Prilosec (omeprazol) je inhibitor protonske pumpe (PPI) koji se koristi za liječenje simptoma žgaravice, čira, gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB) i erozivnog ezofagitisa. Prilosec blokira enzim koji omogućuje otpuštanje kiseline iz protonskih pumpi u želučanim stanicama (vrsta želučanih stanica). To sprječava previše kiseline da šteti tkivima sluznice vašeg jednjaka, želuca i crijeva.
Recept Prilosec namijenjen je bolestima koje zahtijevaju dijagnozu i nadzor od strane liječnika, dok se bez recepta (OTC) Prilosec koristi samo za liječenje žgaravice. Postoje generičke verzije oba ova lijeka.
Prilosec na recept dolazi u kapsulama s odgođenim oslobađanjem i oralnoj suspenziji koju pomiješate s vodom i popijete. Prilosec OTC dolazi u tabletama sa odgođenim oslobađanjem.
Marc Andrew Deley / Getty Images
Koristi
Prilosec OTC koristi se za liječenje žgaravice. Odobren je za odrasle osobe starije od 18 godina.
Prilosec na recept također se koristi za žgaravicu i standardni je tretman za GERB, čir na želucu (čir na želučanoj sluznici) i čir na dvanaesniku (koji se nalazi u dvanaesniku tankog crijeva). Uz to, recept Prilosec može se koristiti za liječenje erozivnog ezofagitisa ili za liječenjeHelicobacter pylori(H. pylori,česta bakterija koja uzrokuje čir) kao kombinirana terapija s antibioticima.
Prilosec na recept također se može koristiti u liječenju rijetkih hipersekretornih stanja, poput Zollinger-Ellison sindroma, multiplih endokrinih adenoma i sistemske mastocitoze. U svakom od ovih stanja, tumori ili stanične skupine mogu proizvesti višak želučane kiseline.
Recept Prilosec odobren je za uporabu u djece u dobi od 1 godine i starijih koja imaju GERB ili erozivni ezofagitis. Za sve ostale odobrene namjene odobren je za osobe starije od 17 godina
Važno je napomenuti da tijekom uzimanja Priloseca možete osjetiti olakšanje od simptoma, čak i ako imate ozbiljno stanje koje zahtijeva procjenu i liječenje. Obavezno posjetite svog liječnika.
Prije uzimanja
Prilosec OTC nije učinkovito liječenje akutnih simptoma žgaravice (onih koji vas trenutno pogađaju). Koristi se svakodnevno dva tjedna, a treba mu jedan do četiri dana da postigne puni učinak.
Posavjetujte se sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati Prilosec OTC, posebno ako imate žgaravicu dulje od tri mjeseca. To može biti znak ozbiljnijeg stanja.
Prije propisivanja lijeka Prilosec ili preporuke lijeka Prilosec OTC, liječnik će vam uzeti povijest bolesti i možda će napraviti krvni test kako bi provjerio ima liH. pylori,ili rentgensko snimanje gutljaja barija ili druga slika za traženje čira.
Endoskopija, postupak u kojem se tanka cijev sa svjetlom i kamerom umetne u grlo kako bi se vidio gornji probavni sustav, također može preporučiti ako postoji zabrinutost zbog jednjaka. Ovaj pogled iznutra može pomoći u identificiranju čira ili erozivni ezofagitis, tumori i druga stanja jednjaka.
Ispit za praćenje ambulantne kiseline (pH) ambulantni je postupak kojim se cijev ubrizgava u jednjak na 24 sata za mjerenje kiseline. A manometrija jednjaka dijagnostički je postupak u koji se uvodi cijev za mjerenje mišićnih kontrakcija jednjaka i za procjenu djelovanja vašeg mišića sfinktera.
Ostali PPI lijekovi koji se također mogu dobiti na recept ili bez recepta uključuju Prevacid (lansoprazol) i Nexium (esomeprazol). Slične mogućnosti samo na recept uključuju AcipHex (rabeprazol), Protonix (pantoprazol) i Dexilant (dekslansoprazol).
Čini se da nema značajne razlike u učinkovitosti ni u jednom od različitih PPI-a na tržištu.
Nekoliko studija pokazuje da lijekovi poput Prilosec pružaju bolje olakšanje i cjelokupno zacjeljivanje od kiselih oštećenja od lijekova koji blokiraju H2 poput Pepcida (famotidin) koji smanjuju želučanu kiselinu blokirajući receptore histamin-2 (H2). To vrijedi i za erozivnu i neerozivnu upalu u jednjaku, želucu i crijevima.
