Toujeo (injekcija inzulina glargina) zaštitni je oblik oblika inzulina na recept odobren da pomogne u smanjenju šećera u krvi kod odraslih osoba s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2. Toujeo sadrži koncentrirani oblik sintetskog inzulina dugotrajnog djelovanja nazvan inzulin glargin, koji se koristi za djelomično nadomještanje prirodne proizvodnje inzulina u tijelu, pomažući uklanjanju viška glukoze (šećera) iz krvotoka. Način isporuke za Toujeo je napunjena olovka koja se koristi jednom dnevno putem potkožnih injekcija (ispod kože). Uobičajene marke uključuju Lantus Solostar, Toujeo SoloStar i Basaglar KwikPen.
Miloš Dimić / Getty ImagesKoristi
Toujeo je odobren od strane Uprave za hranu i lijekove za odrasle i djecu stariju od 6 godina s dijabetesom kojima je potreban dodatni dugotrajni inzulin radi kontrole glukoze u krvi.
Inzulin je hormon koji stvara gušterača odgovoran je za uzimanje glukoze (šećera) iz krvi u stanice da bi se iskoristio za energiju. Inzulin će vam trebati ako ste otporni na inzulin, ako ne možete kontrolirati šećer u krvi oralnim lijekovima za dijabetes ili drugim kombinacijama lijekova ili ako imate dijabetes dulje vrijeme. Tijekom vremena beta stanice koje stvaraju inzulin mogu odumrijeti ili postati trome, a možda će biti potreban injekcijski inzulin kao što je Toujeo kako bi se šećeri u krvi postigli na ciljanu razinu koju je odredio liječnik.
Toujeo radi na nadopunjavanju trenutne proizvodnje inzulina u vašem tijelu. Kao dugotrajni inzulin, trebao bi biti učinkovit cijeli dan - čak i do 36 sati. U nekim slučajevima mogu se propisati i drugi oblici inzulina (kratkotrajnog djelovanja, koji se obično uzimaju tijekom obroka) i lijekovi protiv dijabetesa bez inzulina (poput metformina) koji će vam pomoći smanjiti razinu glukoze u krvi na kontroliranu razinu.
Toujeo za dijabetes tipa 1
U ključnom ispitivanju korištenom za potporu primjeni Toujea za dijabetes tipa 1, lijek je uspoređen s Lantusom. Studija je pokazala da je Toujeo pružao sličnu kontrolu glukoze s manjim rizikom od hipoglikemije, neovisno o vremenu injekcije, i manjim debljanjem.
Toujeo za dijabetes tipa 2
Slično tome, ključna ispitivanja koja podržavaju upotrebu Toujea kod dijabetesa tipa 2 u usporedbi s Lantusom pokazala su da Toujeo kontrolira glukozu u krvi kao i Lantus za ljude s dijabetesom tipa 2 koji se liječe bazalnim inzulinskim inzulinom, ali uz postojano manji rizik od noćne hipoglikemije.
Prije uzimanja
Osobe s dijabetesom često započinju s malom količinom bazalnog inzulina dugotrajnog djelovanja kako bi postigle šećer u krvi na ciljanoj razini. Bazalni inzulin treba djelovati kao početni ili pozadinski inzulin - njegov je cilj oslobađanje male količine inzulina tijekom razdoblja od 24 sata. Ne koristi se za smanjenje šećera tijekom obroka, već kao pomoć u smanjenju šećera u krvi tijekom dana.
Toujeo je tri puta koncentriraniji (300 jedinica / ml) od Lantusa. Koncentrirana formula Toujea znači da je oslobađanje inzulina sporije i stoga može smanjiti rizik od hipoglikemije (nizak šećer u krvi).
Iako su oba oblika inzulina glargina, Toujeo i Lantus ne smiju se koristiti naizmjenično, jer se razlikuju u koncentraciji.
Toujeo može biti dobra alternativa za pacijente s hipoglikemijom ili inzulinskom rezistencijom kojima su potrebne veće doze inzulina.
Mjere opreza i kontraindikacije
Toujeo se ne preporučuje za liječenje dijabetičke ketoacidoze i ne smije se koristiti tijekom epizoda hipoglikemije.
Nemojte koristiti Toujeo ako ste alergični na inzulin ili inzulinske proizvode. Odmah potražite medicinsku pomoć ako koristite Toujeo i razvijete bilo koji od sljedećih simptoma alergijske reakcije:
- Osip po cijelom tijelu
- Problemi s disanjem
- Kratkoća daha
- Ubrzan rad srca
- Znojenje
- Oticanje lica, jezika ili grla
- Ekstremna pospanost, vrtoglavica ili zbunjenost
Toujeo se ne smije davati djeci mlađoj od 6 godina. Razgovarajte sa svojim liječnikom prije upotrebe Toujea ako imate problema s jetrom ili bubrezima, ako ste trudni ili razmišljate o trudnoći, dojenju ili dojenju.
