Entresto (sakubitril / valsartan) je lijek za liječenje kroničnog zatajenja srca kod odraslih, kao i određenih vrsta zatajenja srca kod djece starije od 1. Odobren od strane Uprave za hranu i lijekove 7. srpnja 2015., Entresto spada u skupinu lijekova poznati kao inhibitori neprilisin receptora angiotenzina (ARNI). Kombinira dva lijeka - valsartan, koji se također propisuje samostalno za liječenje zatajenja srca (pod robnom markom Diovan), i sakubitril koji se može naći samo u Entrestu. Većina ljudi uzima Entresto kao tabletu, ali se može formulirati kao tekućina za djecu i odrasle koji nisu u stanju progutati tablete.
Hero Images / Getty ImagesU studiji na više od 8000 ljudi sa zatajenjem srca, pokazalo se da lijek pomaže ljudima da žive duže i izvan bolnice u usporedbi s Enalaprilom, drugim vodećim lijekom za zatajenje srca.
Koristi
Entresto je odobren za liječenje:
- Odrasli koji imaju srčano zatajenje razreda II, III ili IV s malim udjelom izbacivanja. To su ljudi koji imaju blaga do ozbiljna ograničenja aktivnosti i različit stupanj simptoma i nelagode u mirovanju i / ili s aktivnošću zbog zatajenja srca. Cilj liječenja ovih pacijenata je smanjiti potrebu za hospitalizacijom i smrt od kroničnog zatajenja srca.
- Djeca starija od 1 godine koja imaju vrstu zatajenja srca koja se naziva sistolna disfunkcija lijeve klijetke i koja imaju simptome ovog stanja. Kod ovih pacijenata Entresto djeluje tako što snižava razinu peptida koji se oslobađa kao rezultat promjena tlaka u srcu.
U studijama na odraslima utvrđeno je da je Entresto superiorniji od ostalih lijekova za zatajenje srca u smanjenju hospitalizacije i smrti od kroničnog zatajenja srca. Aktivni sastojci Entresta oba snižavaju krvni tlak različitim mehanizmima:
- Valsartin, blokator receptora za angiotenzin II (ARB), sprječava sužavanje krvnih žila blokirajući djelovanje određenih enzima i peptida, čime smanjuje krvni tlak i poboljšava protok krvi.
- Sakubitril, inhibitor neprilisina, podiže razinu nekoliko peptida (malih proteina) koji imaju blagotvorne učinke na protok krvi kod pacijenata sa zatajenjem srca.
Entresto se obično propisuje zajedno s drugim lijekovima za zatajenje srca umjesto bilo kojeg drugog ARB-a ili umjesto inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin (ACE).
Prije uzimanja
Liječnik vam može propisati Entresto ako imate simptome zatajenja srca, poput ograničene sposobnosti da budete tjelesno aktivni i / ili boli tijekom vježbanja ili čak odmora, te ako imate niži udio izbacivanja. Također se može propisati ako ste bili hospitalizirani zbog zatajenja srca u prethodnih 12 mjeseci.
Prije nego što uzimate Entresto, provjerite je li vaš liječnik u toku s vašom povijesti bolesti. Od posebne zabrinutosti:
- Bilo koja kronična medicinska stanja, posebno koja uključuju bubrege ili jetru
- Povijest alergija koje izazivaju osip i osip
Vaš liječnik također mora znati o tomesvilijekove na recept i bez recepta, kao i prehrambene dodatke koje uzimate - uključujući, ali ne ograničavajući se na:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- Litij
- ACE inhibitor ili ARB
- Dodaci kaliju
- Zamjene soli
Ako uzimate ACE inhibitor, morat ćete ga prestati uzimati i pričekati najmanje 36 sati prije nego što počnete uzimati Entresto.
