Uzroci bolova u zdjelici i mogućnosti liječenja

Mučna bol u zdjelici - ona koja je usredotočena na donji dio trbuha ili stražnjice - može biti znak nekoliko različitih stanja. Bol u zdjelici može početi iznenada, kao kod bubrežnog kamenca ili povučenog mišića, ili se može pojaviti postupno, kao kod prostatitisa ili infekcije mokraćnog sustava (UTI).

Ostali mogući uzroci uključuju, ali nisu ograničeni na, ingvinalnu herniju, prostatitis, infekciju mjehura ili probavne probleme.

Mučna zdjelična bol može imati i druge različite karakteristike, ovisno o uzroku i ozbiljnosti. Bol može biti vrlo lokalizirana ili se proširiti na velikom području. Neki bol mogu opisati kao tupu ili oštru, osjećaju se više kao pritisak, konstantni ili posredni ili imaju druge osobine.

Ako imate bolove u zdjelici, važno je da hitno posjetite svog liječnika. Iako uzrok možda nije ozbiljan, postoje i drugi slučajevi kada se bol može brzo pogoršati, pa čak i uzrokovati dugotrajne komplikacije (poput neplodnosti) bez odgovarajućeg liječenja.

Uzroci

Neki uzroci bolova u zdjelici utječu samo na ljude s muškim genitourinarnim organima i anatomijom, dok drugi mogu utjecati na bilo koju osobu.

Prostatitis

Prostatitis je upala prostate. Infekcija može uzrokovati akutne slučajeve. Kronični prostatitis, s druge strane, obično je uzrokovan upalom, čestobezinfekcija. Pored bolova u zdjelici, prostatitis može uzrokovati i probleme s mokrenjem ili probleme s ejakulacijom.

Kada bakterijska infekcija nije uzrok prostatitisa, stanje je poznato pod nekoliko naziva, uključujući kronični prostatitis / sindrom kronične boli u zdjelici (CP / CPPS), prostatodiniju (bolna prostata) i abakterijski prostatitis.

Hiperplazija prostate (proširenje)

Prostata se može povećati zbog benigne hiperplazije prostate (BPH), karcinoma prostate ili prostatitisa. Velika prostata može uzrokovati bolove u zdjelici, probleme s mokraćnim mjehurom ili možda uopće ne uzrokuje nikakve simptome.

Kila

Brojni tipovi kila utječu na ljude s muškom anatomijom, poput ingvinalne, femoralne, hernije pupka i hijatalne kile.

Ingvinalna kila je izbočenje crijeva u ingvinalni kanal, koji je "tunel" u kojem se testisi spuštaju, a utječe samo na muškarce.

Sindrom muške kronične bol u zdjelici

Ovaj sindrom boli može biti povezan s prostatitisom ili BPH, ali bol može trajati dulje nego što se očekivalo kod ovih stanja. Može se dogoditi i bez prepoznatljivog uzroka.

Muški sindrom kronične zdjelične boli dijagnoza je isključenja, što znači da će vaš liječnik pokušati identificirati druge uzroke boli u zdjelici prije nego što zaključi da se vaši simptomi mogu pripisati ovom sindromu boli.

Torzija testisa

Torzija testisa može uzrokovati jake bolove u zdjelici. Iako je neobično, radi se o hitnoj medicinskoj pomoći. Neophodno je kirurško liječenje, a odgađanje može prouzročiti gubitak zahvaćenog testisa.

Ostali uzroci

Bol u zdjelici mogu uzrokovati i zdravstveni problemi koji pogađaju ljude bilo kojeg spola, uključujući:

• Naprezanje mišića
• Gastrointestinalni problemi, poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS)
• Spolno prenosive infekcije (SPI)
• Infekcije mokraćnog sustava (UTI)
• Upala slijepog crijeva
• Bubrežni kamenci
• Rak u zdjelici ili zdjeličnim kostima

Kada posjetiti liječnika

Ako imate kronično stanje, poput IBS-a ili ponavljajući zatvor, bol u zdjelici može se ponoviti kada vaše stanje djeluje. U ovoj je situaciji vaš liječnik možda već propisao lijekove koje ćete koristiti kad god se to dogodi.

Ali ako razvijete novu bol u zdjelici, trebali biste posjetiti liječnika. Povezana pitanja koja ukazuju na to da bi bol u zdjelici mogao uzrokovati ozbiljan problem uključuju:

• Vrućica
• Često mokrenje, osobito noću (nokturija)
• Hitna potreba za mokrenjem
• Bol ili osjećaj pečenja prilikom mokrenja (disurija)
• Izbočina zdjelice, prepona, testisa ili donjeg dijela trbuha
• Osip ili iscjedak
• Poteškoće s mokrenjem, poput driblinga ili oklijevanja u mokraći
• Bolovi u trbuhu ili nježnost
• Poteškoće s stolicom
• Krv u stolici (može izgledati svijetlocrveno ili tamno i zamućeno)

Ako imate jake bolove u zdjelici i bilo koji od ovih simptoma torzije testisa, odmah potražite liječničku pomoć: Oticanje testisa, crvenilo / potamnjenje mošnje, bolovi u trbuhu, mučnina / povraćanje, često mokrenje ili vrućica.

