Plan od 5 točaka za poboljšanje napora na cijepljenju u zajednicama boje

Malte Mueller / Getty

Ključni za poneti

• Pandemija COVID-19 nesrazmjerno je utjecala na crnce, autohtone ljude i ljude u boji (BIPOC) u Sjedinjenim Državama.
• Novo izvješće pruža nacrt za poštenu i nepristrasnu distribuciju cjepiva COVID-19 u zajednicama BIPOC. Uključuje plan od pet točaka kako bi izabranim i imenovanim dužnosnicima pomogao u izgradnji povjerenja i postavljanju temelja za ispravljanje zdravstvenih razlika.
• Stručnjaci kažu da bi pandemija trebala biti katalizator za stvaranje značajnih društvenih promjena u budućnosti.

Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), dugotrajne razlike dovele su do toga da je pandemija COVID-19 nesrazmjerno zahvatila crnce, autohtone ljude i ljude u boji (BIPOC) u Sjedinjenim Državama.

U zajedničkim naporima sveučilišta Johns Hopkins i Texas, novo se izvješće zalaže za poštenu i nepristranu distribuciju cjepiva COVID-19 kako bi se olakšao teret zajednicama BIPOC. Izvještaj također izražava hitnost rješavanja nejednakosti s kojima se ove zajednice suočavaju.

"Ovo je prilika, posebno sada, kada savezna vlada i države počnu stavljati novac tamo gdje su im usta", kaže Emily Brunson, MPH, izvanredna profesorica antropologije na Texas State University, Verywell. “Žele popraviti COVID. Kažemo im da je to jedini način da se to popravi sa tim zajednicama koje neće vjerovati ničem manjem od ovoga. "

Emily Brunson, MPH, dr. Sc

Smatramo da se, kako se cijepljenje izvodi, na pitanja ravnopravnosti ne obraća pažnja onako kako treba ili kakvi bi mogli biti.

Uz povećana ulaganja, Brunson kaže da se "stvarno možete okrenuti i promijeniti stvari tako da se zdravlje zemlje doslovno bolje kreće prema naprijed."

Brunson je supredsjedatelj Radne skupine za pravičnost u cijepljenju protiv COVID-19, koja je objavila izvješće. To je prvo od nekoliko koje je grupa planirala.

"Smatramo da se, kako se cijepljenje izvodi, na pitanja pravičnosti ne obraća pažnja na način na koji oni trebaju biti ili onakvi kakvi bi mogli biti", kaže Brunson.

Izvještaj nudi plan od pet točaka za pomoć izabranim i imenovanim dužnosnicima u stvaranju i provođenju napora na cijepljenju u zajednicama BIPOC-a kako bi se spriječile daljnje nedaće koje donosi pandemija.

Pet ključnih principa su:

• Iteracija
• Uključenost
• Informacija
• Ulaganje
• Integracija

Iteracija

Za prvo načelo ponavljanja, Brunson kaže da je izgradnja povjerenja presudna. Povjerenje se može steći prvo slušanjem, umjesto da se samo ljudima u marginaliziranim zajednicama kaže da se cijepe.

"Njihove zdravstvene potrebe desetljećima su previđane", kaže Brunson, "ali oni traže pomoć oko određenih stvari i rečeno im je da za to nema sredstava, ili su jednostavno otpušteni i na njih se ne obraća pažnja. To se mora promijeniti. Potrebno je aktivno slušati, a zatim smisliti načine na koje mogu surađivati ​​krećući se naprijed. "

Uključenost

Što se tiče principa uključenosti, Brunson kaže da se povjerenje može stvoriti i kad zagovornici zajednice postanu aktivni suradnici, dopuštajući zajednicama da posjeduju postupak cijepljenja.

Da bi ih postigao, Brunson kaže da "javno zdravstvo mora sudjelovati s tim predstavnicima" u zajednicama BIPOC-a.

