Što je Nyctalopia (noćna sljepoća)?

Nyctalopia, poznata i kao noćno sljepilo, smanjuje sposobnost osobe da jasno vidi noću ili u okruženjima s slabim osvjetljenjem. Dnevni vid je oštećen čak i kada netko ima niktalopiju. Niktalopija nije sama bolest već simptom osnovnog problema, obično problema mrežnice, poput glaukoma. U nekim slučajevima kratkovidnost može otežati vidljivost noću.

U tamnom okruženju vaše se zjenice šire kako bi propustile više svjetla u vaše oči. To svjetlo prima mrežnica u kojoj se nalaze stanice koje pomažu ljudima da vide boje (stanice čunjeva) i u mraku (stanice štapića). Kada postoji problem sa staničnim stanicama zbog bolesti ili ozljede, ne možete dobro ili uopće vidjeti u mraku, što rezultira noćnim sljepilom.

kmatija / Getty Images

Simptomi niktalopije

Niktalopija je sama po sebi simptom. Možda ćete primijetiti imate li noćno sljepilo u određenim okolnostima, uključujući:

• Imate problema s kretanjem po vašoj kući noću, čak i uz mala noćna svjetla
• Vožnja noću je teža
• Izbjegavajte izlazak vani noću iz straha da se ne spotaknete
• Imate poteškoća s prepoznavanjem lica ljudi u zamračenim postavkama poput kina
• Treba vam dugo vremena da se vaše oči prilagode svjetlu kad ulaze iz tame
• Dugo se prilagođavao viđenju u zamračenoj sobi

Ako ste zabrinuti da ne možete vidjeti u mraku ili sumnjate da imate noćno sljepilo, neka pregleda vaše oči stručnjak za njegu očiju.

Uzroci

Noćno sljepilo može biti simptom nekoliko bolesti, uključujući:

• Retinitis pigmentosa: To je skupina rijetkih, genetskih bolesti koje utječu na mrežnicu i mogu nastati promjenom bilo kojeg od 100 gena. Oni mogu uzrokovati progresivan gubitak vida. Stanične stanice u mrežnici teže su pogođene u ranim fazama ovih bolesti, a jedan od prvih simptoma je noćno sljepilo.
• Katarakta: Više od polovice svih Amerikanaca u dobi od 80 godina ili starijih ima ili mrenu ili su operirani kako bi se riješili mrene. Katarakta se događa kada se zamuti očna leća i može uzrokovati noćno sljepilo. Problemi s vidom noću obično su jedan od prvih simptoma.
• Glaukom: Ovo se stanje javlja kada se tekućina nakuplja u prednjem dijelu oka i povećava pritisak na oko oštećujući vidni živac. Glaukom prvo napada periferni vid prije nego što našteti središnjem vidu. Zahvaćeni su i dnevnom i noćnom vidu jer dijelovi mrežnice prestaju raditi.
• Kratkovidnost: Kada su očne jabučice predugo normalne ili je rožnica strmija od prosjeka, ljudi će razviti kratkovidnost, poznatu i kao kratkovidnost. Ovo stanje umanjuje sposobnost gledanja predmeta koji su daleko danju i noću. Neki ljudi mogu imati zamagljen vid na daljinu samo noću. S noćnom kratkovidnošću, slabo osvjetljenje otežava pravilno fokusiranje očiju, ili povećana veličina zjenice tijekom tamnih uvjeta omogućava više perifernih, nefokusiranih svjetlosnih zraka u oči.
• Nedostatak vitamina A: Da biste vidjeli puni spektar svjetlosti, vaše oko mora stvoriti određene pigmente kako bi mrežnica pravilno funkcionirala. Nedostatak vitamina A zaustavlja proizvodnju ovih pigmenata, što dovodi do noćnog sljepila.
• Dijabetes: Visoka razina šećera u krvi može naštetiti krvnim žilama u mrežnici, uzrokujući probleme s vidom poput dijabetičke retinopatije. Niktalopija je često jedan od prvih simptoma dijabetičke retinopatije.
• Neki lijekovi za glaukom: Neki lijekovi za miotiku koji se koriste za liječenje glaukoma mogu zjenicu učiniti manjom i uzrokovati niktalopiju.
• Keratokonus: Ovo se stanje događa kada se rožnica stanjiva i ispupči poput čunjeva. Promjena oblika rožnice dovodi svjetlosne zrake izvan fokusa. Noćno sljepilo simptom je keratokonusa.

