Za mnoge ljude natečeni limfni čvorovi ili limfadenopatija mogu biti rani znak HIV infekcije. Natečeni limfni čvorovi mogu biti obilježje oportunističke infekcije ili stanja koje definira AIDS. Iako postoje mnogi znakovi i simptomi koji mogu nekoga potaknuti na testiranje na HIV, limfadenopatija je često jedan od prvih znakova virusne infekcije. Povećani limfni čvorovi mogu biti prisutni tri ili više mjeseci, a ponekad se pojavljuju bez ikakvih drugih znakova infekcije.
Dima Berlin / Getty Images
Što su limfni čvorovi?
Limfni sustav je važna i često podcijenjena mreža tkiva i organa unutar većeg tijela organskih sustava. Sastoji se od:
- Limfna tekućina
- Limfne žile
- Limfne stanice
- Limfni organi
Limfne stanice uključuju:
- Makrofagi
- Dendritičke stanice
- Limfociti
Limfni sustav ima tri primarne funkcije:
- Održavanje ravnoteže tekućine
- Olakšavanje apsorpcije prehrambenih masti iz gastrointestinalnog trakta u krvotok za metabolizam ili skladištenje
- Poboljšanje i olakšavanje imunološkog sustava
Pomagati tijelu da se riješi toksina i boriti se protiv infekcija najvažnija je funkcija limfnog sustava.
Limfni sustav, koji se ponekad naziva i limfoidni sustav, omogućuje ispravno funkcioniranje imunološkog sustava jer prevozi strane uljeze u limfne čvorove, gdje se susreću s imunološkim stanicama - poput makrofaga - koje su spremne da ih unište i eliminiraju iz tijela. U
Limfni čvorovi raspoređeni su u nakupine po tijelu, opisujući neke od istaknutijih grupa:
- Aksilarni
- Cervikalna
- Inguinalni
- Medijastinalni
- Plućni
- Retroperitonealno
- Supraklavikularni
Akutna HIV infekcija
Limfadenopatija je česta tijekom akutne faze HIV infekcije - poznate i kao akutna serokonverzija ili akutni retrovirusni sindrom - zahvaćajući otprilike 70% novoinficiranih osoba.
Verywell / Colleen Tighe
Natečeni limfni čvorovi mogu se prilično pojaviti bilo gdje gdje postoje limfni čvorovi u tijelu. Mogu se pojaviti na prednjem dijelu vrata, na bočnim stranama vrata, iza ušiju, ispod brade, u pazuhu, pa čak i u pukotinama prepona.
Natečeni limfni čvorovi često izgledaju poput okruglih kvrga veličine približno zrna graška, ali mogu narasti do veličine grožđa ili veće, ovisno o opsegu infekcije.
Uvećani limfni čvorovi mogu se osjećati gumeno, pomično i mljackavo. Ako postoji crvenilo, toplina ili osjetljivost, što može biti znak upale.
Ponekad limfni čvorovi mogu biti i bolni, ali to je rjeđe kada su limfni čvorovi natečeni kao posljedica HIV infekcije.
Uobičajeni simptomi koji mogu pratiti limfadenopatiju uključuju:
- Vrućica
- Otečeni krajnici (tonzilitis)
- Grlobolja
- Bolovi u zglobovima i / ili mišićima
- Osip
- Glavobolja
- Proljev
- Umor
Ovi znakovi i simptomi akutne HIV infekcije mogu započeti nekoliko dana nakon što ste izloženi virusu ili mnogo dana nakon i obično traju oko 14 dana. Limfadenopatija i popratni simptomi mogu trajati nekoliko dana ili nekoliko mjeseci i često se zbunjuju zbog drugih bolesti.
Limfadenopatija kod HIV-a posebno je jedinstvena po tome što se otečeni limfni čvorovi nalaze u cijelom tijelu, za razliku od jednog ili dva lokalizirana područja, što se vidi u uvjetima poput gripe, herpesnih infekcija, stafilokočnih infekcija ili solidnog tumora. Pojave raširene limfadenopatije nazivaju se trajnom generaliziranom limfadenopatijom ili PGL.
HIV infekcija: znakovi i simptomi na koje treba paziti
Napredna HIV infekcija
U nekih se ljudi limfadenopatija može riješiti kad uđu u kroničnu fazu infekcije. Za ostale, PGL može trajati mjesecima. Činjenica da se oni riješe ne znači da je virus neaktivan; jednostavno je uspostavio "postavljenu točku" gdje se nastavlja replicirati i postupno iscrpljuje imunološki sustav.
Uzimanje antivirusnih lijekova jedini je način da usporite ili zaustavite napredovanje HIV-a.
Postoje tri faze kronične infekcije HIV-om:
- Rano: broj CD4 preko 500
- Srednji nivo: broj CD4 200-500
- Napredno: broj CD4 ispod 200
Oportunističke infekcije vjerojatnije su kada broj CD4 padne ispod 200, ali mogu se dogoditi na razini CD4 ispod 500. Te su infekcije češće u onih s kroničnim ili neliječenim HIV-om jer virus iscrpljuje imunološki sustav što otežava borbu protiv bolesti.