Međutim, liječnik vam može preporučiti i H2-blokator ako imate noćni refluks kiseline koji Prilosec ne kontrolira.
Mjere opreza i kontraindikacije
Određene medicinske okolnosti mogu uzimanje Priloseca učiniti rizičnim ili čak zabraniti njegovu upotrebu. To uključuje:
- Alergija ili preosjetljivost: Mogu se dogoditi ozbiljne alergijske reakcije na Prilosec. Ako imate poznatu alergiju ili preosjetljivost na omeprazol, druge IPP ili supstituirane benzimidazole, nemojte uzimati Prilosec.
- Crna stolica ili svijetlocrvena krv u stolici: Ako imate stolicu crno ili svijetlocrveno, radije potražite liječničku pomoć nego da koristite Prilosec. To može biti znak gastrointestinalnog krvarenja, pa je važno da vas liječnik pregleda.
- Trudnoća: Ne postoje odgovarajuće i dobro kontrolirane studije o primjeni omeprazola tijekom trudnoće. Iako neke preliminarne studije sugeriraju da uzimanje IPP tijekom prvog tromjesečja ne povećava rizik od urođenih oštećenja ili štetnih ishoda, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti.
- Dojenje: Oni koji doje možda će trebati izbjegavati Prilosec, jer se on može prenijeti na dijete putem majčinog mlijeka.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima, dodacima i vitaminima koje trenutno uzimate. Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik od interakcije, drugi mogu izravno kontraindicirati uporabu ili zatražiti pažljivo razmatranje nadmašuju li prednosti liječenja negativne strane u vašem slučaju.
Doziranje
Prilosec OTC dolazi u dozama od 20 miligrama (mg) koje se uzimaju jednom dnevno tijekom 14 dana. Dodatni 14-dnevni tretman može se ponoviti svaka četiri mjeseca. Ako to nije dovoljno za ublažavanje simptoma, posjetite svog liječnika.
Prilosec na recept dolazi u kapsulama koje su dostupne u dozama od 10, 20 ili 40 mg. Također je dostupan u pakiranjima za oralnu suspenziju od 2,5 ili 10 mg koji se dodaju u vodu. Lijek će općenito početi djelovati za 30 minuta do 3,5 sata.
Uobičajene doze lijeka Prilosec uključuju 20, 40 ili 60 mg jednom dnevno za odrasle. Međutim, liječnik može zatražiti da isprobate 20 mg dva puta dnevno ako tijekom dana imate ublažavanje simptoma, ali imate noćni refluks kiseline ili ako uzimate Prilosec kao dio kombinirane terapije zaH. pylori.
Uobičajene doze lijeka Prilosec na recept za djecu su 5, 10 ili 20 mg jednom dnevno; liječnik daje preporuku na temelju tjelesne težine.
Važno je da slijedite upute liječnika o doziranju, jer više Prilosec ne podrazumijeva bolje rezultate.
Erozivni ezofagitis u odraslih
11 do 22 lbs: 5 mg
22 do 44 lbs: 10 mg
44 lbs ili više: 20 mg
Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Izmjene
Pokazalo se da je omeprazol dvostruko snažniji i da traje satima duže u bolesnika s kroničnom bolešću jetre. Svatko s oštećenjem jetre koji uzima Prilosec, pogotovo ako se radi o dugotrajnom liječenju erozivnog ezofagitisa, možda će morati uzeti manju dozu.
Stariji pacijenti mogu sporije ukloniti lijek iz tijela i možda će trebati uzimati niže doze.
Kako uzimati i čuvati
Prilosec OTC treba uzimati ujutro prije jela.
Recept Prilosec treba uzimati najmanje jedan sat prije obroka; po mogućnosti prije doručka. Kapsule treba progutati cijele i ne žvakati ih. Ako imate poteškoća s gutanjem, sadržaj kapsule Prilosec može se umiješati u umak od jabuka ili sličnu meku hranu. Pazite da se pelete koje se nalaze u kapsuli ne drobe ili žvaču prilikom gutanja.
Tablete bez recepta čuvajte na suhom mjestu na sobnoj temperaturi koja je idealno između 68 i 77 stupnjeva F. Kapsule na recept čuvajte na sobnoj temperaturi između 59 i 86 stupnjeva F. Držite spremnik čvrsto zatvorenim i čuvajte ga na suhom mjestu da ne dobiva puno svjetla.