Mjere opreza i kontraindikacije
Entresto možda nije sigurno uzeti ako:
- Alergični ste na sakubitril ili valsartan
- Imali ste alergijsku reakciju (simptom kao što je oticanje lica, usana, jezika ili grla ili poteškoće s disanjem) na ACE inhibitor ili ARB. Utvrđeno je da će ljudi koji su crnci vjerojatnije imati takvu reakciju na Entresto.
- Imajte dijabetes i uzmite Tekturnu (aliskiren) ili lijek koji sadrži aliskiren
Entresto može naštetiti djetetu u razvoju. Ako ste trudni ili planirate biti ili dojite, ne biste trebali uzimati ovaj lijek, osim ako ne postoji druga mogućnost i ako liječnik utvrdi da koristi za vas premašuju rizik za vaše dijete. Isto tako, ako zatrudnite dok već uzimate Entresto, odmah obavijestite svog liječnika kako bi mogao pronaći sigurnije lijekove za vas.
Entresto nema dugu povijest primjene, a tako se malo zna o tome kako bi mogao utjecati na druga stanja poput Alzheimerove bolesti ili raka prostate.
Dok uzimate Entresto, ne biste trebali koristiti nadomjestke soli koji sadrže kalij.
Doziranje
Entresto dolazi u obliku film tablete u tri doze:
- 24 miligrama (mg) sakubitrila / 26 mg valsartana
- 49 mg sakubitrila / 51 mg valsartana
- 97 mg sakubitrila / 103 mg valsartana
Proizvođač savjetuje odraslima da počnu sa srednjom dozom od 49/26 mg i povećavaju na 97/103 mg nakon dva do četiri tjedna ako se lijek dobro podnosi.
Sve navedene doze odgovaraju proizvođaču lijeka. Provjerite svoj recept i razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da uzimate pravu dozu za sebe.
Izmjene
Proizvođač dalje savjetuje da se djeci daju tekući oblik Entresta dva puta dnevno, u dozama na temelju tjelesne težine, također počevši od male doze i povećavajući do one dok se lijek dobro podnosi.
Kako uzimati i čuvati
Entresto možete uzimati s hranom ili natašte. Uzmite svaku dozu u isto vrijeme svaki dan. Ako zaboravite dozu, uzmite je čim shvatite da ste je propustili, osim ako nije blizu vrijeme za sljedeću dozu, u tom slučaju pričekajte do tada. Kada dajete tekućinu Entresto djetetu, promućkajte bočicu prije odmjeravanja doze.
Entresto treba držati u spremniku u kojem je došla, dobro zatvoren i izvan pogleda i dohvata djece. Čuvajte tablete na sobnoj temperaturi i dalje od viška topline i vlage (ne u kupaonici). Tekući Entresto čuvajte na sobnoj temperaturi do 15 dana; nemojte ga hladiti.
Nuspojave
Kao i kod bilo kojeg drugog lijeka, Entresto može imati nuspojave.
Uobičajen
- Kašalj
- Ekstremni umor
- Vrtoglavica, vrtoglavica i nesvjestica nakon prebrzog ustajanja iz sklonog položaja
- Povećana razina kalija
Ozbiljno
- Osip, svrbež ili oticanje jezika, grla ili lica (angioedem) koji uzrokuju probleme s disanjem i smrt
- Nizak krvni tlak (hipotenzija)
- Bubrežni problemi
Upozorenja i interakcije
Ne biste trebali uzimati Entresto ako uzimate ACE inhibitor ili ARB ili ako ste ikada imali alergijsku reakciju s oteklinom na ACE inhibitor ili ARB terapiju. Ne biste trebali uzimati ovaj lijek s ARB-om, jer lijek sadrži blokator receptora angiotenzina II valsartan
Vodič za diskusiju liječnika za otkazivanje srca
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Preuzmite PDF Pošaljite Vodič e-poštomPošaljite sebi ili voljenoj osobi.
Prijavite seOvaj Vodič za raspravu o liječniku poslan je na {{form.email}}.
Dogodila se greška. Molim te pokušaj ponovno.