Ostali dugotrajni lijekovi bazalnog inzulina slični Toujeu uključuju:
- Lantus, Basaglar (glargin)
- Tresiba (degludek)
- Levemir (detemir)
- Neutralni protamin Hagedorn (NPH)
Doziranje
Prema proizvođaču Sanofi-Aventisu, liječnik koji propisuje lijek treba pojedinačno odrediti dozu Toujea, ovisno o vašoj vrsti dijabetesa, osobnim metaboličkim potrebama i kontroli glukoze u krvi.
Toujeo je formuliran kao 300 jedinica po mililitru (ml) inzulina glargina u dvije mogućnosti:
- Napunjena olovka za jednokratnu upotrebu Toujeo SoloStar (450 jedinica inzulina po olovci; 3 olovke u pakiranju). Donosi doze u koracima od po jedne jedinice, a može dati do 80 jedinica po injekciji.
- Napunjena olovka za jednokratnu upotrebu Toujeo Max SoloStar (900 jedinica inzulina po olovci; 2 olovke u pakiranju).Donosi doze u koracima od dvije jedinice, a može dati do 160 jedinica po injekciji. Ovaj se obrazac preporučuje osobama kojima je potrebno najmanje 20 jedinica dnevno.
Izmjene
Doziranje za dijabetes tipa 1: Kao opće pravilo, doziranje preporučeno od strane proizvođača za ljude s dijabetesom tipa 1 koji su novi u inzulinu treba izračunati na sljedeći način: 0,2 do 0,4 jedinice inzulina po kilogramu (kg) tjelesne težine. U bolesnika koji su novi u inzulinu, početnu dozu treba podijeliti i primjenjivati u različitim točkama tijekom dana, kako je odredio liječnik koji propisuje lijek.
Budući da je Toujeo visoko koncentriran, volumen injekcije bit će manji u usporedbi s drugim oblicima inzulina, poput Lantusove olovke. Ovisno o dozi inzulina, možda ćete morati rjeđe mijenjati olovke jer olovka sadrži više inzulina.
Doziranje za dijabetes tipa 2: Za one s dijabetesom tipa 2 koji su novi u inzulinu, proizvođač preporučuje doziranje od 0,2 jedinice po kg tjelesne težine jednom dnevno. Ako uz Toujeo uzimate i druge lijekove za smanjenje glukoze, vaš će liječnik možda morati prilagoditi doziranje tih lijekova.
Doziranje za osobe starije od 65 godina: Proizvođač preporučuje konzervativnije doziranje od 0,2 jedinice po kg tjelesne težine, zbog povećanog rizika od hipoglikemije u starijoj dobi.
Pri prvom započinjanju s inzulinom ili prelasku na novi oblik inzulina, vodite računa o redovnom praćenju razine glukoze u krvi pomoću glukometra. Ako već uzimate inzulin u drugom obliku i prelazite na Toujeo, liječnik vam može pomoći da titrirate dozu u skladu s tim.
Kako uzimati i čuvati
Dozu treba primijeniti jednom dnevno u isto vrijeme svaki dan (obično ujutro ili navečer) putem potkožne injekcije (ispod kože) na jednom od tri mjesta:
- Ispod kože na trbuhu (najmanje 2 centimetra od pupka)
- U bedro
- U vašem deltoidu (nadlaktica blizu ramena)
Imajte na umu da Toujeo ne počinje raditi odmah - može proći i do 5 dana da bude potpuno učinkovit.
Nemojte koristiti Toujeo u inzulinskoj pumpi ili kao injekciju u venu (intravenski). Najbolje je rotirati mjesto injekcije kako biste smanjili rizik od lipohipertrofije, stanja u kojem se može pojaviti mala, benigna kvržica ili udubljenje na koži i masnom tkivu na mjestu ponovljenog ubrizgavanja. Nikada nemojte razrijediti ili miješati inzulin s bilo kojom drugom otopinom.
Toujeo ne treba davati s hranom, iako bi ljudi s dijabetesom tipa 1 i tipa 2 koji uzimaju inzulin općenito trebali slijediti dosljedan raspored prehrane i vježbanja. Surađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste pronašli plan koji odgovara vama.
Imajte na umu da se igle za Toujeo olovku prodaju zasebno, a prije svake injekcije mora se staviti nova igla kako bi se smanjio rizik od začepljenja igle i kasnijeg premalog ili predoziranja.