Limfadenopatija nastaje kada se vaš ugroženi imunološki sustav pokušava boriti protiv sve šireg spektra oportunističkih infekcija (OI), ali ga ne može pratiti.
Različite oportunističke infekcije mogu se pojaviti s limfadenopatijom, kao što su:
- Tuberkuloza (TB): nastaje kod broja 200-500 CD4
- Kompleks Mycobacterium avium: Broj manje od 50 CD4
- Toksoplazmoza: Manje od 100 CD4
- Diseminirane gljivične infekcije: Broj manje od 200 CD4
- Atipične mikobakterijske infekcije: Broj manje od 50 CD4
- Infekcija citomegalovirusom: Broj manje od 50 do 100 CD4
- Malignost poput ne-Hodgkinovog limfoma (NHL): Broj manje od 200 CD4
- Herpes simplex virus (HSV): Manje od 350 CD4
- Virus herpes zoster (HZV): Manje od 200 CD4
- Invazivni rak vrata maternice (ICC): Manje od 200 CD4
Antivirusna terapija (ART) obično se koristi za liječenje HIV-a, što je rezultiralo smanjenjem OI. Smanjivanjem količine HIV-a u tijelu, imunološki sustav može ostati jak i adekvatnije se boriti protiv bolesti.
Važno je napomenuti da neki ljudi mogu razviti OI i PGL unatoč ART terapiji. To je češće kod onih koji su dugo živjeli s nedijagnosticiranim HIV-om i zato imaju oslabljen imunološki sustav i onih koji možda ne uzimaju pravu kombinaciju lijekova potrebnih da bi nivo HIV-a bio dovoljno nizak da se njihov imunološki sustav bori protiv OI-a.
Vodič za antivirusne lijekoveUpalni sindrom imunološke rekonstitucije (IRIS)
Ironično, limfadenopatija se može pojaviti u osoba s HIV-om koje reagiraju na ART putem fenomena poznatog kao upalni sindrom imunološke rekonstitucije (IRIS).
IRIS se opaža u bolesnika koji se oporavljaju od imunodeficijencije i rezultira razotkrivanjem prikrivenih infekcija ili pogoršanjem otvorenih stanja nakon pokretanja ART-a. Malo je poznato zašto se IRIS razvija, ali istraživači pretpostavljaju da stanje ima paradoksalnu upalnu komponentu koja rezultira:
- Vrućica
- Upala pluća
- Limfadenopatija
IRIS se sam ograničava, što znači da se stanje često rješava samo od sebe. Kortikosteroidi poput prednizona tijekom 1 do 2 tjedna liječenje su odabir i mogu dovesti do bržeg rješavanja simptoma.
Dijagnoza i liječenje
Ako imate neprestano natečene limfne čvorove šest ili više tjedana, možda biste trebali kontaktirati zdravstvenog radnika. Mogu vam savjetovati da postavite test na HIV.
Emily Roberts / Verywell
Također će uzeti kompletnu povijest bolesti koja će sadržavati pitanja o:
- Prethodni seksualni partneri
- Intravenska uporaba droga
- Ostale virusne infekcije ili spolno prenosive bolesti
- Nedavne transfuzije krvi
- Izloženost krvi na poslu, poput slučajnog zaglavljivanja iglama
Prije polaganja fizičkog pregleda, zdravstveni radnik također vas može pitati imate li povezane simptome, kao što su:
- Vrućica
- Gubitak težine
- Bolovi u mišićima i zglobovima
- Umor
- Glavobolja
Fizički pregled sastojat će se od provjere limfnih čvorova, pregledavanja kože na osip i traženja u ustima znakova kandidijaze (bijele mrlje koje signaliziraju infekciju oportunističkom gljivicom).
Biopsija limfnog čvora također se može uzeti postupkom nazvanim aspiraciona citologija s finom iglom (FNAC) kako bi se identificirao dotični virus.
Riječ iz VeryWell-a
Otečeni limfni čvorovi česti su u mnogim različitim medicinskim stanjima i možda ne predstavljaju HIV. Zapravo, ako se ne bavite rizičnim seksualnim praksama ili uzimanjem droga, mala je vjerojatnost da vašu limfadenopatiju uzrokuje HIV. Bez obzira na to, testiranje na HIV može se razmotriti ako stanje traje dulje od šest tjedana i prisutno je na više dijelova tijela, poput vrata, prepona ili pazuha.
Trenutno USPSTF preporučuje screening za HIV infekciju u adolescenata i odraslih u dobi od 15 do 65 godina, screening u mlađih adolescenata i starijih odraslih osoba s povećanim rizikom te screening u svih trudnica.
.jpg)
.jpg)
-for-crohns-disease.jpg)
-is-diagnosed.jpg)
