Pregled Foleyevog katetera i kirurgije

Foley kateter je stalni urinarni kateter. Nazvan po Fredericu Foleyu, kirurgu koji je prvi dizajnirao kateter, Foley je šuplja, fleksibilna cijev koja se uvodi u mokraćni mjehur kroz mokraćnu cijev.

Pacijentima koji ne mogu isprazniti mokraćni mjehur iz različitih razloga koji uključuju anesteziju tijekom operacije ili problem sa samim mjehurom, Foley omogućuje kontinuirano odvođenje mokraće. Dok bi se urin normalno skupljao u mokraćnom mjehuru, a zatim bi se otpustio tijekom mokrenja, Foley omogućuje da se neprestano odvodi iz mokraćnog mjehura. Urin se sakuplja u vrećicu i prazni po potrebi.

Pregled

Foley-ov kateter umetnut je u mokraćnu cijev, cijev koja odvodi urin iz tijela. Lagano se gura prema mokraćnoj cijevi dok ne dođe do mjehura. Rupa na kraju cijevi mokraćnog mjehura omogućuje mokraći da istječe iz mokraćnog mjehura, kroz mokraćnu cijev i izvan tijela u sakupljačku vrećicu.

Jednom kada vrh Foleyeve cijevi dosegne mjehur, balon se napuhuje sterilnom vodom kako bi cijev ostala na mjestu. Kateter bi trebao ostati na mjestu nekoliko sati ili duže. Na primjer, pacijenti koji imaju zamjenske zglobove postavljaju katetere prije operacije i obično će im ostati na mjestu do nekoliko dana nakon operacije ako ne mogu doći na krevet bez bolova i ako ne mogu hodati do kupaonice. U

Važno je da kateter ostaje na mjestu onoliko dugo koliko je to potrebno, jer rizik od infekcije raste što je dulje kateter na mjestu.

Kateter nije zamjena za dobru njegu, niti zamjena za česte izlaske u toalet. Foley kateteri nisu prikladni za liječenje inkontinencije.

Umetanje Foleyja

Foley kateteri se obično postavljaju prije operacije, kako bi mjehur bio prazan tijekom i nakon zahvata. Tijekom postupka pacijent je u nesvijesti i nije svjestan potrebe za mokrenjem. Nakon postupka, međutim, možda pacijentu nije sigurno hodati. Možda su previše bolesni da bi se brinuli o vlastitim potrebama u kupaonici ili njihov kirurg osjeća da je kateter najbolji za njihov osobiti oporavak.

U većini bolnica postavljanje stalnog katetera smatra se standardom za kirurške zahvate koji:

• Očekuje se da će trajati jedan sat ili duže
• Uključiti mokraćne kanale
• Od pacijenta će se zahtijevati odlazak na JIL nakon operacije
• Od pacijenta će se trajati da ostane u krevetu (ne može hodati) tijekom oporavka

Umetanje Foleyja obično radi medicinska sestra, a može se i prije ili nakon anestezije, ali obično prije prvog reza ako pacijent operira. Vrećica za prikupljanje urina pričvršćena na Foley pomaže u praćenju izlučivanja mokraće tijekom operacije i tijekom boravka u bolnici.

Kateter se uvodi sterilnom tehnikom, što znači da je sam kateter sterilni. Koža se priprema otopinom za uklanjanje klica, a medicinska sestra nosi sterilne rukavice. Kateter je obložen sterilnim mazivom kako bi se olakšalo umetanje i izbjeglo nadraživanje unutarnje uretre. Sterilna tehnika koristi se za prevenciju infekcija mokraćnog sustava (UTI), najčešće komplikacije povezane s korištenjem urinarnog katetera.

Umetanje Foleyja ne bi trebalo biti bolno; niti je bolno imati ga na mjestu. Neki pacijenti opisuju postojanje Foleyja na mjestu kao blagu iritaciju. Kateter može ometati vaš uobičajeni osjećaj potrebe za mokrenjem. Možda ćete se osjećati kao da trebate koristiti zahod, iako kateter održava mjehur praznim.

Njega katetera Foley

Kad je kateter postavljen, pacijent može hodati, ali treba biti vrlo oprezan da ne izvuče cijev iz mjesta. Nešto tako jednostavno poput spoticanja ili spoticanja može rezultirati izvlačenjem cijevi.

Uklanjanje katetera bez ispuhivanja balona ne samo da je vrlo bolno, već može i trajno oštetiti mokraćnu cijev. Foley cijevi su često zalijepljene na bedro pacijenta kako bi se spriječilo slučajno uklanjanje i trauma.

Kada je Foley na mjestu, izvrsna higijena je presudna za sprječavanje UTI. Dio cijevi koji dodiruje tijelo treba temeljito očistiti tijekom kupanja i kad god je zaprljan. Osim toga, na genitalijama se mogu koristiti posebni sapuni ili sredstva za čišćenje kako bi se rizik od infekcije nakon operacije sveo na najmanju moguću mjeru.

Rizici urinarnog katetera

Stalni urinarni kateter trebao bi ostati na mjestu dulje vrijeme, u rasponu od sati do tjedana. U nekih pacijenata kateter ostaje još dulje, ali to je rijetko. Većina bolnica ima programe i politike koji zahtijevaju uklanjanje katetera što je prije moguće kako bi se smanjio rizik od infekcije.

Neki pacijenti imaju retenciju mokraće nakon operacije, što može učiniti kateter nužnim čak i ako pacijentu nije bio potreban tijekom postupka. Pacijenti mogu doživjeti i zadržavanje mokraće nakon uklanjanja Foleyevog katetera.

U prošlosti su pacijenti koji su alergični na lateks imali problema s kateterima svih vrsta, jer su često sadržavali lateks. Trenutno većina glavnih marki katetera uopće nema komponentu lateksa, što uklanja rizik u gotovo svim slučajevima. Pacijenti s osjetljivošću na lateks ili alergijama trebaju obavijestiti svoj zdravstveni tim prije liječenja, jer postoji mnogo drugih potencijalnih izvora lateksa koje treba izbjegavati.

Ravni kateteri

Foley je urinarni kateter za koji je predviđeno da djeluje određeno vrijeme. Foley kateter ne treba miješati s ravnim kateterom, koji se jednom ubaci i baci nakon što se mjehur isprazni.