Dijagnoza

Vaša medicinska procjena uključivat će anamnezu i fizički pregled. Možda će vam trebati i test krvi, analiza urina (U / A) i / ili snimanje.

Prijem i ispit

Tijekom vaše povijesti bolesti, vaš će liječnik pitati o ozbiljnosti vaše boli, ako ste u prošlosti imali ovu vrstu boli, je li ona stalna ili dolazi i prolazi, čini li je boljom ili lošijom i imate li je povezani simptomi.

Kao dio vašeg fizičkog pregleda, liječnik će pregledati i oko područja na kojima vas boli. Vaš fizički pregled uključivat će palpaciju (dodirivanje i nježni pritisak) u području boli. Kila se obično može utvrditi fizikalnim pregledom.

Ovisno o vašim simptomima, možda ćete imati i pregled prostate koji uključuje digitalni rektalni pregled (DRE).

Laboratoriji i testovi

Ako postoji zabrinutost da biste mogli imati infekciju mokraćnog mjehura ili upalu mokraćnog mjehura, liječnik vam može naručiti U / A za procjenu urina radi utvrđivanja infekcije (bakterija i / ili bijelih krvnih stanica) ili tumora (abnormalne stanice mokraćnog mjehura) ili crvenih krvnih zrnaca).

Možda ćete također trebati napraviti krvni test kako biste utvrdili postoje li znakovi infekcije, osobito ako postoji zabrinutost zbog upale slijepog crijeva. Krvni test se također može koristiti za otkrivanje antigena specifičnog za prostatu (PSA), što može ukazivati ​​na rak prostate. Međutim, rezultati PSA testa ne moraju nužno vladati rakom prostate unutar ili izvan njega.

Imaging

Slikovni testovi mogu uključivati ​​RTG zdjelice i / ili trbuha, kompjutoriziranu tomografiju (CT), ultrazvuk ili magnetsku rezonancu (MRI). Ovi testovi mogu otkriti znakove slijepog crijeva, infekcije zdjelice, bubrežnih kamenaca, tumora, gastrointestinalnih bolesti, povećana prostata ili torzija testisa.

Liječenje

Vaš tretman ovisi o uzroku bolova u zdjelici. Možda će vam trebati kontrola boli, kao i upravljanje vašim osnovnim medicinskim problemom.

Svaki uzrok bolova u zdjelici zahtijeva svoj pristup. Na primjer, antibiotici su potrebni ako imate bakterijsku infekciju. Kamenje u bubrezima može se liječiti pijenjem puno tekućine ili litotripsijom ili kirurškim uklanjanjem ako je potrebno. A tumori mogu zahtijevati operaciju, kemoterapiju ili zračenje.

Fizikalna terapija koristi se za upravljanje različitim uzrocima muške boli u zdjelici, uključujući sindrom kronične boli u zdjelici i bol u zdjelici nakon prostatektomije.

Uobičajeni tretmani koji se koriste za liječenje bolova u zdjelici uključuju:

• Lijekovi protiv bolova kratkotrajnog djelovanja, kao što su acetaminofen ili nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
• Antidepresivi koji se izvan lijeka koriste za liječenje boli, poput selektivnih inhibitora ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI)
• Liječenje hipertrofije prostate, kao što je Flomax (tamsulozin), alfa-adrenergički blokator
• Oralni relaksanti mišića ili botulinum toksin A injekcije za liječenje spastičnosti mišića mokraćnog mjehura

Ostali tretmani koji se koriste u liječenju sindroma kronične boli u zdjelici uključuju akupunkturu, masažu prostate i terapiju impulsnim valovima.

Prevencija

Ponekad nije moguće izbjeći bol u zdjelici, ali postoje neki pristupi koji vam mogu pomoći smanjiti šanse da ih razvijete.

• Vježbajte siguran seks. Budući da su spolno prenosive bolesti jedan od uzroka muške boli u zdjelici, zaštitom sebe možete spriječiti bol i druge simptome. Zaštita od barijera najučinkovitiji je način da se izbjegne zaraza.
• Upravljajte probavnim problemima. Zatvor i razdražljivost crijeva mogu pridonijeti bolovima u zdjelici. Ako ste skloni probavnim problemima, slijedite upute liječnika u vezi s lijekovima i / ili prehranom.
• Pijte dovoljno tekućine. Dehidracija može povećati rizik od bubrežnih kamenaca i infekcija mjehura. Oba stanja često se mogu spriječiti pijenjem dovoljno vode, a uzimanje dovoljno tekućine može čak pomoći u oporavku ako vam je dijagnosticirano bilo koje stanje.
• Potražite preporučene zdravstvene preglede. Obavezno napravite preporučene preglede za rak debelog crijeva i rak prostate. Te ozbiljne bolesti mogu uzrokovati bolove u zdjelici i mogu biti opasne po život, ali što su prije identificirane, to je veća šansa za izlječenje.

Riječ iz vrlo dobrog

Muška bol u zdjelici može ograničiti vašu aktivnost i biti znak osnovnog zdravstvenog stanja koje treba liječiti. Nije uvijek lako razlikovati bol u zdjelici od boli u preponama (između donjeg dijela trbuha i gornjeg dijela bedra) ili rektalne boli. Ako osjetite bol u tim područjima, važno je da je ne zanemarite ili ne pokušavate samostalno upravljati.