Uzroci i čimbenici rizika od proljeva

Proljev je čest problem koji se može iznenada pojaviti ili biti kronična pritužba. Neki mogući uzroci proljeva uključuju trovanje hranom, infekcije, alergije ili netolerancije na hranu te lijekove. Postoje i neka stanja koja uzrokuju kronični proljev koji se javlja u obiteljima ili, rijetko, ima genetsku osnovu.

Rizik od akutnog proljeva možete smanjiti tako što ćete naučiti dobre navike sigurnosti i čistoće hrane, bilo kod kuće ili tijekom putovanja.

Česti uzroci akutnog proljeva

Najčešći uzrok proljeva, posebno onog koji naglo počinje (akutni proljev), je infekcija. To može biti bakterijsko, virusno ili parazitsko i uključuje:

• Trovanje hranom
• Putnički proljev
• Želučana gripa

Djeca su posebno izložena riziku od proljeva jer imaju tendenciju stavljanja predmeta u usta i možda nisu razvila dobre navike pranja ruku.

Trovanje hranom

Trovanje hranom događa se kada jedete hranu koja je zagađena bakterijama. Bakterije stvaraju toksine u hrani od kojih vam je mučno.

Uzroci trovanja hranom su loši sanitarni uvjeti, nepravilno rukovanje hranom i skladištenje hrane na pogrešnoj temperaturi.

• Koliko dugo traje proljev: Obično manje od dva dana
• Pokreće: Toksini u hrani
• Kada se pojave simptomi: U roku od dva do šest sati nakon unosa hrane
• Izgled: eksplozivan, vodenast
• Ostali simptomi: Grčevi u trbuhu, vrućica, povraćanje, slabost

Putnički proljev

Putnički proljev nastaje jesti hranu ili vodu koja je zagađena bakterijama ili parazitima. Ako imate proljev i nedavno ste putovali ili pili neobrađenu vodu iz potoka, rijeke ili ribnjaka (u SAD-u ili negdje drugdje), nazovite svog liječnika.

• Koliko traje proljev: Obično manje od jednog tjedna
• Pokreće: Hrana ili voda koja je kontaminirana bakterijama, virusima ili parazitima
• Kada se pojave simptomi: U roku od 12 do 24 sata
• Izgled: Eksplozivan, vodenast, ponekad sadrži sluz ili krv
• Ostali simptomi: Moguće povraćanje i / ili vrućica

Želučana gripa

Želučanu gripu, poznatu i kao gastroenteritis, uzrokuje virus, ali ne isti koji uzrokuje sezonsku gripu (gripa). Primjeri virusa koji mogu uzrokovati želučanu gripu su rotavirus i norovirus. Gastroenteritis također može biti uzrokovan bakterijom ili parazitom.

• Koliko traje proljev: Obično tri do osam dana
• Pokreće: Virus, bakterija ili parazit
• Kada se pojave simptomi: U roku od dva dana od izlaganja
• Izgled: vodenast
• Ostali simptomi: povraćanje, vrućica, bolnost

Česti uzroci kroničnog proljeva

Proljev koji traje tjednima ili mjesecima može biti uzrokovan infekcijom ili može biti uzrokovan osnovnim zdravstvenim stanjem ili jednim od mnogih mogućih uzroka, od kojih neki uključuju sljedeće:

Celijakija

Ako imate neliječenu celijakiju, možda ćete teško povezati simptome s određenom hranom jer su vam crijeva oštećena i simptomi vam se mogu stalno javljati.

• Koliko traje proljev: Više od četiri tjedna
• Okidač: Gluten
• Izgled: Velike stolice neugodnog mirisa koje plutaju i mogu izgledati masno
• Ostali simptomi: neželjeni gubitak kilograma, nedostatak energije, nedostatak rasta kod djece, kao i mnogi drugi mogući simptomi

Alergija na hranu

Simptomi klasične alergije na hranu posredovane Ig-E počinju u roku od nekoliko minuta do sati nakon što pojedete hranu koja izaziva. Moguće je biti alergičan na bilo koju hranu, ali nekoliko namirnica uzrokuje najčešće alergije na hranu.

