Pregled reakcija i alergija na ubod pčela

Ako vas je ikad ubo leteći insekt - medonosna pčela, stršljen, osa, žuta jakna ili vatreni mrav - već znate kako vaše tijelo reagira: Neki ljudi imaju relativno blage reakcije na ubode ili ubode insekata, dok su drugi vrlo alergični i imaju potencijalno po život opasne simptome anafilaksije kao što su piskanje i oticanje jezika i grla zbog kojih je teško disati.

Ali ako vas nikada nisu ugrizli ili uboli, kako to može utjecati na vas može biti tajna - a ne ona koju nužno želite riješiti. Uprkos tome, dobra je ideja razumjeti čimbenike rizika za susret s insektom, znati prepoznati simptome koji bi trebali odmah dobiti medicinsku pomoć i upoznati se s vrstama insekata koji peckaju kako biste ih mogli izbjeći što je više moguće i također možete reći svom liječniku ako imate nalet na jedan od njih.

Pregled

Većina ljudi koje ubode leteći insekt, poput medonosne pčele, stršljena ili ose, u najmanju će ruku razviti reakciju na mjestu uboda - obično bol, oteklinu, crvenilo i svrbež.

No premda većina ljudi nije alergična na ubode insekata, tisuće ljudi svake godine odlaze na hitnu službu ili traže medicinsku pomoć zbog potencijalno opasnih reakcija na susrete s letećim insektima. Štoviše, prema izvješću Američkog koledža za alergiju, astmu i imunologiju (ACAAI) iz 2013. godine, raste broj ljudi koji imaju alergije na ubode insekata.

ACAAI procjenjuje da između 0,4% i 0,8% djece i 3% odraslih ima ozbiljne reakcije. Štoviše, ACAAI izvještava da oko 90 do 100 ljudi godišnje umre od anafilaksije uboda insekata.

Faktori rizika

Svatko može imati ozbiljnu alergijsku reakciju na ubod insekata. Oni koji su prethodno imali sistemsku reakciju na ubod izloženi su većem riziku od reakcije opasne po život.

Znaci i simptomi

Anafilaktička reakcija na ubod insekata - što znači ozbiljnu reakciju koja može biti opasna po život - može se dogoditi u roku od nekoliko minuta i može izazvati bilo koji ili sve sljedeće simptome, obično u roku od nekoliko minuta do nekoliko sati:

• Svrbež po cijelom tijelu
• Koprivnjača ili oteklina koja se širi s mjesta uboda
• Ispiranje (crvenilo kože)
• Curenje iz nosa, kihanje ili kapanje nakon nosa
• Svrbež, suzne oči
• Oticanje usana, jezika i / ili grla
• Kratkoća daha, piskanje i / ili kašljanje
• Grčevi u želucu, mučnina, povraćanje i / ili proljev
• Vrtoglavica, porast brzine otkucaja srca, nizak krvni tlak ili nesvjestica
• Osjećaj panike ili osjećaj nadolazeće propasti
• Metalni okus u ustima

Insekti koji uzrokuju alergije na otrov

Osim pčela (uključujući medonosne pčele, afrizirane medonosne pčele i bumbare), postoje i drugi leteći insekti koji mogu ubosti ili ugristi i kod ljudi koji su im predisponirani izazvati alergijsku reakciju. Sva ova bića pripadaju redu Hymenoptera: žute jakne, stršljeni, ose i vatreni mravi.

U ovom je trenutku važnije potražiti liječničku pomoć zbog ozbiljne alergijske reakcije na ubod insekta nego utvrditi koja je kuga odgovorna. Ali općenito može biti korisno prepoznati insekte koji mogu prouzročiti anafilaktičku reakciju i znati ponešto o njihovim navikama (na primjer, gdje se gnijezde) kako biste ih mogli izbjeći.

Medonosne pčele

Pčele se često gnijezde u udubljenjima, trupcima ili unutar zgrada. Dalje od svoje košnice, medonosne pčele imaju tendenciju biti neagresivne, ali mogu biti agresivnije kada im je košnica ugrožena ili uznemirena. Ubodi medonosnih pčela česti su kada osoba hoda bosa po travnjaku ispunjenom djetelinom.

Oni su jedini insekti koji peckaju, a rutinski ostavljaju žalac u koži žrtve, premda to povremeno čine i drugi insekti koji peckaju. Iako je mnogo toga napisano o uklanjanju stingera, najbolja metoda je ona koja je najbrža, u roku od 30 sekundi. Što je ubod dulje u koži, to se više otrova može ubrizgati.

Afrikanizirane (ubojite) medonosne pčele

Afrizirane (ubojite) medonosne pčele daleko su agresivnije od domaćih pčela, koje su stvorene križanjem afričkih pčela s domaćim pčelama u Južnoj Americi u svrhu veće proizvodnje meda.

Njihov je otrov u osnovi isti kao i domaće medonosne pčele - što znači da će osoba alergična na tipičnu medonosnu pčelu biti alergična i na afrizirane medonosne pčele. Žele peckati u velikim skupinama, ponekad i stotinama.

