Benadryl (difenhidramin) je antihistaminski lijek koji se koristi za liječenje blagih simptoma prehlade ili alergija, uključujući curenje iz nosa, kihanje i svrbež. Može se kupiti bez recepta (OTC), a dolazi u obliku oralne tablete, tablete za žvakanje, kapsule s tekućinom i tekuće otopine. Topikalne kreme, gelovi i sprejevi protiv svrbeža koji sadrže Benadryl koriste se na koži za liječenje određenih vrsta iritacije kože.
Lijek djeluje blokirajući učinke histamina, tvari koju tijelo oslobađa kao dio imunološkog odgovora. Histaminici igraju glavnu ulogu u posredovanju simptoma alergije na nosu, poput stvaranja viška sluzi, oteklina i svrbeža.
Ostale OTC difenhidramin marke uključuju Aler-Dryl (tablete), PediaCare Children's Allergy (oralna otopina) i Silphen (oralna otopina). Difenhidramin je također dostupan u generičkim formulacijama.
Koristi
Oralni oblici Benadryla odobreni su za liječenje blagih simptoma alergije, peludne groznice ili simptoma uzrokovanih prehladom kod odraslih i djece u dobi od 6 i više godina.
Oralni oblici lijekova mogu pomoći u poboljšanju:
- Curenje iz nosa
- Kihanje
- Svrbež ili suzne oči
- Svrbež u grlu (od alergija i manje iritacije grla)
- Akutne kožne reakcije, poput urtikarije (košnice)
- Bolest putovanja
Lokalni Benadryl može se koristiti za smirivanje svrbeža i nadraženosti kože kod odraslih i djece starije od 2 godine. Kada se nanese na kožu, lijek smanjuje svrbež i privremeno ublažava bol, poput uboda insekata, osipa, otrovnog bršljana ili opeklina od sunca.
Svi se oblici Benadryla također smatraju antikolinergičkim lijekovima, jer mogu smanjiti aktivnost neurotransmitera acetilkolina, koji prenosi poruke u mozgu i kroz središnji živčani sustav.
Uobičajene upotrebe
Benadryl se ponekad koristi kao lijek protiv nesanice bez oznake, jer je pospanost česta nuspojava. (OTC pomagala za spavanje poput Unisoma i Nytola iz ovog razloga sadrže difenhidramin.)
Također se koristi izvan oznake za oralni mukozitis, vrstu otoka usta.
Prije uzimanja
Ako imate sezonske ili cjelogodišnje simptome alergije, vaš liječnik može napraviti krvni ili kožni test kako bi potvrdio i identificirao vaše alergije. Uobičajeni alergeni uključuju pelud, plijesan, grinje, kućne ljubimce (psi, mačke) i štetočine (žohari, miševi)
Ako vam je moguće izbjeći alergene intervencijama u okolišu, poput uklanjanja plijesni ili suzbijanja štetočina, možda ćete moći ukloniti ili smanjiti simptome bez upotrebe lijekova (ili barem smanjiti koliko često ih trebate uzimati).
Ako to nije dovoljno ili ako su simptomi ozbiljni, liječnik će vjerojatno zatražiti da probate drugu generaciju antihistaminika za liječenje alergija ili kožnih reakcija.
Opcije uključuju:
- Allegra (feksofenadin)
- Clarinex (desloratadin)
- Claritin (loratadin)
- Xyzal (levocetirizin)
- Zyrtec (cetirizin)
U usporedbi s opcijama prve generacije poput difenhidramina, ovi noviji lijekovi imaju manje nuspojava jer izravno ciljaju histaminske receptore. I za razliku od svojih prethodnika, antihistaminici druge generacije nisu antiholinergici, tako da ne nose rizike povezane s antikolinergičkim djelovanjem kao što to čini Benadryl.
Unatoč tome što su ove opcije preferirane zbog njihovih nuspojava i profila rizika, vaš liječnik može preporučiti Benadryl kao alternativnu antihistaminsku opciju ako:
- Koristite ga kao kratkotrajni tretman za alergije ili iritacije kože
- Već ste ga uspješno koristili
- Druge mogućnosti lijekova su skupe
Ne postoji lijek za prehladu, a Benadryl neće skratiti duljinu prehlade, ali može se uzimati zbog simptoma nosa i očiju.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o svim lijekovima, dodacima i vitaminima koje trenutno uzimate. Iako neki lijekovi predstavljaju mali rizik od interakcije, drugi mogu izravno kontraindicirati uporabu ili zatražiti pažljivo razmatranje nadmašuju li prednosti liječenja negativne strane u vašem slučaju.