• Koliko traje proljev: Obično manje od 24 sata
• Pokreće: Specifična hrana
• Kada se pojave simptomi: U roku od dva sata
• Izgled: vodenast, može sadržavati krv
• Ostali simptomi: Koprivnjača; povraćanje; oticanje lica, jezika ili grla; ekcem

Netolerancija na hranu

Netolerancija na hranu uzrokovana je nedostatkom enzima potrebnih za probavu određene hrane. Netolerancija na laktozu, nemogućnost probave šećera u mlijeku, najčešća je, ali moguće je biti netolerantan i prema drugoj hrani.

• Koliko traje proljev: Više od četiri tjedna
• Pokreće: Specifična hrana
• Kada se pojave simptomi: dva do 12 sati
• Izgled: Vodenast, ponekad sadrži sluznicu
• Ostali simptomi: plinovitost, grčevi u trbuhu ili bol

Dojenčad obično pokazuje znakove netolerancije na bjelančevine u roku od nekoliko mjeseci od rođenja. Neka dojenčad mogu reagirati na proteine ​​hrane prisutne u majčinom mlijeku, dok druga mogu reagirati na formule na bazi kravljeg mlijeka ili soje.

• Koliko dugo traje proljev: Više od dva tjedna
• Pokreće: Mliječni proizvodi ili proizvodi od soje, ponekad jaja ili drugi proteini
• Kada se pojave simptomi: dva sata ili više
• Izgled: pruge sluznice ili krvi
• Ostali simptomi: Naduhan trbuh, plač, neuspjeh u napredovanju

Upalne bolesti crijeva

Upalna bolest crijeva (IBD) uključuje Crohnovu bolest i ulcerozni kolitis, obojica kao simptom imaju kronični proljev. Obje su neizlječive kronične bolesti probavnog trakta koje se mogu liječiti kirurškim zahvatom ili liječiti lijekovima.

• Koliko traje proljev: Više od četiri tjedna
• Pokreće: Ne odnosi se na određenu hranu
• Izgled: krv ili sluz u stolici
• Ostali simptomi: Bol u trbuhu, vrućica, gubitak kilograma, odgođen rast u djece

Sindrom iritabilnog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) opisuje kronični proljev, zatvor i bolove u trbuhu kojima uzrok nije poznata bolest.

• Koliko traje proljev: najmanje šest mjeseci
• Potaknuto od: Nije povezano s određenom hranom, iako određena hrana može pogoršati simptome
• Izgled: Male, česte stolice
• Ostali simptomi: Kronična nadutost ili napuhavanje trbuha; zatvor; bol ublažen pražnjenjem crijeva

Američki koledž za gastroenterologiju preporučuje da svi koji imaju dijagnozu IBS i proljev budu testirani na celijakiju.

Lijekovi

Neki lijekovi, posebno antibiotici i kemoterapija, mogu uzrokovati proljev, kao i laksativi koji sadrže magnezij. Možda ćete imati reakciju na sam lijek ili aditiv, poput arome.

Lijek također može promijeniti ravnotežu bakterija u crijevima, uzrokujući bolove u trbuhu i proljev. Ponekad je uzrok proljeva uzimanje previše laksativa ili dugotrajnija zlouporaba laksativa.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate proljev nakon započinjanja novog lijeka.

Genetika

Postoje urođeni poremećaji proljeva povezani sa određenim genima, koji se obično javljaju u prvih nekoliko mjeseci djetetova života. Često su najčešći u određenim populacijama, iako se prirođeni kloridni proljev pojavljuje širom svijeta.

Neka druga stanja koja mogu uzrokovati kronični proljev također se obično javljaju u obiteljima, uključujući celijakiju, neke oblike netolerancije na laktozu i alergije na hranu.

Čimbenici rizika u životnom stilu

Promjena prehrane, kao što je dijetalna prehrana, prehrana vlaknima ili začinjena hrana mogu dovesti do proljeva.

