Puno slušamo o visokom krvnom tlaku (hipertenzija) i onome što se može dogoditi ako se ne kontrolira, ali abnormalno nizak krvni tlak (hipotenzija) može biti jednako štetan ako se ne liječi pravilno.
Za razliku od simptoma povišenog krvnog tlaka, koji su slabo definirani i često potpuno odsutni, simptomi niskog krvnog tlaka imaju tendenciju da budu unaprijed i lakše prepoznatljivi. Razvoj simptoma često je znak upozorenja za potencijalno ozbiljan osnovni poremećaj. Općenito govoreći, vaš bi krvni tlak trebao prilično dramatično pasti prije nego što se simptomi razviju.
laflor / Getty ImagesSimptomi
Simptomi hipotenzije mogu se razlikovati ovisno o tome koliko brzo i / ili naglo pada vaš krvni tlak. Ako se brzo razvije, možda ćete na kraju pasti u nesvijest (onesvijestiti se). Suprotno tome, ako se razvija postepeno, možda ćete se osjećati umorno i slabo, ali inače nećete biti svjesni svog stanja.
Simptomi hipotenzije mogu uključivati:
- Vrtoglavica
- Lakomislenost
- Zamagljen vid
- Umor
- Slabost
- Nedostatak koncentracije
- Palpitacije srca
- Mučnina
- Sinkopa
Komplikacije
Nizak krvni tlak obično je najozbiljniji kada rezultira produljenim smanjenjem protoka krvi u kritičnim organima. Za nekoliko minuta smanjena opskrba srca ili mozga krvlju može dovesti do nepovratnih oštećenja. Kronično nizak (ili čak granični) krvni tlak može imati nepovoljan učinak i na bubrege.
Ako je pad iznenadan i ozbiljan, ljudi će često opisivati osjećaj "nadolazeće propasti". U rijetkim slučajevima dramatičan pad može dovesti do sinkope (nesvjestice), šoka, kome, pa čak i smrti.
Čak i relativno blagi pad krvnog tlaka dok stoji (naziva se ortostatska hipotenzija) može biti opasan ako izgubite svijest i padnete.
Kada nazvati 911
Nazovite 911 ili potražite hitnu pomoć ako se pojave simptomi šoka, uključujući ljepljivu kožu, blijedu bljedilo, povećane zjenice, ubrzan rad srca, ubrzano disanje, slab puls, zbunjenost, mučninu, povraćanje ili nesvjesticu.
Uzroci
Iako postoji niz stvari koje mogu prouzročiti nagli pad krvnog tlaka, jedna od najčešćih je uzimanje previsoke doze antihipertenzivnih lijekova.
Ostali su uzroci povezani izravno ili neizravno s uvjetima koji utječu ili na volumen krvi (koliko je krv u cirkulaciji žila) ili na brzinu cirkulacije (koliko se snažno krv kreće kroz žile).
Tijekom ispitivanja hipotenzije, vaš liječnik može proučiti sljedeće moguće uzroke:
- Prekomjerna uporaba lijekova za krvni tlak
- Depresivni lijekovi, uključujući opioide i anestetike
- Dehidracija
- Zastoj srca
- Srčane aritmije
- Dijabetes
- Krvarenje, unutarnje ili vanjsko
- Problemi sa štitnjačom
- Addisonova bolest (nadbubrežna insuficijencija)
- Anafilaksija (potencijalno opasna po život alergija)
- Bolest perifernih krvnih žila
- Hipotenzija posredovana neurogenom
Simptomi hipotenzije javljaju se kada tijelo nije u stanju nadoknaditi gubitak volumena krvi zbog dehidracije, krvarenja ili drugog uzroka. Također se javlja zbog smanjene cirkulacije krvi zbog zatajenja srca, bolesti perifernih krvnih žila ili neodgovarajućeg širenja krvnih žila.
Da bi to učinilo, vaše bi tijelo moralo ili suziti periferne krvne žile ruku i nogu (da bi preusmjerilo krv u mozak i druge vitalne organe) ili povećati broj otkucaja srca da bi snažnije tjerao krv kroz krvne žile
S vremenom bi ta naknada imala negativne posljedice. Oduzimanje ruku i nogu krvi može dovesti do atrofije mišića i gubitka. Protok krvi u crijeva također se može preusmjeriti, što može rezultirati oštećenjem tkiva i ozbiljnim gastrointestinalnim krvarenjima.