Bumbare

Bumbari rijetko peckaju ljude jer su neagresivni i obično su blage naravi. Ubodit će ako ih se provocira ili ako im se uznemiri gnijezdo, ali toliko su glasni i spori da osoba obično ima dovoljno vremena i upozorenja za bijeg. Gnijezde se na tlu ili na hrpama kosina trave ili drva i hrane se insektima i cvjetnim nektarom.

Žute jakne

Žuti sakoi su kukci slični osi koji žive u humcima ugrađenim u zemlju, obično su agresivni kukci i uobičajena su smetnja na izletnicima i oko kanta za smeće u kojima obiluje hrana i slatka pića.

Ubodi na usni ili unutar usta ili grla mogu se dogoditi kada se piće uzima iz otvorene limenke sode u koju je uvukla žuta jakna. Povremeno ubodi iz žutih jakni mogu rezultirati infekcijom kože, jer ti insekti mogu nositi bakterije.

Stršljeni

Stršljeni, uključujući stršljene žutog i bijelog lica, grade gnijezda od papira-maše na drveću i grmlju. Ti insekti mogu biti vrlo agresivni i bockaju ljude zbog blagih smetnji, poput nekoga u blizini koji kosi travnjak ili podrezuje stablo.

Ose

Ose grade saćasto gnijezdo ispod strehe kuće ili na drvetu, grmlju ili ispod namještaja na terasi. Oni su obično manje agresivni od žutih jakni i stršljena, a uglavnom se hrane insektima i cvjetnim nektarom.

Prevencija

Pojednostavljeno, najbolji način za sprečavanje alergijske reakcije je izbjegavanje uboda. Evo nekoliko savjeta:

• Angažirajte obučenog istrebljivača za liječenje svih poznatih gnijezda u neposrednoj blizini; treba provoditi povremeni nadzor za daljnju zarazu.
• Izbjegavajte izgledati ili mirisati poput cvijeta. Ne nosite odjeću jarkih boja ili cvjetne grafike, niti parfeme ili druge mirise koji će privući insekte.
• Uvijek nosite cipele kad hodate vani, posebno na travi.
• Nosite hlače, košulje s dugim rukavima, rukavice, cipele uskih nogavica i čarape kad radite na otvorenom.
• Budite oprezni kada radite oko grmlja, grmlja, drveća i koša za smeće.
• Prije konzumiranja uvijek provjerite hranu i piće (posebno otvorene limenke sode ili pića sa slamkama), posebno na bazenima i piknicima, gdje je poznato da su prisutne žute jakne.

Testiranje

Testiranje se provodi pomoću alergijskih testova na koži ili provođenjem specifičnih IgE ispitivanja na alelje aleve insekte. Testiranje kože i dalje je preferirana metoda, a postupak je sličan testiranju na pelud ili alergije na kućne ljubimce, no za postavljanje dijagnoze možda će biti potrebno koristiti sve veće koncentracije ekstrakata otrova. Alergolozi obično testiraju na sve insekte koji peckaju (pčele, ose itd.) Jer su studije pokazale da ljudi obično ne mogu identificirati koja vrsta insekata ih je ubola.

Osoba koju je ubo samo jedan insekt može pokazati pozitivne testove alergije na više vrsta insekata. U ovoj se situaciji obično daje liječenje otrovom svih vrsta.

Koga treba testirati

Nije uvijek jasan slučaj koga treba testirati na alergiju na pčele, ali općenito: testiranje nije potrebno Ako osobu nikada nije ubo insekt ili nikada nije imao simptome (osim boli na mjestu ubod) kao rezultat uboda nije potrebno provoditi nikakvo testiranje na alergiju na otrov.

Ili, ako dijete ili odrasla osoba ima veliku lokalnu reakciju, gdje se oteklina javlja samo na mjestu uboda, to obično nije razlog za provođenje ispitivanja otrova ili davanje injekcija za alergiju na otrov. To je zato što je šansa za razvoj anafilaksije s budućim ubodima samo oko 0% do 7% i za djecu i za odrasle.

Nekoliko studija pokazuje da se ove velike lokalne reakcije mogu smanjiti primjenom imunoterapije otrovima. To može biti potrebno u situacijama kada su uboda učestala, a oteklina narušava kvalitetu života ili radnu sposobnost osobe.

Testiranje je potrebno ako osoba bilo koje dobi ima simptome anafilaksije nakon uboda. To je zato što osoba ima otprilike 30% do 60% šanse da će budući uboda insekata izazvati sličnu reakciju.

Također, ako postoji određena roditeljska zabrinutost ili je dijete u riziku od učestalih uboda, ispitivanje i liječenje otrova je razumna opcija. Osobe starije od 16 godina sa istim problemima trebale bi obaviti testiranje i liječenje otrova s ​​obzirom na veći rizik od anafilaksije s budućim ubodima.

