ADI-R i drugi testovi koji se koriste za postavljanje dijagnoze autizma

Revidirani dijagnostički intervju za autizam, poznatiji kao ADI-R, jedna je od grupa testova koji se koriste za pregled i dijagnosticiranje djece s autizmom. Budući da ne postoji medicinski test za autizam, ocjenjivači se oslanjaju na razne alate, uključujući kontrolne liste, promatranja, interaktivne testove i pitanja za intervjue koji se daju roditeljima male djece s mogućim simptomima autizma ili poremećajem iz autističnog spektra. najčešće korištenih testova uključuju Kontrolni popis autizma kod mališana (CHAT), modificirani Kontrolni popis za autizam kod mališana (M-CHAT), Alat za provjeru autizma kod dvogodišnjaka (STAT) i Upitnik za socijalnu komunikaciju (SCQ).

Probirni testovi za autizam

Autizam postaje sve češća dijagnoza, a jednom od 59 djece sada je dijagnosticiran autizam. Istodobno, simptomi autizma preklapaju se sa simptomima mnogih drugih razvojnih i tjelesnih poremećaja. Na primjer:

• Mališan koji se ne odaziva na svoje ime može nagluho čuti
• Mladić koji ima poteškoća u vezi s drugima može imati socijalnu fobiju ili tjeskobu
• Predškolac koji sporo razvija govorni jezik može imati bilo koji od nekoliko poremećaja povezanih s govorom, uključujući apraksiju govora

Da bi utvrdili ima li novorođenče, malo dijete ili malo dijete razvojno zaostajanje - te opseg i kvalitetu bilo kakvog zakašnjenja - pedijatri provode "dobro dječje preglede". To su relativno brze, jednostavne procjene koje pružaju dovoljno podataka da bi se utvrdilo postoje li je potreba za daljnjim procjenama.

U prošlosti su se pregledi za razvojna kašnjenja češće fokusirali na "gruba" pitanja poput nedostatka govornog jezika, kašnjenja u postizanju glavnih razvojnih prekretnica ili značajnih razlika u ponašanju. Na primjer, dijete koje nije blebetalo ili pokazivalo u određenoj dobi bilo bi identificirano kao rizično za autizam.

Posljednjih godina, međutim, pedijatri su započeli i provjeru oblika autizma na visokoj razini i srodnih poremećaja koji ne uključuju očigledno kašnjenje govora. Dva najpopularnija alata za provjeru visoko funkcionirajućeg autizma uključuju Upitnik za provjeru spektra autizma (ASSQ), australska ljestvica za Aspergerov sindrom i najnoviji test za sindrom djetinjstva Asperger (CAST). Svi ovi testovi prikazuju socijalna i bihevioralna oštećenja, kašnjenja i razlike, a ne govorna ili motorička kašnjenja.

Ako vaš pedijatar provodi jedan ili više ovih probirnih testova i zabrinut je zbog mogućih simptoma autizma, može preporučiti opsežnije procjene. Ako vaš pedijatar ne provodi preglede za autizam i ako imate nedoumica, zatražite preglede. Ako vaš liječnik nije upoznat s alatima za probiranje autizma, možete odlučiti otići razvojnom pedijatru ili nekom drugom specijalistu.

Dijagnostička ispitivanja za autizam

Probirni testovi ne moraju nužno ukazivati ​​na to da je dijete autistično, iako mogu pružiti naznake ima li dijete kašnjenja ili razlike zbog kojih je potrebna daljnja istraga. Potpuna procjena uključuje testove koji zapravo mogu dovesti do formalne dijagnoze poremećaja iz autističnog spektra.