Mjere opreza i kontraindikacije
Kao antikolinergički lijek, Benadryl može pogoršati određena stanja ili dovesti do ozbiljnih komplikacija.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije uzimanja Benadryla ako imate bilo koji od sljedećih stanja zbog kojih uzimanje Benadryla može biti rizično ili zabraniti njegovu upotrebu:
- Emfizem, kronični bronhitis ili drugi problemi s disanjem
- Benigna hipertrofija prostate (povećana prostata)
- Glaukom
- Srčana bolest
- Hipertenzija (visoki krvni tlak)
- Hipertireoza
- Epilepsija
- Gastrointestinalni opstruktivni poremećaji
- Opstrukcija mokraće
- Čimbenici rizika za demenciju ili Alzheimerovu bolest
Istraživanje je pronašlo vezu između antiholinergika, uključujući antihistaminike prve generacije, i povećanog rizika od demencije i Alzheimerove bolesti. Obavijestite svog liječnika ako imate obiteljsku anamnezu Alzheimera ili demencije ili ako planirate često uzimati Benadryl. Možda biste se htjeli prebaciti na antihistaminike druge generacije za koje nije poznato da imaju ovu vezu.
Postoje i medicinska stanja koja uzimanje antihistaminika mogu učiniti rizičnim ili čak zabraniti njihovu upotrebu. Ovo uključuje:
- Alergija ili preosjetljivost: Nemojte uzimati Benadryl ako imate poznatu alergiju ili preosjetljivost na njega ili druge vrste antihistaminika. Ako ste alergični ili osjetljivi na želatinu, nemojte uzimati kapsule liqui-gel.
- Trudnoća: Iako studije sugeriraju da uzimanje antihistaminika tijekom trudnoće nije povezano s urođenim manama, nedostaju odgovarajuće i dobro kontrolirane studije na ljudima te su potrebna dodatna istraživanja. Vaš liječnik može vam pomoći procijeniti trebate li ograničiti ili izbjegavati Benadryl dok je trudna.
- Dojenje: Antihistaminici se mogu prenijeti na dojenče kroz majčino majčino mlijeko i obično se ne preporučuju tijekom dojenja.
- Osobe u dobi od 65 godina i starije: Vjerojatnije je da će stariji pacijenti imati oštećenu funkciju jetre ili bubrega te su više izloženi riziku od demencije ili pada kad su pospani, pa će im možda trebati proći procjenu ili umjesto Benadryla uzeti drugu generaciju antihistaminika.
Kombinirani proizvodi
Tablete Benadryl Allergy Plus Congestion i Dječje Benadryl Allergy Plus Congestion kombinirani su proizvodi s difenhidraminom i dekongestivom fenilfrinom. Ne uzimajte ove pripravke ako ste alergični na fenilfrin ili ako ste uzimali inhibitor monoaminooksidaze (MAOI) u posljednja dva tjedna. Fenilefrin također može biti rizičan za ljude s određenim stanjima, poput dijabetesa, zato se uvijek konzultirajte sa svojim liječnikom prije nego što uzmete kombinirani proizvod.
Dekongestivi se ne smiju uzimati dulje od nekoliko dana; ako se uzimaju dugoročno, paradoksalno mogu dovesti do pogoršanja nazalnih simptoma.
Ostale mogućnosti liječenja
Uz difenhidramin, drugi OTC antihistaminici prve generacije koji se koriste za alergije i simptome prehlade uključuju:
- Ala-Hist IR (deksbromfeniramin)
- Klor-Trimeton, Aller-Klor (klorfeniramin)
- Tavistička, dayistička alergija (klemastin)
Vistaril (hidroksizin) je antihistaminik prve generacije na recept koji se propisuje za svrbež kože zbog kroničnih košnica ili kožnih reakcija ili anksioznosti.
Ako antihistaminici bilo koje vrste nisu učinkoviti u upravljanju alergijama ili košnicom ili ih ne možete tolerirati ili uzimati, liječnik će vam možda zatražiti isprobavanje drugih vrsta lijekova protiv alergija, poput Singulaira (montelukast) koji cilja molekule zvane leukotrieni koji doprinose sluzi. i upale. Za liječenje kroničnih košnica otpornih na antihistaminike, alergolozi mogu također propisati injekcije Xolair (omalizumab) koje ciljaju antitijela na imunoglobulin E (IgE).