Kada miješate oralnu suspenziju u vodu:
- Pomoću štrcaljke izmjerite tekućinu. Pomiješati ćete 5 mililitara (ml) u svaki paket od 2,5 mg i 15 ml u svaki paket od 10 mg.
- Promiješajte lijek i vodu u čaši i pustite da odstoji dvije do tri minute da se zgusne.
- Ponovno promiješajte i popijte u roku od 30 minuta. Ako je prošlo duže od toga, bacite dozu i pripremite novu.
- Ako nakon pijenja ostane bilo koji lijek, dodajte još vode, promiješajte i odmah popijte.
Oralnu suspenziju čuvajte na sobnoj temperaturi koja je idealno između 68 do 77 stupnjeva F.
Ako zaboravite dozu (bilo koje formulacije), uzmite je čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, preskočite propuštenu dozu. Nemojte uzimati dvostruku dozu da biste nadoknadili propuštenu. Ako uzmete previše Priloseca, odmah se obratite svom liječniku.
Nuspojave
Prilosec se općenito dobro podnosi, ali mogu biti ozbiljne nuspojave i važno je biti ih svjestan kad započnete s uzimanjem lijeka.
Uobičajen
Glavne nuspojave Priloseca u odraslih i djece uključuju:
- Glavobolja
- Bol u želucu
- Mučnina
- Proljev
- Povraćanje
- Nadutost
Uz ove, postoje dvije dodatne česte nuspojave u djece:
- Respiratorne infekcije
- Vrućica
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo kakvu nuspojavu koja vas muči ili koja s vremenom ne nestane.
Ozbiljno
Teški ili po život opasni štetni događaji mogu se dogoditi s inhibitorima protonske pumpe, uključujući alergijske reakcije ili opasno nisku razinu magnezija. Potražite hitnu medicinsku pomoć s bilo kojim od sljedećih simptoma:
- Napadaji
- Vrtoglavica
- Nenormalno ili ubrzano lupanje srca
- Trema
- Trzanje ili drhtanje (drhtanje)
- Slabost mišića
- Spazmi šaka i stopala
- Grčevi ili bolovi u mišićima
- Spazam glasovne kutije
- Osip, osip ili druge kožne reakcije
- Teškoće u disanju
- Teško disanje
- Poteškoće u gutanju
- Neočekivani gubitak kilograma
Upozorenja i interakcije
Smanjenje želučane kiselosti izazvano lijekovima može ometati dijagnostičke testove za neuroendokrine tumore. Uvijek recite svom liječniku koje lijekove uzimate, a posebno ako prolazite bilo kakva ispitivanja.
Posebno je važno da svom liječniku kažete uzimate li bilo koji od sljedećih lijekova ili dodataka, jer oni mogu komunicirati s Prilosecom. Ovaj je popis nepotpun. Vaš liječnik ili ljekarnik mogu provjeriti interakcije između propisanih lijekova.
- Lijekovi protiv gljivica ili protiv kvasca: Može utjecati na snagu bilo kojeg lijeka. Omeprazol dovodi do većeg želučanog pH, što može utjecati na količinu antifungalnog lijeka Nizoral (ketokonazol) koji vaše tijelo može koristiti, što ga čini manje učinkovitim. Ako se omeprazol kombinira s antimikotikom Vfend (vorikonazol), to može povećati snagu omeprazola. Možda će trebati prilagoditi doze.
- Benzodiazepini: Tjelesno uklanjanje depresiva središnjeg živčanog sustava (CNS), uključujući sedative i lijekove protiv anksioznosti poput Valiuma (diazepama), može se produljiti kada se uzimaju zajedno s omeprazolom. Možda će biti potrebni krvni testovi kako bi se utvrdilo treba li prilagoditi doziranje.
- Sintroid (levotiroksin): PPI mogu smanjiti učinkovitost ovog lijeka za hipotireozu i povećati razinu hormona koji stimulira štitnjaču (TSH). Možda će biti potrebni krvni testovi kako bi se utvrdilo treba li prilagoditi doziranje.
- Lanoksin (digoksin): Na uporabu Lanoxina u vašem tijelu, koji se koristi za liječenje zatajenja srca ili abnormalnih srčanih ritmova, također može utjecati želučani pH. U ovom slučaju, viši želučani pH može digoksin učiniti barem 10% snažnijim. Pacijenti koji uzimaju oba lijeka možda će morati biti kontrolirani zbog toksičnosti digoksina.
- Suplementi kalcija: Apsorpcija određenih dodataka kalcija, poput kalcijevog karbonata, može biti oslabljena zbog želučanog pH. Ako uzimate kalcijev karbonat, najbolje ga je uzimati uz obrok. Također biste mogli razmisliti o prelasku na kalcijev citrat, na koji pH želuca možda neće utjecati.