Osim ispitivanja i, možda, prilagođavanja onoga što jedete i klizate, druge navike i izloženost mogu vam povećati rizik od proljeva:

Osobna higijena

Bakterije, virusi i paraziti koji uzrokuju putnički proljev i želučanu gripu šire se dodirom s kontaminiranim površinama, hranom i vodom. U medicinskom se svijetu to naziva fekalno-oralnim putem. Da biste smanjili rizike, dobro operite ruke nakon kupaonice, mijenjanja djetetovih pelena i prije jela. Ako nemate pristup sapunu i vodi, upotrijebite gel za ruke na bazi alkohola.

Nikad ne pijte neočišćenu vodu iz prirodnog izvora, poput potoka. Čak i u razvijenim zemljama mogu biti kontaminirani parazitima koji uzrokuju proljev, a šire ih divlje životinje, kao nprGiardia.

Kada putujete u područja koja imaju veći rizik od kontaminirane vode i hrane, pijte samo flaširanu vodu i nemojte koristiti led ako nije iz flaširane ili pročišćene vode. Izbjegavajte nekuhano povrće i voće (osim ako se ne može oguliti), sirove školjke, nedovoljno kuhano meso i mliječne proizvode.

Nepravilno rukovanje hranom

Budući da je trovanje hranom često uzrokovano nepravilnim rukovanjem hranom, pametno je slijediti ove savjete koje su iznijeli Centri za kontrolu i prevenciju bolesti:

• Čisto: održavajte kuhinju čistom; posuđe i daske za rezanje operite vrućom sapunicom.
• Odvojeno: Sirovo meso, plodovi mora, perad i jaja treba držati odvojeno od ostale hrane. Za ove predmete koristite zasebnu ploču za rezanje.
• Kuhanje: Upotrijebite termometar za hranu kako biste osigurali da se meso kuha na unutarnjoj temperaturi koja će ubiti bakterije koje uzrokuju trovanje hranom.
• Hladnoća: Obavezno držite hladnjak ispod 40 stupnjeva. Smrznutu hranu odmrzavajte u hladnjaku ili mikrovalnoj pećnici, a ne vani na pultu.

Kada posjetiti liječnika

Proljev u odraslih obično prolazi sam od sebe, ali ako se zadržava, može dovesti do dehidracije (i srodnih posljedica poput zatajenja organa, napadaja ili čak smrti) ili biti simptom osnovnog zdravstvenog stanja.

Potražite liječničku pomoć ako imate bilo što od sljedećeg:

• Proljev koji traje više od dva dana
• Vrućica od 102 stupnja F ili više
• Često povraćanje
• Šest ili više labavih stolica u 24 sata
• Jaki bolovi u trbuhu ili rektumu
• Crna i zamućena stolica ili sadrži krv ili gnoj
• Simptomi dehidracije

Dojenčad

Proljev može biti posebno opasan za novorođenčad i malu djecu jer se dehidracija može brzo dogoditi. Važno je osigurati da se vaše dijete često hrani ako ima proljev i da odmah zatražite medicinsku pomoć ako vaša beba ili malo dijete ima bilo što od sljedećeg:

• Proljev koji traje više od 24 sata
• Vrućica od 102 stupnja Za više
• Jaki bolovi u trbuhu ili rektumu
• Stolice koje sadrže krv ili gnoj
• Crne i katranske stolice
• Simptomi dehidracije koji se kod male djece mogu razlikovati od simptoma kod odraslih

Dojenčadima i djeci ne dajte lijekove protiv proljeva koji se prodaju bez recepta, osim ako vam to nije savjetovao liječnik. Ti se lijekovi mogu brzo akumulirati u tijelima male djece i postati opasni.

Riječ iz vrlo dobrog

Proljev može biti neugodnost koja uskoro nestaje ili može biti ozbiljna ili dugotrajna bolest. Kada imate napad, budite sigurni da pijete dovoljno tekućine i posjetite svog liječnika ako i dalje traje.