Informacija

Advokati su učinkoviti načini prenošenja informacija o cjepivima, treće ključno načelo izvješća. Verywell je razgovarao sa zagovornicom na nacionalnoj razini Sandrom Lindsay, MS, MBA, RN, CCRN-K, NE-BC, direktoricom njege za kritična njega u židovskom medicinskom centru Long Island Health Long Island u Queensu u New Yorku.

Lindsay, koja je rođena na Jamajci i koja je medicinska sestra u SAD-u već 26 godina, prijavila se da bude prva osoba u državama koja je primila cjepivo nakon što započne s uvođenjem.

Sandra Lindsay, MSN, MBA, RN, CCRN, NE-BC

Znam da samo ja koji uzimam cjepivo - samo jedna žena, crnkinja koja uzima cjepivo neće izbrisati stoljeća nanesene boli i štete. Ali vidio sam i drugu njegovu stranu - što ovaj virus može učiniti našoj zajednici, što je nerazmjerno učinio našoj zajednici.

"Znam da samo ja koja uzima cjepivo - samo jedna žena, crnkinja koja uzima cjepivo neće izbrisati stoljeća nanesene boli i štete", kaže Lindsay. "Ali vidjela sam i drugu stranu toga - što ovaj virus može učiniti našoj zajednici, što je nerazmjerno učinio našoj zajednici. I voljan sam vjerovati znanosti. "

Ulaganje

Četvrti princip izvješća, ulaganje, uključuje stvaranje pravednijeg uvođenja cjepiva i rješavanje zdravstvenih razlika. "Javno zdravstvo već je desetljećima u SAD-u većinom nedovoljno financirano", kaže Brunson. “Ovo nije nova stvar. Ovo je stalno pitanje. A utjecaji, posebno za ljude u boji, bili su posebno loši. "

Integracija

Posljednje ključno načelo u izvješću je integracija. Plan upozorava da učinkovito cijepljenje ne bi trebalo biti krajnji cilj. Umjesto toga, na njega treba gledati kao na katalizator „značajnih društvenih promjena“.

"Sama pandemija prilika je za promjenu", kaže Brunson. "Ali mi smo u kulturnom trenutku koji će također olakšati vrstu promjene koja se stvarno treba dogoditi."

Izvještaj također nudi mogućnosti za postavljanje temelja za otklanjanje mnogih dugotrajnih razlika u BIPOC-u - posebno u zdravstvu.

Zdravstvene razlike i prepreke cijepljenju

Pravičnost cjepiva uključuje zamršenost pristupa izvan prihvatljivosti u smislu dobi ili osnovnih uvjeta. Brunson kaže da su, budući da savezna vlada državama nije dala jasne smjernice o uvođenju, izostavljeni ljudi.

Brunson spominje južni dio Teksasa kao zabrinjavajuće područje. „Imaju mjesta cijepljenja, ali da biste došli do mjesta cijepljenja, morat ćete prijeći kontrolnu točku. A kad imate ljude koji nisu legalno ovdje ili možda dio njihove obitelji nije legalno, to može biti zabranjeno i ne osjećati se sigurno. I to je velika prepreka. "

Prepreka pojedincu ujedno je i prepreka cijeloj populaciji. "Činjenica je da u smislu cijepljenja protiv ove bolesti nije važno je li netko ovdje legalno ili nije", kaže Brunson. "Svi koji se mogu cijepiti trebaju biti cijepljeni."

Emily Brunson, MPH, dr. Sc

Što se tiče cijepljenja za ovu bolest, nije važno je li netko ovdje legalno ili nije. Potrebni su nam svi koji se mogu cijepiti.

Manuel Pastor, doktor znanosti, voditelj Instituta za istraživanje kapitala Sveučilišta u Južnoj Kaliforniji, kaže Verywellu da Kalifornija ima 2,2 do 2,3 milijuna imigranata bez dokumenata. U okrugu Los Angeles, 18% stanovništva nema dokumenata ili živi s članom obitelji bez dokumenata.

