Čak 80% ljudi koji imaju amputaciju doživljavaju neku vrstu "fantomskog" osjećaja u amputiranim udovima. Međutim, do polovice onih koji imaju ove uznemirujuće osjećaje ne primaju nikakvo liječenje - ili olakšanje - od svoje boli. To fantomsku bol čini kroničnim stanjem boli koje treba riješiti kako bi se poboljšala kvaliteta života onima koji su imali amputaciju.
South_agency / Getty ImagesŠto je fantomska bol u udovima?
Nakon uklanjanja uda, možda ćete ga i dalje osjećati, kao da je još uvijek tamo. Fantomska bol udova jeneista stvar kao i bol u panju, koja se osjeća na i oko reza nakon operacije. Bol u panjevima lokalizirana je na mjestu amputacije, dok se fantomska bol osjeća u nekom dijelu noge koji više nije pričvršćen.
Mnogi ljudi opisuju osjećaje žarenja u nožnim prstima, iako im nedostaje cijela noga ispod koljena. To može biti zbunjujuća, pa čak i zastrašujuća senzacija, što neke ljude navodi na povjerenje da gube razum.
Prvi korak u liječenju fantomske boli je priznati da su fantomske boli vrlo česte i vrlo stvarne.
Teorije o uzrocima
Nitko sa sigurnošću ne zna zašto amputirani ljudi imaju fantomsku bol, no za nekoliko se mogućih objašnjenja vjeruje da su istinita.
- Sjećanje na bol u udovima: Neki istraživači teoretiziraju da je nakon oštećenja udova koji se ne može popraviti, mozak "navikao" osjećati bol. Čak i nakon uklanjanja uda, mozak nastavlja osjećati istu vrstu boli. To je poput sjećanja na bol jer je bol povezana u mozak.
- Stimulacija živčanog snopa: Prekinuti živci oko mjesta amputacije ili se neuspješno pale ili su stimulirani na neki način, šaljući poruku o bolu u mozak. To su isti živci koji su nekada sezali sve do udova. Ponekad nakon operacije ti živci tvore snopove koji se nazivaju neuromi. Kad pucaju, mozak interpretira ove signale kao da je živac još uvijek netaknut i "osjeća" bol u nožnim prstima.
- Ponovno spajanje živčanog sustava: Postoje dokazi da se kod amputacije udova događaju promjene u mozgu i leđnoj moždini zbog kojih se bol tumači drugačije nego prije. Međutim, još nije jasno je li to uzrok fantomske boli ili se to događa kao rezultat nje.
Simptomi
Bez obzira na uzrok, fantomska bol može biti iscrpljujuće stanje. Bol se često opisuje kao pečenje, ubadanje i pulsiranje - tipične deskripcijske riječi za neuropatsku bol.Fantomska bol može se dogoditi u kontinuiranom ciklusu ili je mogu izazvati vanjski čimbenici, poput promjene temperature, stresa ili iritacije panjeva.
Većina ljudi svoju fantomsku bol opisuje kao da dolazi iz distalnih dijelova (dijelova najudaljenijih od jezgre tijela) amputiranog uda. Drugim riječima, stopala, nožni prsti ili ruke. Fantomski osjećaji češći su u prvih nekoliko mjeseci nakon operacije nego nekoliko mjeseci nakon puta, ali mogu se dogoditi u bilo kojem trenutku nakon amputacije.
Mogućnosti liječenja
Kao i većina kroničnih stanja boli, niti jedan pristup liječenju ne djeluje svima. Evo nekoliko najčešćih pristupa.
- Lijekovi: Budući da se smatra neuropatskim poremećajem, antidepresivi i antikonvulzivi često se propisuju za fantomsku bol. NSAIL, opioidi i relaksanti mišića također su na popisu lijekova. Kao i kod ostalih stanja kronične boli, pronalazak pravih lijekova može potrajati i strpljenje. Ponekad uspješno ublažavanje fantomske boli uzima kombinaciju ovih lijekova.