Druga dugoročnija opcija je imunoterapija (injekcije protiv alergija ili tablete), koja vas izlaže malim količinama alergena kako bi ih vaše tijelo s vremenom moglo tolerirati.
Doziranje
Benadryl kratko djeluje i uzima se svaka četiri do šest sati, a ne uzima se više od šest doza u roku od 24 sata. Dolazi u tabletama od 25 miligrama (mg), gel kapsulama punjenim tekućinom od 25 mg, tabletama za žvakanje od 12,5 mg i dozama od 12,5 mg uzetih u obliku tekuće otopine, što je 12,5 mg po žličici / 5 mililitara (ml).
Standardne doze oralnog Benadryla su kako slijedi:
Ne dajte oralno Benadryl djeci mlađoj od 6 godina, osim ako to nije propisao pedijatar.
Lokalni Benadryl može se nanositi u obliku tankog sloja na kožu do četiri puta dnevno i ne duže od sedam dana.
Izmjene
Liječnik vam može preporučiti nižu početnu dozu Benadryla ako imate oštećenje jetre ili bubrega, jer možda nećete učinkovito očistiti antihistaminike, što dovodi do povećanog rizika od toksičnosti.
Kako uzimati i čuvati
Benadryl se može uzimati s hranom ili bez nje. Lijek obično počinje djelovati u roku od sat vremena.
Tablete i tekuću otopinu čuvajte na sobnoj temperaturi koja je idealno 68 do 77 stupnjeva F. Kapsule čuvajte na 59 do 77 stupnjeva F. Držite je dalje od topline i izravnog svjetla. Kao i kod svih lijekova, čuvajte ih izvan dohvata djece.
Ako uzmete više od preporučene doze ili imate znakove predoziranja, poput jake sedacije ili zamagljenog vida, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Ako se lokalni Benadryl proguta, potražite hitnu medicinsku pomoć ili nazovite kontrolu otrova.
Nuspojave
Benadril se obično dobro podnosi, ali nosi rizik od ozbiljnih nuspojava.
Uobičajen
Većina nuspojava su blage i obično nestanu u roku od nekoliko sati. Uobičajene nuspojave uključuju:
- Pospanost
- Vrtoglavica
- Suha usta, nos i grlo
- Promuklost
- Glavobolja
- Uzbudljivost, prvenstveno kod djece
- Gubitak apetita
- Povećana zagušenja u prsima
- Zatvor
Ozbiljno
Ako tijekom uzimanja Benadryla osjetite bilo koju od sljedećih nuspojava, potražite hitnu medicinsku pomoć:
- Promjene u vidu
- Zbunjenost
- Krajnja nervoza
- Utrkani otkucaji srca
- Mučnina ili povraćanje
- Bol u želucu
- Nedostatak mokrenja ili otežano ili bolno mokrenje
- Bolno mokrenje
- Žutilo kože
- Slabost
- Teškoće u disanju
- Oticanje lica, usta, jezika ili grla
Upozorenja i interakcije
Benadryl može oslabiti vašu sposobnost funkcioniranja i nikada se ne smije koristiti ako planirate voziti. Mnogi državni zakoni naplatit će vam DUI (vožnju pod utjecajem) ako smatrate da je Benadryl oštećen.
Nikada ne biste trebali piti alkohol dok uzimate Benadryl, jer to može pogoršati nuspojave poput pospanosti i smanjene budnosti, te postati opasno ili opasno po život. Isto se odnosi na bilo koje druge depresore središnjeg živčanog sustava (CNS), poput sredstava za smirenje, hipnotičkih sredstava (tablete za spavanje), lijekova protiv bolova ili sedativa.
Uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom prije uzimanja Benadryla zajedno s drugim lijekovima zbog rizika od interakcija.
Ne biste trebali koristiti lokalnu kremu koja sadrži difenhidramin ako imate vodene kozice, ospice, slomljenu kožu ili velike površine kože koje treba liječiti.
Nemojte istodobno koristiti dva lijeka za difenhidramin, čak i ako je jedan oralni, a drugi aktualni zbog povećanog rizika od nuspojava.