"Kada stvorite atmosferu u kojoj se ljudi bez dokumenata boje priskočiti u sustav koji bi im mogao poslužiti, to stvara hladan efekt, ne samo za njih, već i za njihove obitelji", kaže Pastor. "Ne želite li da cijela obitelj bude zaštićena zaštititi svoju obitelj? "

Mnogo je poslova koji imigranti bez dokumenata u Kaliforniji i drugim državama podržavaju nacionalnu radnu snagu u cjelini. Pastor kao primjere navodi industrije poput brige o djeci, poljoprivrede, usluživanja hrane i skrbi o starijima.

Pastor, koji je član Radne skupine za oporavak COVID-19 Govenara Newsoma, kaže da Kalifornija ima inicijative za promicanje jednakosti u zdravstvu tijekom pandemije, uključujući distribuciju cjepiva COVID-19.

„Kad je država predstavila svoj ugovor s Blue Cross Blue Shieldom da postane treći administrator za distribuciju cjepiva, postoje mjerni podaci koji zahtijevaju da profili cijepljenja izgledaju slično u ekonomski i socijalno najugroženijim četvrtima u onima u županiji. u cjelini ", kaže Pastor." To su stvari koje će, zajedno s obvezom da se ne dokumentiraju bez dokumenata, vjerojatno osigurati njihovu zaštitu. "

Druga zabrinutost zbog pristupa cjepivu uključuje mjesto i radno vrijeme. Brunson spominje centralizirana čvorišta kao potencijalnu prepreku.„Kad imate ljude u kojima nema javnog prijevoza, a imate ljude koji su presiromašni da bi čak i stavili gorivo u automobil koji posjeduju ili rade tri različita posla i nema šanse da odmore slobodno da bi sjeli u njih crta - sve su te stvari povezane s glavnicom. "

Popravak slomljenog povjerenja i pomicanje naprijed

Čak i kad se uklone prepreke pristupu cjepivima, stoljeće nejednakosti dovode do trajnog nedostatka povjerenja u vladu i zdravstvo u mnogim zajednicama.

Lindsay vjeruje u put prema iscjeljenju i ispravljanju ovih razlika. "Prvo što moramo učiniti je priznati da se to dogodilo, a ne pretvarati se da se to nije dogodilo i [osigurati] da se to neće i dalje događati u smislu razlika u zdravstvu", kaže ona. "Ispričajte se kad isprika je potrebna i ublažiti svaku štetu i patnju koja ide prema naprijed. "

Diverzifikacija pružatelja zdravstvene zaštite

Dio rješenja leži u rješavanju razlika koje postoje u administraciji zdravstvene zaštite. Lindsay se nada da će više obojenih ljudi imati priliku ići u medicinsku ili medicinsku školu, a zatim se vratiti i služiti svojim zajednicama.

Za one koji se bave zdravstvenom profesijom i rade sa zajednicama koje se suočavaju s nejednakostima, Lindsay ističe ono što nije korisno. Kao prvo, ljudi koji nemaju informacije o zajednici ne bi trebali svojim članovima držati predavanja o vježbanju ili zdravoj hrani. Na primjer, osoba u marginaliziranoj zajednici možda se neće osjećati sigurno izlazeći na trčanje jer je zabrinuta zbog pucanja.

Otvoreni, stvarni razgovori

Ono što je korisno i što je presudno važno jest vođenje otvorenih i stvarnih razgovora o cjepivu COVID-19 - posebno za one koji se suočavaju s razlikama u zdravstvenoj zaštiti. "Ljudi to gledaju i govore: 'U redu, ne bavite se našim potrebama normalno, a sada dolazi cjepivo i želite da ga uzmemo?", Kaže Lindsay. "Pa, što nakon što COVID nestane, što onda dogodit će se?'"

Lindsay radi na prvim crtama pandemije i želi progovoriti o cjepivu. Nada se da može ublažiti strah ljudi i biti pouzdan i iskren zagovornik.

"Nisam se bojala otići i uzeti cjepivo", kaže ona. “Strah me je bio svaki dan kad sam morao doći na posao bez zaštite. Nikad se nisam bojala svoje profesije, a ponosna sam što sam medicinska sestra. Nadam se da nikad više nemam taj osjećaj. Ali budući da sam dobio cjepivo, nadam se. "