Pregled nekroze masti u dojkama

Grudi se uglavnom sastoje od masnog tkiva, a ako je to tkivo oštećeno ozljedom, operacijom ili terapijom zračenjem, može se stvoriti kvržica. To se naziva nekroza masti. Stanje može biti zastrašujuće jer se kvržica može osjećati poput raka dojke i izgledati poput tumora na mamografiji. Ali nekroza masti je benigno (nekancerozno) stanje. Iako ponekad ljudi misle da se on može "pretvoriti" u rak, nema dokaza da je tako.

Nekroza je medicinski izraz koji se koristi za opisivanje oštećenog ili mrtvog tkiva.

Ove takozvane „pseudolupčine“ mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi i pojaviti se bilo gdje u dojkama, ali češće su u žena koje su pretile ili imaju vrlo velike grudi.

Simptomi

Nekroza masti razvija se kada tijelo nadomjesti oštećene stanice čvrstim ožiljnim tkivom. Način na koji se to doživljava varira.

• Osjetite na dodir: Može se osjećati poput tvrde, okrugle kvržice ili poput dijela guste kože. Ponekad se masne stanice ne pretvaraju u ožiljak, već umiru i oslobađaju svoj sadržaj. To tvori sačnu masnu tekućinu koja se naziva uljna cista i koja se može osjećati poput glatke i mekane kvržice (slično malom grožđu).
• Bol: Obično je bezbolna, ali dojka se može osjećati osjetljivo ili bolno u području oko nekroze.
• Izgled: Koža oko kvržica može izgledati crveno i natučeno. Možda ćete vidjeti drenažu iz bradavice koja je najbliža području modrica. Ponekad vam se bradavica može malo povući prema unutra ili se koža dojke može udubiti iznad nakupine masne nekroze.

Jedno istraživanje o nekrozi masti pokazalo je da se osjeća 97 posto nakupina. Ostale značajke nekroze masti uključuju:

• Kvržice su često periareolarne (oko bradavice) i površinske (osjećaju se neposredno ispod kože).
• Modrice ili osjetljivost zabilježene su u 26 posto slučajeva.
• Vezanje kože ili ulegnuće kože zabilježeno je u 14 posto slučajeva.
• Uvlačenje bradavice bilo je prisutno u 9 posto slučajeva.

Nakon što se pojavi područje nekroze masnog tkiva dojke, može se povećati, smanjiti ili ostati isto. Može trajati godinama ili se razriješiti, ostavljajući za sobom fibrozu i kalcifikate koji se mogu vidjeti na mamografu.

Uzroci

Nekoliko je uzroka nekroze masti. S obzirom na agresivnost nekih tretmana karcinoma dojke, možda i ne čudi da su dva na ovom popisu.

Ozljeda

Masno tkivo dojke može pretrpjeti oštećenja nakon bilo koje vrste traumatične ozljede dojke, na primjer udarca loptom ili vezivanja sigurnosnim pojasom ili zračnim jastukom tijekom prometne nesreće. Ponekad se, međutim, nekroza masnog tkiva razvija bez ikakvih trauma i mnoge žene imaju ne sjećam se neke posebne ozljede.

Liječenje zračenjem

Korištenje ionizirajućeg zračenja za liječenje stanica raka ponekad može uzrokovati područje nekroze masti koje se može zamijeniti s recidivom raka dojke. Čini se da je to češće kod žena koje su ubrzale djelomično zračenje - vrsta zračenja koja se daje samo dio dojke koji u sebi ima rak - i radiolozi traže bolje načine kako to procijeniti, uključujući upotrebu sustava ocjenjivanja.

Kirurgija dojke

Bilo koja vrsta operacije dojke može rezultirati oštećenjem masnog tkiva, uključujući biopsije (npr. Biopsija igle ili kirurška biopsija), rekonstrukciju, redukciju i lipomodeliranje (aka prijenos masti), a to je kada se masnoća uzima iz drugog dijela tijela i ubrizgava se u dojku.

Nekroza masti češća je u onih koji imaju operaciju karcinoma dojke i koji također primaju pomoćnu kemoterapiju, koja se daje kako bi se spriječio povratak izvornog tumora. Stanje sve više zabrinjava cijepljenjem masti tijekom rekonstrukcije, jer može biti teško razlikovati nekrozu masti od recidiva raka dojke.

Dijagnoza

Nekrozu masti može biti teško dijagnosticirati, jer često izgleda i osjeća se poput mnogih drugih vrsta kvržica na dojkama.I tijekom kliničkog pregleda dojke i mamografije ili druge slikovne studije, masa može izgledati kao zloćudni tumor dojke - gust, nepravilnog oblika, šiljastog obruba i zbirke mikrokalcifikacija.

Nekroza masti u dojci može se činiti atipičnim lipomom ili liposarkomom, vrstama tumora koji se vrlo rijetko mogu naći u tkivu dojke. Ako se mast pretvorila u tekućinu, na ultrazvuku može izgledati poput ciste.

Nekroza masti s vremenom može dobiti različite pojave, pa će kontrolni mamografi pokazati promjenu mase.

Da bi se dijagnosticirala nekroza masti, često je potrebna biopsija (uklanjanjem cijelog ili dijela kvržice kako bi se tkivo pod mikroskopom pogledalo kako bi se pronašli znakovi raka).

Uljnim cistama obično se dijagnosticira aspiracija igle, vrsta postupka biopsije u kojem se uzorak tekućine uklanja iz mase pomoću tanke šuplje igle i zatim mikroskopski ispituje.

Liječenje

Prema Američkom društvu za borbu protiv raka, nekrozu masti i uljne ciste obično nije potrebno liječiti. Ponekad nekroza masti prolazi sama od sebe, jer je tijelo s vremenom razgrađuje.

Ako ste nedavno imali ozljedu dojke ili operativni zahvat i sumnjate na nekrozu masti, isprobajte tople obloge i nježnu masažu - uz oprez, tkivo može zacijeliti.

Kada nekroza masti uzrokuje bol, možete uzeti Advil (ibuprofen) ili aspirin. Za jake bolove pitajte svog liječnika za lijekove protiv bolova na recept.

Čak i ako simptomi nestanu, obavezno ih spomenite svom liječniku - i bilo koje druge promjene na dojkama.

U slučajevima kada je masa velika i uzrokuje značajnu nelagodu ili uznemirenost, može se ukloniti iglom jezgre uz pomoć vakuuma ili lumpektomijom. Ako se igla vrši igle za uklanjanje tekućine u uljnoj cisti, ona također može poslužiti kao liječenje. Uljne ciste također se mogu kirurški ukloniti.

Prevencija

Dobroćudna stanja dojki poput nekroze masti često se pojave bez objašnjenja, pa ih se zapravo ne može spriječiti ili izbjeći. Međutim, budući da prekomjerna tjelesna težina može povećati rizik od stanja, gubitak kilograma može smanjiti rizik od razvoja.

Riječ iz vrlo dobrog

Nekroza masti može biti zastrašujuća za žene i izazov za liječnike. Ipak, kombinacijom slikovnih studija i biopsije, ako je potrebno, vi i vaš liječnik možete biti sigurni da su promjene koje doživljavate ostaci prošlih oštećenja tkiva dojke i ništa više.