Vaši prsti na rukama i nogama služe kao prvi kontakt sa svijetom. Stoga su vaši nokti na rukama i nogama posebno skloni ozljedama bilo da je riječ o ozljeđenom nožnom prstu ili ozljedi električnog alata.
Ponekad takva ozljeda rezultira krvarenjem ispod nokta, stanjem koje se naziva subungualni hematom. Ta krvarenja mogu rezultirati zatamnjenom promjenom boje (tj. Crni nokat), pritiskom i boli. Osim što je bolna, promjena boje noktiju može biti i neugledna, što je još jedan razlog za traženje liječničke pomoći za ovo stanje.
Objašnjeni subungualni hematom
Ova fotografija sadrži sadržaj koji bi neki ljudi mogli smatrati slikovitim ili uznemirujućim.
Pogledajte Foto Kotenko_A / Getty ImagesKod subungualnog hematoma, ozljeda nokta rezultira krvarenjem (hematomom) na razini nokatnog sloja (ispod ploče nokta) ili matrice nokta. Matrica nokta brzo se dijeli sloj stanica na dnu nokta koji leži prema kutikuli. Stanice matrice nokta koje se brzo dijele ispunjavaju se keratinom i tako postaju otvrdnuti nokat.
Opsežnija oštećenja nokta mogu rezultirati ne samo krvarenjem ispod nokta (tj. Jednostavnim subungualnim hematomom) već i većim oštećenjem nabora nokta ili same znamenke.
Ako se ne liječi, jednostavni subungualni hematom obično izraste s produljenjem pločice nokta i sam se riješi, iako ponekad subungualni hematomi mogu rezultirati otpadanjem nokta (oniholiza).
Dok nokat ne izraste, možete očekivati tjedne do mjeseci plavo-crne boje. Zanimljivo je da nokti rastu brže od noktiju na nogama pa je potrebno dulje vrijeme da nokti izrastu.
Osim promjene boje, krv ispod nokta može rezultirati pritiskom i boli, što može ublažiti liječnik primarne zdravstvene zaštite ili podijatar (tj. "Doktor stopala"). Odgođeno liječenje može rezultirati deformacijom nokta ili infekcijom.
Kada posjetiti svog liječnika
Ako osjetite krvarenje ispod nokta, vaš liječnik ili liječnik hitne njege može ispustiti višak tekućine i smanjiti pritisak. Postupak, nazvan treniranje noktiju, koristan je kada se izvodi u prvih 48 sati.
Ako se vaš subungualni hematom dogodio zbog teške ozljede, trebali biste također posjetiti zdravstvenog radnika jer može doći do frakture nožnog prsta ili prsta.
Dijagnoza
Na temelju povijesti bolesti i fizičkog pregleda, većina vaših zdravstvenih usluga može lako dijagnosticirati (i liječiti). Kad se očekuje prijelom, potreban je RTG.
Rijetko ono što se čini subungualnim hematomom može biti nešto drugo poput:
- Nevus kreveta na noktima (madež ili rođeni znak koji raste sporo ili uopće ne raste)
- Splinter krvarenje (indikativno za psorijazu ili endokarditis)
- Uzdužna melanonihija (pigmentirane trake)
- Melanoma
Sva su navedena stanja bezbolna i, za razliku od subungualnih hematoma, te se lezije ne mijenjaju ili se polako mijenjaju.
Neke su diferencijalne dijagnoze ozbiljne, poput endokarditisa (tj. Infekcije srca) ili melanoma (tj. Raka kože), pa je dobro da liječnik pregleda nokte ako ne možete odrediti uzrok.
Liječenje
Potrebno je oko 48 sati da se krv na razini nokatnog sloja zgruša. Za to vrijeme liječnik može iscrpiti krv, što se naziva procesom tretiranja noktiju. Ako pričekate da krv iscuri, možda neće biti moguće izvršiti trenaciju noktiju.
Za treniranje noktiju koristi se vruća metalna žica, uređaj za elektrokauterizaciju ili igla s velikim otvorom za probijanje nokta. Srećom, nokatnom krevetu nedostaje inervacije pa treniranje noktiju ne boli.
Rupa stvorena piercingom trebala bi biti dovoljno velika da se krv cijedi što traje oko dan ili dva. Za to vrijeme rupu kroz koju curi krv treba prekriti sterilnom gazom.
Nakon treniranja noktiju nećete trebati antibiotike, iako sredstvo protiv bolova poput ibuprofena može pomoći kod rezidualne boli. Liječnik će vas savjetovati o učinkovitom ublažavanju boli. Obavezno slijedite sve upute liječnika (uključujući upute za natapanje zahvaćenog područja i nanošenje čiste obloge) i slijedite liječnika kako je propisano.
Ako se na zahvaćenom području akumulira krv ili se čini da je zaražena, obratite se svom liječniku.
Kada hematom prekriva više od polovice nokta, vaš liječnik može odlučiti potpuno ukloniti nokat. Štoviše, ako je ozljeda nokta duboka, nokat se također može ukloniti. Prije uklanjanja nokta, vaš će liječnik izvršiti digitalni blok kako bi anestezirao to područje.
Konačno, imajte na umu da može proći nekoliko mjeseci dok nokat ne naraste.
