Trombociti, poznati i kao trombociti, su krvne stanice odgovorne za zgrušavanje krvi. Ako se stijenka krvnih žila ošteti, trombociti će požuriti do mjesta ozljede i stvoriti čep ili ugrušak da zaustave krvarenje. Ako je broj trombocita nizak (stanje koje se naziva trombocitopenija), povećava se rizik od nekontroliranog ili dugotrajnog krvarenja. Kada u krvi ima previše trombocita (stanje zvano trombocitoza), to može dovesti do abnormalnog stvaranja krvnih ugrušaka, što može biti ozbiljno i opasno po život.
Liječnik vam može pomoći u procjeni broja trombocita pregledavanjem kompletnog testa krvne slike (CBC).
Korijentrombozau trombocitima znači ugrušak. Vidjet ćete da se koristi kod bolesti i stanja koja utječu na trombocite i zgrušavanje krvi.
Andrew Brookes / Getty ImagesŠto rade trombociti
Trombociti su jedna od tri vrste krvnih stanica (pored crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica) koje potječu iz koštane srži iz stanica poznatih kao megakariociti.
Proces kojim trombociti stvaraju ugrušak naziva se adhezija, na primjer, ako slučajno porežete prst i puknete krvne žile, počet će krvariti. Kako bi zaustavili krvarenje, trombociti u toj slomljenoj posudi prianjaju na mjesto ozljede i šalju kemijske signale za dodatnu pomoć.
Više trombocita odgovara na poziv i počinju se međusobno povezivati kako bi stvorili čep u procesu koji se naziva agregacija. Jednom kada se u stijenci krvnih žila stvori čep ili ugrušak, aktivira se kaskada zgrušavanja (zgrušavanja), koja zatim dodaje ugrušku fibrin (strukturni protein) da ga spoji. Fibrin je odgovoran za krastu koju možete vidjeti na mjestu posjekotine.
Aspirin i neki nesteroidni protuupalni lijekovi inhibiraju normalnu funkciju trombocita, zbog čega će se od vas možda tražiti da prestanete koristiti ih na određeno vrijeme prije operacije ili postupka.
Testiranje i vaši trombociti
Pregled broja, veličine i zdravlja trombocita uključen je u test kompletne krvne slike (CBC), standardni laboratorijski panel za krvnu analizu koji analizira sastav i kemiju krvi.
Specifični laboratorijski markeri koji se odnose na trombocite su sljedeći:
Broj trombocita (PLT)
Baš kao što zvuči, ovo je stvarni broj trombocita koji imate (po mikrolitru krvi).
- Mali domet: Manje od 150 000 trombocita po mikrolitru
- Normalno područje: 150 000 do 450 000 trombocita po mikrolitru
- Povišeni opseg: 500 000 do 1 000 000 trombocita po mikrolitru
Ako broj trombocita padne ispod 50 000, mogli biste doživjeti produljena vremena krvarenja.
Broj trombocita važan je broj koji vaš liječnik treba znati prije i nakon operacije kako bi predvidio potencijalne probleme s krvarenjem i zgrušavanjem. Također je važan biljeg tijekom kemoterapije i terapije zračenjem, jer ovi tretmani mogu inhibirati proizvodnju trombocita u koštanoj srži.
Srednji volumen trombocita (MPV)
Prosječni volumen trombocita (MPV) je prosječna veličina trombocita. Mlađi trombociti veći su od starijih, pa povišeni broj znači da ih brzo stvarate i oslobađate, dok nizak broj znači promijenjenu proizvodnju u koštanoj srži.
Trombociti žive u krvotoku oko osam do 10 dana.
Širina raspodjele trombocita (PDW)
PDW je varijacija u veličini trombocita, što može ukazivati na uvjete koji utječu na trombocite.
Testovi funkcije trombocita mogu se također provesti ako postoje simptomi ili potencijal za prekomjerno krvarenje, a također i za nadzor lijekova protiv trombocita.
