Osobe s autizmom često se opisuju kao „visoko funkcionalne“ ili „slabo funkcionirajuće“, ali ne postoje takve službene dijagnoze.
Zapravo, sada kada su Aspergerov sindrom, PDD-NOS i autistični poremećaj uklonjeni iz pete verzije Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje (DSM-5), postoji samo jedna opća kategorija koja se naziva poremećaj iz autističnog spektra (ASD). U
Marc Romanelli / Getty ImagesIako sada postoje tri razine autizma opisane u DSM-5 (razine 1, 2 i 3), mnogi ljudi i dalje koriste izraze visoko i slabo funkcioniranje, jer su manje klinički.
Problem je u tome što se razlika između visoko i slabo funkcionirajućeg autizma u mnogim slučajevima može temeljiti na osobnoj perspektivi roditelja, praktičara ili učitelja.
Problemi s uvjetima
Je li osoba visoko funkcionalna ako je verbalna i bistra, ali ima ozbiljne senzorne izazove i ne može ostati u školi ili zadržati posao? Jesu li slabo funkcioniraju ako se ne mogu služiti govornim jezikom, ali su uspješni vizualni umjetnici?
Izrazi mogu uzrokovati pogrešnu komunikaciju i zabunu jer niti jedan ne opisuje razinu sposobnosti ili funkcije u više kategorija.
Nijedan izraz ne identificira čovjekovu:
- Razina inteligencije
- Posebni talenti
- Anksioznost
- Ustrajnost
- Agresija
- Osjetilni izazovi
Nijedan izraz ne daje korisne informacije o tome gdje bi im najbolje išlo u školi jer se moraju uzeti u obzir inteligencija, tolerancija na buku, tjeskoba i socijalna komunikacija.
Nijedan vam izraz ne daje korisne informacije o tome mogu li uspješno funkcionirati na javnom mjestu. Netko tko "slabo funkcionira" možda može sjediti i uživati u filmu, dok netko koga opisuju kao "visoko funkcionirajućeg" možda neće moći upravljati senzornim izazovima.
Nijedan vam izraz ne govori hoće li vjerojatno raditi dobro u poslu. Neki ljudi s "slabo funkcionirajućim" autizmom su sretno i plaćeno zaposleni, dok podosta ljudi s "visokofunkcionalnim" autizmom ne mogu pronaći i zadržati posao koji im se sviđa.
Možda najvažnije, niti jedan pojam ne identificira vjerojatnost agresivnog ponašanja. Iako je relativno rijetka, agresija se javlja kod autističnih osoba na svim razinama ozbiljnosti. Čak i ljudi s vrlo visoko funkcionirajućim autizmom, koji imaju snažne jezične vještine, mogu se "otopiti" pod određenim okolnostima.
Autistični protiv neurotipskog
Unatoč problemima svojstvenim izrazima visoko i slabo funkcionirajući autizam, oni su u uobičajenoj upotrebi, obično ljudi koji nisu autistični. Često se koriste za opisivanje stupnja u kojem je netko iz autističnog spektra sličan (ili se čini da je sličan) neurotipičnim ljudima.
Drugim riječima, autistični ljudi koji su ili se čine da su bliži "normalnom" smatraju se visokofunkcionalnim. Na primjer, mnogi ljudi definiraju visoko funkcionalnu osobu s autizmom kao:
- Imati sposobnost komunikacije pomoću govornog jezika
- Sposobnost upravljanja očekivanjima akademskog okruženja, što je često rezultat korištenja govornog jezika i veće svijesti o očekivanjima drugih ljudi
- Vjerojatnije je da će biti uključeni, sa ili bez podrške, u opće učionice i izvannastavne programe
- Svjesniji društvenih konvencija, poput pravilnog korištenja posuđa i prikladnog pozdravljanja ljudi
- Vjerojatnije će izgledati tipično (sve dok neki događaj ili razgovor ne učine njihov autizam očitijim)
Oni imaju tendenciju identificirati nekoga s autizmom s slabim funkcioniranjem kao:
- Imati ograničen ili nikakav govorni jezik i koristiti tehnologiju ili ploče sa slikama za komunikaciju
- Izgledaju i zvuče drugačije od svojih neurotipičnih vršnjaka, tako da je njihov autizam slučajnom promatraču vizualno i slušno očigledniji
- Manje je vjerojatno da će biti uključeni u tipične razrede ili aktivnosti, a vjerojatnije da će biti u "bitno odvojenom" akademskom okruženju
Sve su te razlike, međutim, umjetne i nikako nisu apsolutne. To je zato što se ljudi s autizmom u različitim situacijama ponašaju drugačije, a svaki pojedinac ima niz snaga i izazova.
Zgodno je, ali nije korisno opisivati ljude s autizmom u usporedbi s neurotipičnim osobama zbog različitih razina "tipičnog" ponašanja u različitim situacijama. Netko tko se u učionici na fakultetu čini iznimnim, možda neće moći funkcionirati na zabavi. U međuvremenu, netko tko nije verbalno osobno možda može dobro razgovarati na mreži.
Razine autizma
Da bi pružio neku vrstu diferencijacije u dijagnozi, DSM-5 sada uključuje tri razine autizma na temelju potrebnih razina podrške. Osobama s autizmom 1. razine treba najmanje podrške, dok osobama s autizmom 3. razine treba najviše.
Iako ovaj dijagnostički pristup zvuči logično, nije se pokazao posebno korisnim. To je dijelom i zato što potreba za podrškom varira iz toliko mnogo razloga.
Primjerice, istom djetetu može biti potrebna minimalna podrška u kući, značajna podrška u školi i velika podrška u novoj, nestrukturiranoj socijalnoj situaciji.
.jpg){kind=spacer}