Budući da ne postoji medicinski test za autizam, ocjenjivači se, čak i za formalnu dijagnozu, oslanjaju na promatranja, odgovore roditelja na pitanja i testove kojima se procjenjuju djetetove vještine i ponašanja u nekoliko razvojnih područja. Provedeno od strane tima ocjenjivača, ovi testovi mogu procijeniti:

• Govor i jezik
• Neverbalna socijalna komunikacija
• Zajednička pažnja
• Osjetna osjetljivost
• "Autistična" ponašanja kao što su slaganje igračaka, određene vrste "stimuliranja" itd.
• Interes i sposobnost bavljenja društvenom aktivnošću s vršnjacima
• Igrajte interese i stil
• Tjelesni razvoj od djetinjstva
• IQ
• Sposobnost kopiranja ili ponavljanja riječi ili radnji

Neki od najčešće korištenih testova uključuju Raspored dijagnostičkog promatranja autizma (ADOS-G) i Ljestvicu ocjene autizma djece (CARS). ADOS-G testovi za socijalno-komunikacijske vještine i ponašanja. Za vrlo malu djecu često se primjenjuju dva druga testa, Alat za provjeru autizma kod male djece i male djece (STAT) i Ljestvice komunikacije i simboličkog ponašanja (CSBS). Revidirani intervju za dijagnozu autizma (ADI-R), alat za roditeljski intervju, gotovo je uvijek uključen u dijagnostički postupak.

O ADI-R

ADI-R je roditeljski intervju koji, prema web mjestu Autism Genetic Research Exchange (AGRE), "sadrži 93 predmeta i fokusira se na ponašanja u tri područja sadržaja ili domene: kvaliteta socijalne interakcije (npr. Emocionalno dijeljenje, nuđenje i traženje udobnost, socijalno nasmijavanje i reagiranje prema drugoj djeci); komunikacija i jezik (npr. stereotipni izgovori, preokret zamjenice, društvena uporaba jezika); i ponavljajući, ograničeni i stereotipni interesi i ponašanje (npr. neobične preokupacije, maniri ruku i prstiju, neobični senzorni interesi). Mjera također uključuje i druge stavke relevantne za planiranje liječenja, poput samoozljeđivanja i prekomjerne aktivnosti. "

Test postavlja i opća i posebna pitanja. Na primjer, roditelje se pita o komunikacijskim sposobnostima djeteta s posebnim osvrtom na teme poput pokazivanja, klimanja glavom i tako dalje. Ocjenjuju se i verbalna i neverbalna komunikacija i socijalne vještine, s obzirom na djetetovu kronološku dob. Rezultati se generiraju na područjima komunikacije i jezika, socijalne interakcije i ograničenog ili ponavljajućeg ponašanja. Viši rezultat ukazuje na potencijalno kašnjenje u razvoju. Prema AGRE-u, "Klasifikacija autizma daje se kada se bodovi u sva tri sadržajna područja komunikacije, socijalne interakcije i obrasca ponašanja uklapaju ili premašuju određene granice, a početak poremećaja očit je u dobi od 36 mjeseci." U

O dijagnostičkom procesu

Naravno, ADI-R ne bi trebao biti jedini alat za procjenu koji se koristi za dijagnozu dijagnoze spektra autizma. U idealnom slučaju, zapravo, dijagnoza autizma ne bi trebala uključivati ​​jednog pojedinca već tim. Članovi tima trebali bi biti pedijatar (idealno osoba sa specijalnošću u razvojnim poremećajima), psiholog, govorni i jezični patolog i radni terapeut. Ovi stručnjaci mogu provesti niz procjena koje traže određene vrste izazova i ponašanja koja bi ukazivala na autizam (za razliku od ili uz druge, povezane poremećaje kao što su ADHD, opsesivno-kompulzivni poremećaj, socijalna anksioznost, gubitak sluha ili socijalna komunikacija poremećaj).

Kako postaviti procjenu za svoje dijete

U većini slučajeva imate nekoliko mogućnosti za ocjenu. Možete započeti sa svojim pedijatrom koji će vam možda moći preporučiti kliniku ili centar za autizam u kojem se može pregledati vaše dijete. Možete odabrati i rad u školskom okrugu. Okrug je dužan platiti određene procjene i može pružiti nezdravstvene stručnjake, poput patologa govornog jezika i radnog terapeuta, koji će procijeniti vaše dijete. Važno je imati na umu da neovisne procjene mogu biti korisne kad započnete suradnju sa školom u izradi obrazovnog i terapijskog plana.