Dijagnoza

Dijagnoza ovisi o tome što uzrokuje noćno sljepilo. Oftalmolog ili optometrist pitati će vas o simptomima, obiteljskoj anamnezi i lijekovima i izvršiti pregled oka kako bi utvrdio uzrok noćne sljepoće. Ako je potrebno, stručnjak će zatražiti dodatne testove, poput uzorka krvi, za mjerenje razine glukoze i vitamina A.

Liječenje

Liječenje će također ovisiti o osnovnom stanju koje uzrokuje noćno sljepilo:

• Retinitis pigmentosa: Ne postoji lijek za ovo stanje, ali proučavaju se brojni tretmani poput vitamina A palmitata i uređaja za umjetni vid koji se naziva Argus II. Razgovarajte sa stručnjakom za njegu očiju da biste vidjeli jesu li ovo prikladne opcije za vas.
• Katarakta: Operacija je jedini način uklanjanja mrene. Kad to ne utječe na svakodnevne aktivnosti, ljudi se mogu nositi s bolešću nošenjem naočala.
• Glaukom: Kapi za oči mogu se koristiti za smanjenje količine tekućine koju oko stvara, a time i za smanjenje očnog tlaka. Druga je mogućnost laserska operacija uklanjanja viška tekućine s zahvaćenog oka.
• Kratkovidnost: Najčešći načini liječenja kratkovidnosti su nošenje naočala, kontaktnih leća ili refrakcijska operacija poput LASIK-a. Ostale mogućnosti uključuju višestruke tvrde leće za izravnavanje rožnice (ortokeratologija) ili male doze atropina (0,01%) kako bi se usporilo napredovanje miopije u djece i adolescenata.
• Nedostatak vitamina A: Oralni dodaci vitamina A mogu riješiti problem, a liječnici će utvrditi potrebnu količinu za svaki slučaj. Jesti hrane bogate vitaminom A, poput jetre, govedine, piletine, jaja, jakog mlijeka, mrkve, manga, slatkog krumpira i lisnatog zelenog povrća, također vam može pomoći povećati unos vitamina A.
• Dijabetes: Liječenje će se usredotočiti na kontrolu razine šećera i ovisi o vrsti dijabetesa koji imate. To može uključivati ​​promjene načina života, redovito praćenje šećera u krvi, inzulin i lijekove.
• Keratoconus: Blagim simptomima može se upravljati pomoću naočala i kasnijih posebnih tvrdih kontaktnih leća. Ostale mogućnosti liječenja uključuju intak (mali uređaji koji mogu poravnati zakrivljenost rožnice), umrežavanje kolagena (koristi posebno UV svjetlo i kapi za oči za jačanje rožnice) i transplantaciju rožnice u težim slučajevima.

Prognoza

Noćna sljepoća izlječiva je kad je uzrokovana određenim stvarima, poput kratkovidnosti, nedostatka vitamina A i katarakte. Ali drugi uzroci noćnog sljepila, poput retinitisa pigmentoze, nemaju lijeka, pa vaš liječnik može razgovarati o opcijama koje poboljšavaju kvalitetu vašeg života i smanjuju simptome.

Riječ iz vrlo dobrog

Nužno je zakazati posjet liječniku kada primijetite noćno sljepilo ili druge promjene u vidu. Kako se simptom može povezati s mnogim stanjima, polaganje pregleda oka važno je za prepoznavanje osnovnog uzroka.

Dijagnosticirati bolest koja se ne može izliječiti, poput retinitisa pigmentoza, uznemirujuće je i teško. Međutim, istraživanja o liječenju ovih stanja su u tijeku. Posavjetujte se sa svojim liječnikom o svim novim načinima liječenja koji bi mogli biti prikladni za vas.