- Zrcalna terapija: Mnogi terapeuti koriste zrcalnu terapiju u svojim tretmanima i za one s fantomskim bolovima udova i za one koji su pretrpjeli moždani udar. To obično uključuje stavljanje oba udova u zrcalnu kutiju, zbog čega amputirani ud izgleda netaknut. Zatim se od pojedinca traži da izvodi vježbe s "oba" udova. Ovo zavara mozak i nekim ljudima učinkovito smanjuje fantomsku bol. Potrebne su daljnje studije kako bi se utvrdilo nudi li zrcalna terapija olakšanje, iako za razliku od mnogih tretmana, malo je mogućnosti za nuspojave kod ovog liječenja.
- Stimulacija panjeva: Korištenje TENS-a (transkutana električna stimulacija živaca), nanošenje flastera za ublažavanje boli (poput flastera lidokaina koji se izdaju na recept ili bez recepta) ili trljanje panjeva može ublažiti fantomsku bol kod nekih ljudi. Korištenje vrućih i hladnih paketa može nekima uspjeti. Osiguravanje alternativnog osjeta od panjeva može prekinuti signale boli.
- Kognitivne terapije: Neki ljudi pronalaze olakšanje od fantomske boli hipnozom, opuštanjem ili vođenim slikama. Ovi pristupi mogu promijeniti način na koji mozak tumači fantomske senzacije, uključujući fantomsku bol.
Dodatne mogućnosti liječenja fantomskih bolova u udovima
Obično se koristi više od jednog tretmana kako bi se fantomska bol kontrolirala. Međutim, neki ljudi mogu zahtijevati invazivnije oblike liječenja.
To uključuje dodatnu operaciju raspetljavanja živčanih snopova na mjestu amputacije, živčanih blokova, stimulaciju leđne moždine ili mozga kako bi se promijenio način na koji se bol tumači i ugradnju pumpi za bol koje dovode lijekove izravno u leđnu moždinu.
Podrška i suočavanje
Kao i kod ostalih medicinskih stanja, kronična bol utječe na naš emocionalni život kao i na naše fizičko biće. Mnogi ljudi s fantomskim bolovima udova smatrali su da je psihoterapija korisna u prilagođavanju amputaciji i u učenju mnogih vještina opuštanja i suočavanja koje mogu smanjiti bol.
Uz to, razgovor s drugima koji su se suočili sa sličnim izazovima može biti neprocjenjiv, a postoji nekoliko internetskih grupa za podršku, organizacija za podršku i Facebook zajednica posvećenih onima koji se nose s amputacijom, kao i s fantomskim bolovima udova.
Dno crta na fantomskim bolovima udova
Saznali smo da značajan broj ljudi koji se podvrgnu amputaciji žive s fantomskim bolovima udova, a među onima koji to čine postoji mnogo ljudi koji se ne bore na adekvatan način. Kronična bol može utjecati na svaki aspekt vašeg života, utječući na vaš posao, vaše odnose i vašu sposobnost uživanja u strastima.
Sada postoje stručnjaci za bol koji su se specijalizirali za liječenje teško upravljajuće boli, poput fantomske boli udova. Kao što je gore spomenuto, može biti naporan proces pronalaženja prave kombinacije tretmana kako bi se ta bol stavila pod kontrolu, ali ustrajno, mnogi ljudi mogu živjeti puno ugodnijim životom nakon amputacije.
Neki su ljudi otkrili da je vođenje dnevnika protiv bolova korisno u učenju onoga što pomaže, a što ne, jer se iskušavaju različiti modaliteti, jer se mnoge metode mogu kombinirati dok se osvrćete. Osim pronalaska liječnika, s kojim možete surađivati u bolovima, pogledajte ove ideje o tome što sami možete učiniti da biste se najbolje nosili s kroničnom boli.
Kao posljednju napomenu, postoje mnoge životne navike koje kroničnu bol mogu pogoršati, na primjer, jedenje nezdrave hrane i pušenje mogu povećati kroničnu bol. Ako si odvojite vrijeme za zdrav život, ne samo da ćete umanjiti bol, već ćete poboljšati i opće zdravlje.
