidne arterije odmah ispod brade. Odatle ide prema gore unutar strukture nazvane karotidni trokut.
Zatim se okreće prema dolje i prolazi ispod mišića uz prednji dio vrata. Tamo dolazi u bliski kontakt s inferiornim ždrijelnim konstriktornim mišićem i ogrankom gornjeg grkljanskog živca.
Anatomske varijacije
Gornja arterija štitnjače ima nekoliko poznatih varijacija koje su posebno važne za sprečavanje oštećenja živaca i gubitka krvi tijekom operacija na štitnjači i drugim strukturama na vratu.
U nekih ljudi gornja arterija štitnjače proizlazi iz zajedničke karotidne arterije umjesto iz vanjske karotidne arterije. To mijenja njegov odnos prema nadređenom grkljanku, što je važno za govor. U jednoj je studiji samo oko 44% ljudi imalo "standardnu" konfiguraciju, pri čemu su arterije 28% ljudi dolazile s jednog mjesta na zajedničkoj karotidi, a gotovo 27% arterija dolazilo je s drugog mjesta na zajedničkoj karotidi. U
Drugo je istraživanje sugeriralo daleko različite stope, s tim da je više od 88% imalo "standardni" obrazac grananja. U toj su studiji istraživači pronašli i jedan slučaj vanjskog grkljanskog živca koji ide paralelno s arterijom, umjesto da prelazi preko njene stabljike .
Ostale poznate varijacije uključuju:
- Gornje štitnjače, jezične i facijalne arterije nastaju zajedno kao tirolingvalno trupce, umjesto da se odvojeno grane od vanjske karotide.
- Sternokleidomastoidne grane ponekad proizlaze izravno iz vanjske karotide, a ne iz gornje arterije štitnjače.
- Nenormalan uzorak grananja gornje arterije štitnjače u svom izvoru i također njenih pet grana samo s desne strane, dok lijeva slijedi najčešći uzorak.
Liječnici često obavljaju snimke računalne tomografije (CT) prije operacije vrata kako bi identificirali bilo kakve anatomske varijacije poput ovih.
Funkcija
Nekoliko grana gornje arterije štitnjače pomažu u funkciji brojnih struktura i mišića:
- Hioidna arterija (tzv. Infrahioidna grana): prolazi duž donje strane hioidne kosti (iza čeljusti) i ispod tirohioidnog mišića kako bi se povezala s istom granom s druge strane; opskrbljuje omohioidne, sternohioidne, sternotiroidne i tirohioidne mišiće, koji se koriste za govor i gutanje
- Sternokleidomastoidna arterija: Teče prema dolje kako bi djelomično opskrbila sternokleidomastoid (SCM) (u čeljusti), kao i mišiće i kožu oko njega; SCM pomaže u pokretima glave
- Gornja grkljanska arterija: opskrbljuje krv mišićima, sluznici i žlijezdama gornjeg dijela grkljana, pomažući tako u govoru; također se povezuje s istom granom s druge strane
- Krikotireoidna arterija: Ponekad doprinosi opskrbi grkljana krvlju; također se može povezati s istom arterijom na suprotnoj strani ili s larinksnim arterijama; opskrbljuje krv mišiću krikotiroidne žlijezde, koji se isteže i napinje ligamente koji se koriste za snažan govor i pjevanje
Ozljeda i bolest
Gornja arterija štitnjače ranjiva je na traume zbog ozljeda vrata ili glave ili bolesti krvožilnog sustava, uključujući aterosklerozu (otvrdnjavanje arterija) i vaskulitis (upala krvnih žila). Neke vrste oštećenja mogu se liječiti lijekovima, dok druge mogu zahtijevati operaciju.
Klinički značaj
Liječnici mogu doći u kontakt s gornjom arterijom štitnjače tijekom nekoliko zahvata koji uključuju glavu i vrat.
Tijekom tireoidektomije (kirurško uklanjanje štitnjače), ovu arteriju treba vezati (podvezati) u slučaju da se slučajno prekine, jer to može prouzročiti ozbiljna krvarenja koja je teško kontrolirati.
Arteriju također treba podvezati tijekom operacije na grkljanu. Tijekom te operacije moguća je ozljeda grane vanjskog grkljanskog živca.
Ako je gornji grkljanski živac prekinut tijekom rada na arteriji ili u neposrednoj blizini nje, sposobnost govora može biti ugrožena, posebno kada je riječ o vičanju ili stvaranju visokih zvukova.