- Dodaci željeza (soli željeza): Količina dodatka željeza koji ulazi u vaš krvotok može se smanjiti zbog želučanog pH tijekom uzimanja omeprazola.
- Trexall (metotreksat): Razine ovog lijeka u krvi koji se koriste za liječenje raka, reumatoidnog artritisa i psorijaze mogu biti povišene i produljene ako se uzimaju zajedno s omeprazolom. Možda će biti potrebne krvne pretrage za provjeru doziranja.
- Dilantin (fenitoin): Eliminacija ovog lijeka protiv napadaja u vašem tijelu također se može produljiti ako se uzima s Prilosecom. Možda će biti potrebne pretrage krvi kako bi se utvrdilo treba li prilagoditi doziranje.
- Antiretrovirusni lijekovi: Uzimanje omeprazola zajedno s antivirusnim terapijama za liječenje HIV-a može uzrokovati interakciju koja povećava ili smanjuje snagu antiretrovirusnih lijekova. Prilosec zajedno s Reyatazom (atazanavir) ili Viraceptom (nelfinavir) mogu značajno smanjiti razinu ovih HIV lijekova u krvi, dok uzimanje Priloseca s Norvirom (sakvinavir) može povećati snagu Norvira.
- Imunosupresivni lijekovi: Razine Prografa (takrolimusa) u krvi, koji se koristi za smanjenje rizika da vaše tijelo odbije transplantaciju organa, mogu se povećati kada se uzima s omeprazolom. Eliminacija vašeg tijela Sandimmuneom (ciklosporinom), drugim lijekom koji se koristi za transplantaciju, može se produljiti ako se uzima s omeprazolom. Možda će biti potrebni testovi za provjeru doziranja.
- Antabuse (disulfiram): Eliminacija ovog lijeka u tijelu koji se koristi za liječenje kronične ovisnosti o alkoholu može se produljiti ako se uzima zajedno s omeprazolom. Možda će biti potrebni testovi za provjeru doziranja.
- Ampicilin: Na ovaj antibiotik također može utjecati želučani pH i može postati manje moćan.
- Rifadin (rifampin): Rifadin, koji se koristi za liječenje tuberkuloze (TB), može ubrzati brzinu obrade omeprazola u jetri, čineći omeprazol manje moćnim i učinkovitim.
- Pletal (cilostazol): Koncentracije ovog lijeka, koji se koristi za poboljšanje protoka krvi u nogama i liječenje bolova u nogama, povećavaju se kada se uzima s omeprazolom. Možda će trebati smanjiti doze cilostazola sa 100 mg dva puta dnevno na 50 mg dva puta dnevno.
- Gospina trava: Ovaj dodatak može ubrzati brzinu obrade omeprazola u jetri, čineći omeprazol manje moćnim i učinkovitim.
Ako za liječenje koristite kombiniranu terapijuH. pylori,ostali lijekovi u režimu - poput antibiotika Bioxin (klaritromicin) - mogu imati druge ozbiljne interakcije s lijekovima.
Komplikacije kod dugotrajne uporabe
PPI bez recepta trebali bi se uzimati samo nekoliko tjedana, a idealno bi bilo pod nadzorom liječnika. Ako vam ovi lijekovi trebaju dugoročno, trebali biste razgovarati o ovom liječenju sa svojim liječnikom.
Prilosec i drugi inhibitori protonske pumpe mogu ometati određene testove i povezani su s određenim medicinskim rizicima kada se uzimaju dugoročno, kao što su:
- Prijelomi kostiju: Dugotrajno uzimanje Priloseca i više puta dnevno može povećati rizik od prijeloma kostiju, uključujući prijelome zgloba, kralježnice i kuka. Najveći broj takvih prijeloma događa se kod ljudi koji uzimaju ove lijekove u visokim dozama godinu dana ili duže.
- Niska razina magnezija: U rijetkim slučajevima, dugotrajno liječenje omeprazolom može dovesti do niske razine magnezija, što može postati ozbiljno i postati opasno po život jer je magnezij potreban za višestruke tjelesne procese i funkcije organa. Vaš liječnik će možda htjeti raditi povremene pretrage krvi kako bi nadzirao razinu magnezija ako planirate uzimati Prilosec dulje od tri mjeseca.
- Gastritis: Kronična upala želučane sluznice može se dogoditi dugotrajnom primjenom omeprazola.
.jpg)