Štoviše, kontinuirani puls preko 100 otkucaja u minuti na kraju može ugroziti sam srčani mišić, povećavajući rizik od zatajenja srca i iznenadne smrti.
Dijagnoza
Hipotenzija se može dijagnosticirati pomoću manžetne za krvni tlak. Manžeta mjeri i sistolički tlak (tlak koji se vrši u krvnim žilama kad vam srce kuca) i dijastolički tlak (tlak u krvnim žilama kad vaše srce odmara između otkucaja).
Očitavanje je opisano sistoličkim tlakom preko dijastoličkog tlaka, poput 120/80 (granično normalno očitanje za odrasle u Sjedinjenim Državama).
Iako hipotenzija nema točnu definiciju, mnogi liječnici smatraju da je 90/60 presječna točka kojom se hipotenzija može razumno dijagnosticirati. Nažalost, ovo ne predstavlja u potpunosti što zapravo znači nizak krvni tlak.
Hipotenzija je točka u kojoj je krvni tlak pao tako nisko da srce više ne može isporučiti odgovarajuću opskrbu tijelom krvlju. Budući da su naša tijela različita, stvarna se točka može razlikovati od jedne osobe do druge.
Primjerice, sportaši u izvrsnoj tjelesnoj formi mogu imati krvni tlak 85/50 i neće se smatrati hipotenzivima. S druge strane, osoba s bolestima koronarnih arterija može se smatrati hipotenzijom s očitanjem krvnog tlaka od 120/70.
Bez odgovarajućeg protoka krvi, tjelesna tkiva bit će lišena kisika i hranjivih sastojaka potrebnih za normalno funkcioniranje. Neadekvatna opskrba tkiva kisikom - koja se naziva tkivna hipoksija - može na kraju dovesti do stanične smrti.
Ostala ispitivanja
Da bi odredio osnovni uzrok, liječnik može odrediti krvne pretrage kako bi provjerio imate li dijabetes, anemiju ili stanja povezana s hipotenzijom.
Elektrokardiogram (EKG) može se koristiti za otkrivanje nepravilnosti otkucaja srca, strukturnih abnormalnosti srca i problema s opskrbom srčanog mišića krvlju i kisikom. Slično tome, vrsta ultrazvuka poznata kao ehokardiogram može pružiti detaljne slike o strukturi i funkciji vašeg srca.
Test stresa, izveden na pokretnoj traci ili stacionarnom biciklu, može procijeniti vaše srce tijekom aktivnosti bilo EKG-om ili ehokardiogramom. Test nagibne tablice može se koristiti za procjenu promjena krvnog tlaka pod različitim kutovima i koristan je u dijagnosticiranju ortostatske hipotenzije i neurogene posredovane hipotenzije.
Liječenje
Liječenje hipotenzije ovisi o osnovnim uzrocima. Nerijetko se događa da ljudi kojima su propisani lijekovi za povišen krvni tlak završe s preniskim krvnim tlakom. Jednostavno prilagođavanje doze je sve što je potrebno za ispravljanje stanja.
Ako dehidracija doprinosi problemu, bit će potreban povećan unos tekućine, dijelom i na temelju vašeg indeksa tjelesne mase (BMI). Na primjer, osobi s normalnim BMI vjerojatno će trebati samo osam do deset čaša vode od 8 unci dnevno kako bi održala idealnu hidrataciju. Ljudima s visokim BMI možda će trebati daleko više. Dodavanje više soli prehrani također može pomoći u normalizaciji krvnog tlaka.
Kompresijske čarape također mogu pomoći prisiljavanjem udruživanja krvi u nogama natrag prema jezgri. Ovo je uobičajeni tretman za osobe sa zatajenjem srca i drugim poremećajima cirkulacije.
U nekim se slučajevima mogu propisati lijekovi za suzbijanje fizioloških abnormalnosti koje druge intervencije ne mogu. Tu spadaju Florinef (fludrokortizon) koji pojačava količinu krvi i Orvaten (midodrin) koji ograničava krvne žile i podiže krvni tlak.
Riječ iz vrlo dobrog
Nizak krvni tlak može uzrokovati ozbiljne probleme ako se ne dijagnosticira ili ne liječi. Čak i ako se simptomi čine "upravljivima", nemojte ih zanemariti ili pokušati živjeti s njima. Posjetite svog liječnika ili zatražite uputnicu kardiologu za daljnju procjenu. Dostupno je liječenje.
.jpg)