Njega stopala za dijabetes

Hugo Lin / Verywell

Ako imate dijabetes, vitalno je paziti na svoja stopala. To je zato što uobičajene komplikacije bolesti, posebno poremećena cirkulacija krvi u ekstremitetima i oštećenje živaca (neuropatija), mogu uzrokovati probleme u rasponu od žuljeva i gljivičnih infekcija do čira (otvorenih čireva) i odumiranja tkiva. U nekim slučajevima šteta može biti toliko jaka da je potrebna amputacija.

Koliko god ovi problemi bili ozbiljni, njihovo sprečavanje nije komplicirano: budnost budnosti i davanje prioriteta njezi stopala ključno je.

Kako dijabetes može utjecati na stopala

Loša cirkulacija krvi i oštećenje živaca mogu uzrokovati mnoštvo problema u stopalima. Mnogi su relativno blagi i lako se liječe, kao što su:

• Žuljevi i kurje oči
• Sportsko stopalo i druge gljivične infekcije
• Bunions
• Hammertoes (savijeni prsti)
• Ispucale pete
• Urasli nokti na nogama

Iako su ta pitanja česta čak i kod ljudi koji nemaju dijabetes, drugi problemi s stopalima povezani s dijabetesom mogu biti daleko ozbiljniji.

Neuropatija

Dijabetička neuropatija javlja se kada je dijabetes loše kontroliran, što omogućava nakupljanje glukoze u krvi koja može prouzročiti razgradnju krvnih žila i narušiti komunikaciju između živaca. To, pak, može utjecati na osjet na ekstremitetima koji se doživljavaju kao trnci, utrnulost, bol i nemogućnost osjećaja ekstremnih temperatura ili drugih osjeta.

Gubitak osjećaja zbog neuropatije može spriječiti osobu da primijeti lakšu ozljedu stopala, dopuštajući joj da se ne liječi i zarazi. Neuropatija je također povezana sa slabošću mišića i gubljenjem.

Čirevi

Dijabetes povećava rizik od bolesti perifernih arterija (PAD), suženja (začepljenja) arterija koje ometa protok krvi i kisika u nožnim prstima i prstima. Ovo iscrpljivanje kisika može pridonijeti stvaranju čira - otvorenih čireva koje je teško zacijeliti i mogu se proširiti duboko u kožu.

Za osobe s dijabetesom, neliječeni čirevi mogu se stvoriti na dnu stopala ili ispod palca ili na bočnim stranama stopala zbog trenja cipela.

MRSA

Osobe s dijabetesom imaju povećani rizik od zaraze rezistentnom na meticilinStaphylococcus aureus(MRSA), vrsta stafilokočne infekcije koja je otporna na više antibiotika koji mogu ući u pauze na koži.

Infekcija MRSA može se pojaviti kao crvenkasti osip, malo vrenje ili apsces. Dvije su glavne kategorije MRSA: bolnička infekcija, što znači da se radi o infekciji koja se prenosi uglavnom u zdravstvenim ustanovama ili MRSA stečenoj u zajednici. Ovaj soj MRSA prenosi se kontaktom. Može živjeti na površinama, a također se širi kontaktom koža na kožu. To je postalo glavna briga jer se u posljednje vrijeme povećao broj ljudi koji ga ugovaraju. Postoji nekoliko antibiotika i topikalni antibiotski tretmani koji su uspješni u liječenju MRSA-e, ali ponovna pojava još uvijek može predstavljati problem mnogim ljudima.

Prevencija

Dobra higijena i budnost ključni su za smanjenje rizika od čireva i infekcija, uključujući MRSA. Održavanje šećera u krvi pod nadzorom također može pomoći smanjenjem rizika od svih komplikacija stopala, uključujući čireve, čireve i neuropatiju.

Upravljanje šećerom u krvi

Da biste najbolje upravljali šećerom u krvi, koristite glukometar kako biste nekoliko puta dnevno testirali razinu šećera u krvi. To će vam omogućiti prepoznavanje bilo kakvih obrazaca fluktuacije i pomoći vam u mudrim odlukama o vašem svakodnevnom liječenju.

Uz to, trebali biste redovito pregledavati, kao i redovite testove na hemoglobin A1C, koji daju sliku prosječne kontrole glukoze u krvi tijekom tri mjeseca.

Koliko često imate A1C test ovisi o tome koliko dobro kontrolirate šećer u krvi. Američko udruženje za dijabetes (ADA) preporučuje A1C testiranje najmanje dva puta godišnje za ljude čiji je šećer u krvi dobro kontroliran i ispunjavaju se drugi ciljevi liječenja. Onima koji ne ispunjavaju glikemijske kontrole ili su nedavno promijenili način liječenja, ADA savjetuje da se tromjesečno provodi A1C test ili češće ako je potrebno.

Dobra higijenska praksa

Da biste ograničili izloženost infekcijama i bolestima, slijedite ove savjete:

• Često perite ruke sapunom i vodom ili sredstvom za dezinfekciju ruku na bazi alkohola.
• Nikada ne dijelite ručnike, britvice ili druge osobne predmete.
• Nikada nemojte dijeliti inzulinske olovke ili igle s drugom osobom.
• Ako upotrebljavate opremu koju drugi redovito koriste, primjerice u teretani, u zrakoplovima ili u podzemnoj željeznici, pobrinite se da su površine najbolje obrisane antibakterijskim maramicama ili sprejom prije nego što je upotrijebite, ili upotrijebite sredstvo za dezinfekciju ruku nakon što završite s upotrebom opreme.

Redovita njega stopala

Proaktivnost u njezi stopala ključna je za izbjegavanje komplikacija.

• Svakodnevno pregledavajte stopala kako biste vidjeli čireve i otvorena područja.
• Ne idite bosi. Noge neka budu prekrivene suhim, čistim čarapama i dobro prikladnim cipelama.
• Nosite bijele čarape kako biste vidljivo primijetili stvara li se krv ili gnoj.
• Isprobajte kompresijske čarape koje djeluju na promicanje dobre cirkulacije.
• Redovito pregledavajte podijatra (liječnika koji se bavi stopalima) i pobrinite se za brzo liječenje otvorenih čireva. Držite ranu pokrivenu čistim, suhim zavojem.
• Pažljivo podrežite nokte na nogama tako da ih izrežete ravno preko ruba, a zatim oštrim kutovima zapišete šmirgl pločom.
• Izbjegavajte pedikuru u salonima za nokte, jer bi vas ona potencijalno mogla otvoriti riziku od infekcije.

Važno je promijeniti sve navike koje ograničavaju cirkulaciju i protok krvi, poput pušenja ili sjedilačkog načina života.

Što učiniti ako se pojave problemi sa stopalima

Ako primijetite novi mjehur, ranu ili neki drugi problem sa stopalima, vaš najbolji način djelovanja je da ga odmah hitno riješi stručnjak. Ovo bi mogao biti podijatar ili vaš liječnik opće prakse. Budući da dijabetes može utjecati na cirkulaciju i živce, proces ozdravljenja može trajati dulje nego što je normalno, stoga budite sigurni da svakodnevno nadgledate stopala kako biste bili sigurni da se proces ozdravljenja odvija. Ako se stvari pogoršaju, obratite se svom odmah pružatelja njege.