Propuštanje doze: Ako uzmete premalo inzulina ili propustite dozu, može doći do visokog šećera u krvi (hiperglikemija), jer neće biti dovoljno inzulina za učinkovito uklanjanje glukoze iz vašeg krvotoka. Simptomi hiperglikemije uključuju:
- Pretjerana žeđ (polidipsija)
- Povećana glad (polifagija)
- Potreba za mokrenjem češće nego obično (poliurija)
- Zamagljen vid
- Osjećaj umora i slabosti
Prekoračenje doze: Ako uzmete više od preporučene doze, može doći do niskog šećera u krvi (hipoglikemija) jer se iz vašeg krvotoka može ukloniti previše glukoze. Simptomi hipoglikemije uključuju:
- Drhtanje ili slabost
- Ubrzan rad srca
- Znojenje
- Glavobolja
- Umor ili osjećaj pospanosti
- Blijeda koža
- Anksioznost ili razdražljivost
- Razgovarati ili vikati dok spavate
- Osjećaj trnaca oko usta
- Glad
- Vrtoglavica
- Zbunjenost
- Dvostruki ili zamagljeni vid
- Nedostatak koordinacije
- Čini se kao da ste pijani
- Konvulzije ili nesvjestica
Predoziranje: Ne postoji navedena specifična količina predoziranja, jer će odgovarajuća doza varirati od osobe do osobe. Ako uzmete previše inzulina, blaga hipoglikemija može se liječiti oralnom glukozom. Teška hipoglikemija zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer može dovesti do neuroloških oštećenja, napadaja ili kome. Predoziranje također može rezultirati niskom razinom kalija (hipokalemija), što bi trebao liječiti medicinski stručnjak.
Pohrana: Neotvorene Toujeo olovke treba čuvati u hladnjaku, ali nikako u zamrzivaču. Bacite olovku ako je zamrznuta. Otvorene Toujeo olovke koje se koriste trebaju se držati na sobnoj temperaturi (ispod 86ºF i izvan izravne topline i svjetlosti), s poklopcem kad se ne koriste.
Svatko na inzulinu uvijek treba držati pribor za hitne slučajeve glukagona. Oni bi također trebali educirati svoje najmilije i prijatelje o tome kako ga koristiti ako se utvrdi da je onesviješten ili kad nije sigurno da jedu ili piju nešto s glukozom u sebi kako bi povisili razinu glukoze u krvi.
Nuspojave
Postoji nekoliko nuspojava koje se mogu javiti kao posljedica uzimanja Toujea, i blage i teške.
Uobičajen
Najčešća nuspojava uzimanja Toujea ili bilo kojeg inzulina je nizak šećer u krvi. Ostale potencijalne česte nuspojave uključuju:
- Debljanje
- Svrbež
- Osip
- Oteklina
- Alergijske reakcije, uključujući reakcije na mjestu uboda, zadebljanje kože ili jamice na mjestu uboda (lipodistrofija)
- Niska razina kalija u krvi (hipokalemija)
Ozbiljno
Potencijalno ozbiljne nuspojave uključuju sljedeće.
- Teška hipoglikemija: Stanje obilježeno vrlo niskim šećerom u krvi koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć
- Teška alergijska reakcija: reakcija cijelog tijela, uključujući osip, plitko disanje, lupanje srca i znojenje
- Zatajenje srca: Uzimanje drugog lijeka za dijabetes kao što su Actos ili Avandia (tiazolidindioni ili TZD) zajedno s Toujeom može rezultirati zatajenjem srca, bez obzira jeste li ikada ranije imali problema sa srcem. Simptomi na koje morate paziti uključuju otežano disanje, oticanje gležnjeva ili stopala i naglo debljanje.
Upozorenja i interakcije
Važno je da i dalje redovito pratite razinu glukoze dok koristite Toujeo. Imajte na umu da će se vaša doza Toujea možda morati promijeniti ako povećate razinu vježbanja, izgubite ili se udebljate, promijenite način prehrane, povećate količinu stresa ili se razbolite.
Prema proizvođaču, ne preporučuje se upravljanje teškim strojevima tijekom prvog uzimanja Toujea dok ne saznate kako lijek utječe na vas. Nemojte piti alkohol ili koristiti lijekove koji se prodaju bez recepta koji sadrže alkohol dok koristite Toujeo, jer bi oni mogli pogoršati hipoglikemiju.
Poznata je vrlo ozbiljna interakcija između Toujea i TZD-a, poput Actosa i Avandije, koja bi mogla rezultirati zatajenjem srca. Ako trenutno uzimate TZD zbog dijabetesa, posavjetujte se sa svojim liječnikom o pomnom praćenju tijekom korištenja Toujea.
Toujeo također nudi trenersku uslugu dostupnu svima koji imaju recept za lijek. Usluga Toujeo Coach sjajan je način da vam pomogne da pratite razinu glukoze i inzulina. Zajedno sa svojim trenerom iz Toujea možete razviti raspored doziranja, kao i unijeti svoje brojeve, dobiti podsjetnike i pomoći vam da budete u toku sa svim promjenama koje vaš liječnik uvede u vašu rutinu.
.jpg)
.jpg)