Razumijevanje rezultata prekogranične suradnje
Uzroci niskog broja trombocita
Ako tijelo nema dovoljno trombocita u cirkulaciji, možete razviti stanje koje se naziva trombocitopenija.
Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti niskom broju trombocita:
- Kemoterapija ili terapija zračenjem: Ovi tretmani suzbijaju ili ubijaju stanice koje stvaraju krv (megakariociti) u vašoj koštanoj srži, što dovodi do niske proizvodnje trombocita.
- Virusne infekcije: Hepatitis C ili HIV infekcije mogu napadati koštanu srž, utječući na stvaranje trombocita.
- Autoimune bolesti, poput lupusa ili imunološke trombocitopenične purpure
- Trudnoća: Hemoliza, povišeni jetreni enzimi, sindrom niskog broja trombocita, poznatiji kao HELLP, u trudnoći je varijanta preeklampsije i može rezultirati razgradnjom krvnih stanica i trombocita.
- Lijekovi: Antikoagulanti poput varfarina i heparina mogu inhibirati proizvodnju trombocita.
Ostali primjeri stanja koja mogu uzrokovati trombocitopeniju uključuju mehanički srčani zalistak, antitijela na heparin, kronično zlostavljanje alkohola, bolesti jetre, ozbiljnu sepsu i toksičnu izloženost.
Broj trombocita ispod 20 000 po mikrolitru opasan je po život jer se može pojaviti spontano krvarenje i teško ga je zaustaviti. Na toj razini možete dobiti transfuziju trombocita.
Uzroci visokog broja trombocita
Ako tijelo ima previše trombocita u cirkulaciji, možete razviti stanje koje se naziva trombocitoza.
Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti velikom broju trombocita:
- Primarni poremećaj koštane srži: esencijalna trombocitoza stanje je u kojem megakariociti u koštanoj srži proizvode previše trombocita, povećavajući rizik od nastanka krvnih ugrušaka.
- Kronična upala u tijelu: Upalna stanja poput reumatoidnog artritisa (RA) i upalne bolesti crijeva (IBD) mogu rezultirati povišenim brojem trombocita jer visoka razina upale može prouzročiti da koštana srž proizvodi više bijelih krvnih stanica i trombocita u borbi protiv staničnih oštećenja .
- Infekcija: Stanice koštane srži povećavaju proizvodnju bijelih krvnih stanica i trombocita kako bi se pomogle u borbi protiv infekcije, uzrokujući povišenje broja trombocita.
- Anemija s nedostatkom željeza: Reaktivna ili sekundarna trombocitoza može rezultirati kada tijelo prolazi kroz razgradnju crvenih krvnih stanica, a stanice koštane srži prekomjerno proizvode kako bi zadovoljile potrebe.
- Uklanjanje slezene: Do trećine trombocita u bilo kojem je trenutku pohranjeno u slezeni, pa će uklanjanje ovog organa dovesti do povećanja koncentracije trombocita u krvotoku. To je međutim privremeno stanje.
- Rak: Visok broj trombocita može se primijetiti i kod karcinoma, posebno kod karcinoma probavnog sustava, kao i kod limfoma, raka pluća, jajnika i dojke. Smatra se da je to posljedica upale povezane sa zloćudnim tumorom koji potiče proizvodnju trombocita u koštanoj srži.
Uz to, privremeni porast broja trombocita može se dogoditi nakon velike kirurgije ili traume.
Riječ iz vrlo dobrog
Trombociti su malene stanice s vrlo važnom funkcijom u tijelu - zaustavljanju krvarenja. Postoji širok raspon normale u pogledu broja trombocita, ali važno je biti svjestan i krajnosti, pogotovo ako razmišljate o operaciji ili podvrgavate drugom postupku koji može zahtijevati krvarenje i zgrušavanje. Ako imate vrlo nisku ili vrlo visoku razinu trombocita, pobrinite se da komunicirate sa svojim liječnikom o sigurnom planu djelovanja.