Ako se utvrdi da osoba ima pozitivan test na alergiju na otrov, a nije imala simptome uboda, šansa za razvoj anafilaksije s budućim ubodima je između 5% i 15%.

Neposredno liječenje akutnih reakcija

Liječenje alergije na otrov uključuje upravljanje akutnom reakcijom, kao i prevenciju budućih reakcija. Epinefrin je izbor liječenja za anafilaksiju.

Osobe s alergijom na otrov potiču se da nose injekcije u obliku epinefrina koje se mogu injektirati, poput Epi-Pen-a. Ako je potreban ovaj lijek, također je potrebna hitna medicinska pomoć, a osoba bi trebala nazvati 911 ili otići na hitnu.

Ako su svrbež ili košnica jedini simptomi, možda je potreban samo oralni antihistaminik, iako se i dalje savjetuje traženje hitne medicinske pomoći. Ako se simptomi pogoršaju ili oticanje kože utječe na sposobnost disanja, tada će biti potreban epinefrin.

Ako ubod ostane u koži, poput uboda medonosne pčele, treba ga brzo ukloniti kako se u ubod ne bi ubrizgalo više otrova. Nemojte istiskivati ​​žalac ili mjesto na koži - umjesto toga strugnite ga žalom rubom kreditne kartice. Stavite led ili hladni oblog na mjesto uboda kako biste smanjili lokalno oticanje.

Liječenje budućih reakcija

Da biste spriječili reakcije na buduće ubode insekata, izbjegavajte biti u blizini peckavih insekata.

Imunoterapija, ili alergijske injekcije, pomoću pročišćenog otrova od vrste insekata na koju je osoba alergična, mogu izliječiti alergiju na otrov. Alergijske injekcije pomoću čistog otrova daju se na sličan način kao injekcije protiv alergije na pelud.

Nakon što osoba primi odgovarajuće doze injekcija protiv alergija na otrov, šansa za reakciju budućim ubodima smanjuje se na manje od 5%. Nakon niza injekcija alergije na otrov tijekom najmanje tri do pet godina, većina ljudi može zaustaviti injekcije bez značajnog povećanja šanse za alergijske reakcije.

Međutim, neki ljudi s ozbiljnim, po život opasnim reakcijama od uboda insekata ili oni koji su sami imali anafilaksiju od injekcija za alergiju na otrov, možda će trebati injekcije za alergiju na cjeloživotni otrov.

To je zato što se šanse za reakciju na buduće ubode mogu polako povećati i do 20% mnogo godina nakon zaustavljanja injekcija alergije na otrov. Ova je tema novo područje istraživanja alergija na otrov i zahtijeva pažljivu raspravu između osobe i njihov alergolog.

Za one s teškim alergijama koji moraju - zbog zanimanja ili hobija - biti u situaciji u kojoj bi se lako mogli uboditi, treba razmotriti mogućnost hitne imunoterapije. Ubrzana imunoterapija poput žurbe, iako nosi povećani rizik od reakcija, može rezultirati kontrolom alergija na otrov mnogo brže nego "redovite" injekcije alergija.

Nakon injekcija alergija na alergiju na pčele

Neki alergolozi provode testiranje na alergiju na otrov, bilo kožnim ili specifičnim IgE ImmunoCAP testiranjem alergena otrova nakon određenog vremena imunoterapije otrova.

Studije sugeriraju da mnoga djeca koja započinju injekcije alergije na ubode pčela ne završe terapiju. Imajte na umu da alergijske injekcije mogu izliječiti alergiju na ubod pčele i smanjiti vjerojatnost po život opasne alergijske reakcije u budućnosti, ali u potpunosti tijek liječenja treba završiti.

Donja linija

Svi ljudi koji su u anamnezi imali alergijske reakcije na ubode insekata, trebali bi razmotriti da imaju neki oblik medicinskog upozorenja, bilo narukvicu, karticu novčanika ili id. identificiranje njihovog zdravstvenog stanja, kao i postojanje injekcijskog oblika epinefrina dostupnog za neposrednu upotrebu.

Ovaj EpiPen trebate nositi sa sobom kamo god krenuli. TSA vam općenito omogućuje da svoj EpiPen nosite sa sobom u ručnoj prtljazi ako letite, ali provjerite unaprijed kako biste bili sigurni.

Ubodi pčela su česti, a alergijske reakcije mogu rezultirati ozbiljnim reakcijama ili čak smrću. Ipak, prepoznavanje simptoma anafilaksije i pozivanje na hitnu pozornost mogu smanjiti rizik od ovih komplikacija opasnih po život.

Većina ljudi s blagim reakcijama neće trebati injekcije, ali alergijske injekcije nude mogućnost liječenja onima s ozbiljnim alergijama.

Važno je napomenuti posljednji put da se većina smrtnih slučajeva zbog alergije na ubod pčele dogodi kod onih koji nemaju poznatu alergiju. Svatko treba biti upoznat sa znakovima i simptomima anafilaksije i kako kontaktirati hitnu pomoć ako je potrebno.