Pregled lezija kralježnice

Lezijaje općeniti izraz za tkivo koje je ozlijeđeno, uništeno ili na neki drugi način ima problema. Lezije kralježnice utječu na živčano tkivo kralježnice. Uzrok tome mogu biti:

• Kancerozni ili nekancerozni tumori
• Trauma
• Infekcija
• Demijelinizacijski poremećaji poput multiple skleroze
• Urođene greške

Simptomi i liječenje ovise o vrsti i uzroku lezije kralježnice. Dijagnostičko ispitivanje uključuje snimanje, posebno s magnetskom rezonancijom (MRI).

Simptomi

Lezije kralježnice mogu imati simptome nespecifične boli u leđima ili sindroma miofascijalne boli. Možda nećete moći odrediti odakle dolazi vaša bol.

Međutim, ako lezija utječe na korijene kralježnične živca ili leđnu moždinu, vjerojatno ćete imati simptome živaca, koji mogu uključivati:

• Slabost
• Utrnulost
• Trnci
• Osjećaji poput električnog udara niz jednu nogu ili ruku
• Poteškoće s finom motorikom (poput pisanja) ili s hodanjem, ravnotežom ili koordinacijom

Vrsta simptoma živaca ovisit će o tome gdje se lezija nalazi, kao i o opsegu lezije.

U slučajevima s infektivnim uzrocima, možete imati simptome infekcije, poput groznice.

Ozbiljni simptomi koje treba smatrati crvenim zastavicama uključuju:

• Poremećaji rada crijeva / mjehura (posebno zadržavanje mokraće)
• Progresivna neurološka slabost
• Sedlasta anestezija (gubitak osjećaja samo u stražnjici, međici i unutarnjem dijelu bedara)
• Bilateralna radikulopatija (bol, utrnulost i slabost u leđima i nogama)
• Nesposobna bol
• Nepokolebljiva noćna bol

Uzroci

Lezije kralježnice imaju razne uzroke.

• Kongenitalne malformacije kralježnice i leđne moždine prisutne od rođenja, često povezane sa spina bifidom ili skoliozom
• Trauma
• Multipla skleroza, koja u većini slučajeva proizvodi lezije kralježnične moždine
• Infekcije koje mogu rezultirati kralježničnim apscesom, uključujući dječju paralizu, HIV, virus zapadnog Nila i sifilis
• Infarkt kralježnične moždine
• Tumori (kancerogeni i nekancerogeni, primarni ili metastatski)
• Kronična progresivna mijelopatija od artritisa ili degenerativne bolesti diska

Prema Američkom udruženju neuroloških kirurga, između 30% i 70% ljudi s rakom imat će metastazu u kosti na kralježnici, što može uzrokovati lezije kralježnice.

Dijagnoza

Dijagnostički postupak započinje anamnezom kako bi se procijenile traume i rizici za infekciju kralježnice, rak i kongenitalne malformacije.

Fizičkim pregledom provjerit će se senzorne promjene i promjene snage. Testovi krvi i urina mogu se također provesti kako bi se utvrdili osnovni problemi i opće zdravstveno stanje.

Ako simptomi upućuju na osnovne probleme, možda ćete biti upućeni na snimanje ili na stručnjaka. Snimanje može uključivati ​​X-zrake i magnetsku rezonancu (MRI). Snimanje pozitronske emisijske tomografije (PET) može se koristiti ako se sumnja na tumor.

U slučaju tumora, vaš liječnik može izvršiti biopsiju kako bi uzeo uzorak za ispitivanje pod mikroskopom.

Liječenje

Drenaža ili uklanjanje lezija poput apscesa, cista i tumora ovisit će o vašoj dobi i stanju, kao i o veličini lezije i na strukture na koje utječe.

Kirurška korekcija može biti moguća za neke strukturne lezije ili će biti potrebna ako lezija utječe na okolne strukture. Zračenje, kemoterapija ili ciljane terapije mogu se koristiti za maligne ili metastatske tumore.

Također može biti potrebno liječenje osnovnog stanja, poput antibiotika ili antivirusnih lijekova za infekcije, ili terapija za multiplu sklerozu koje modificiraju bolest.

Fizikalna terapija može vam pomoći vratiti funkciju nakon tretmana i početnog oporavka.

Riječ iz vrlo dobrog

Ako vam liječnik kaže da imate leziju kralježnice, to jednostavno znači da postoje dokazi koji mogu biti osnova za daljnje istraživanje uzroka. Razmislite o pronalasku značajnog traga koji će vas približiti potpunoj dijagnozi.