Pojava kožnih naslaga, uzroci i dijagnoza

Kožni plak je povišena, čvrsta, površinska lezija koja je obično promjera više od 1 centimetra (nešto više od pola inča) i povezana je s brojnim kožnim oboljenjima, najčešće psorijazom. Riječ plak je Francuski za "tanjur" koji priliči jer lezije često izgledaju poput minijaturnih (prljavih) ploča.

Simptomi plaka na koži

Kožni plak ili primarna lezija može biti ravna ili izgledati kao zadebljalo područje kože koje nije vidljivo povišeno iznad površine kože. Kožni plakovi mogu imati definirane granice ili ne, a mogu poprimiti mnogo različitih oblika, uključujući:

• Prstenasti (u obliku prstena)
• Arcuate (u obliku polumjeseca)
• Poligonalno (raznoliko i ne geometrijski)
• Polimorfni (različitih oblika)
• Serpiginozni (zmijoliki)
• Poikilodermatous (šareni)

Plakovi se mogu pojaviti bilo gdje na tijelu, ali najčešće se pojavljuju na laktovima, koljenima, vlasištu i donjem dijelu leđa. Količina kože zahvaćene plakovima varira. Ponekad su plakovi na koži nekoliko malih mjesta koja izgledaju slično peruti; ponekad su to ogromne erupcije koje pokrivaju veće dijelove tijela, poput podlaktica.

Simptomi povezani s plakovima razlikuju se ovisno o prisutnom stanju kože (vidi dolje.) Općenito, međutim, postoji nekoliko simptoma povezanih s plakovima koji se odnose na bilo koje stanje:

• Svrbež i peckanje
• Bolnost (često dubok, nespecifičan bolni osjećaj)
• Oticanje i ukočenost na zglobovima na kojima se nalaze plakovi

Uzroci

Vjerojatno postoji nekoliko različitih mehanizama koji stvaraju plakove, iako je psorijaza plaka najopsežnije proučena. Iako točan uzrok psorijaze nije poznat, smatra se da je povezan s imunološkim sustavom i vrstom bijelih krvnih stanica: limfocit T ili "T stanica".

T stanice neprestano rade na tome da se odbrane od virusa i bakterija, no onima koji imaju psorijazu, T stanice su preaktivne i slučajno se bore protiv zdravih stanica kože. Zauzvrat dolazi do prekomjerne proizvodnje zdravih stanica kožei više T stanica i bijelih krvnih stanica, što remeti ciklus prolijevanja kože.

Nove stanice kože prebrzo dolaze do najudaljenijeg sloja kože: udanakada to obično traje tjednima. Budući da se mrtva koža i bijele krvne stanice ne mogu dovoljno brzo izlijevati, one se nakupljaju i stvaraju guste ljuskave naslage na površini kože.

Pridruženi uvjeti

Postoji nekoliko različitih vrsta osipa na koži i stanja u kojima mogu biti prisutni plakovi. To uključuje:

Ekcem

Ekcem se naziva i atopijskim dermatitisom ili alergijskim dermatitisom. Osipi (i plakovi) od ekcema povezani su s alergijom na nešto što dolazi u kontakt s kožom.

Psorijaza

Psorijaza je stanje koje pogađa približno 2 posto populacije. Osip psorijaze povezan je s brojnim čimbenicima, uključujući aktivnost imunološkog sustava, genetsku predispoziciju i komponente okoliša.

Postoji nekoliko različitih vrsta psorijaze, ali psorijaza u plaku, poznata i kao psorijaza vulgaris, najčešći je oblik.

Pityriasis Rosea

Pityriasis rosea prilično je kratkotrajni osip koji se najčešće javlja kod starije djece i mladih odraslih. Uzrok trenutno nije poznat, ali se može razlikovati od nekih drugih stanja kože koja uzrokuju plakove na koži po prisutnosti flastera, velikog i svrbežnog flastera promjera od 1 do 5 inča, koji se dogodi prvi. U

Seboroični dermatitis

Seboreični dermatitis je upalni poremećaj kože koji zahvaća kožu koja ima lojne žlijezde. Najpoznatiji je kao stanje koje uzrokuje perut.

Tinea Versicolor

Tinea versicolor, koja se naziva i pityriasis versicolor, obično se miješa s drugim osipom. To je gljivična infekcija koju uzrokuju kvasciPityrosporum orbiculare iPityrosporum ovalekoji se nalaze na površini kože i u folikulima dlake. To postaje problem samo kada dođe do prekomjernog razmnožavanja gljiva.

Budući da krivac kvasac isključuje proizvodnju melanina od strane melanocita (kemikalije koja uzrokuje preplanulost), osip je često hipopigmentiran, lakši je od okolne kože. Mnogo je uvjeta koji povećavaju rizik od ovog stanja, a ponajviše trudnoće.

Može se dijagnosticirati metodom sličnom drugim gljivičnim infekcijama, ali se također može vizualizirati u klinici Woodsovom lampom. (Pod crnim svjetlom osip zasvijetli karakteristično žuto.)

Ringworm

Ringworm, poznat i kao tinea corporis, još je jedna gljivična infekcija koju mogu uzrokovati nekoliko različitih gljivica poznatih kao dermatofiti. Gljive žive na mrtvim stanicama na površini kože, a rastu najčešće između prstiju i nogu, na tjemenu.

Gljiva uspijeva u vlažnom okruženju, a često se javlja u hrvačima, zbog bliskog kontakta i znojenja. Loša higijena također može povećati rizik.

Dijagnoza

Plakovi su samo jedna od nekoliko vrsta primarnih lezija koje ukazuju na kožnu bolest. Plaketi mogu predstavljati mali izazov za dijagnozu, jer postoji nekoliko stanja kože koja mogu uzrokovati plakove, ali postoje neki jedinstveni nalazi koji mogu pomoći u razlikovanju ovih osipa.

Primjerice, plakovi seboroičnog dermatitisa su ljuskavi, svrbežni, crveni i obično se nalaze na masnim dijelovima tijela, uključujući lice i prsa. Plakovi Pityriasis rosea počinju jednim flasterom i šire se. Ploče također podsjećaju na obješene grane drveća.

Wood-ovo svjetlo može se koristiti za dijagnozu tinea versicolor, koja se također može činiti različitom zbog hipopigmentacije. KOH test može biti pozitivan kod nekih od ovih stanja.

Ponekad se konačna dijagnoza ne može postaviti vizualno ili uz korištenje laboratorijskih testova, a za dijagnozu kožnog poremećaja bit će potrebna biopsija kože.

Liječenje

Liječenje kožnih plakova ovisi o liječenju osnovne bolesti kože. Bez obzira na kožnu bolest s kojom su povezani, plakovi često reagiraju na lokalnu kremu ili mast, poput kortikosteroida ili retinoida.

Oralni lijekovi, poput antihistaminika, mogu se također propisati da bi se kontrolirao svrbež (grebanje može uzrokovati začarani krug kod nekih od ovih stanja.) Psorijaza plaka može se liječiti svjetlosnom terapijom.

Pravilna higijena, redovita upotreba hidratantne kreme, kupke sa zobenim pahuljicama i izlaganje suncu (naravno dok nosite kremu za sunčanje) olakšavaju nelagodu i održavaju kožu zdravom, iako ne mogu u potpunosti spriječiti pojavu plaka.